Capita selecta binnen maxillofaciale chirurgie

Question 1

Hoe wordt de intracapsulaire ruimte van het temporomandibulaire gewricht verdeeld?

Answer 1

Door de discus articularis:

1) onderste compartiment = kaakkop vs discus articularis => rotatie
2) bovenste compartiment = discus articularis vs tuberculum articulare => translatie

Question 2

Welke zenuw is betrokken bij artralgie van het temporomandibulair gewricht?

Answer 2

N. auriculotemporalis

Question 3

Welke soort discusluxaties van het temporomandibulair gewricht bestaan er?

Answer 3

1) Reducerende discusluxatie = pijnloos of pijnlijk knappend gewricht.
2) Semi-permanente discusluxatie = knappen en slotverschijnselen, gereduceerd door automanipulatie, doffe en zeurende pijn met scherpe episoden tijdens overbelasting en locking.
3) Permanente discusluxatie = bewegingsbeperking en pijn, deviatie naar aangedane zijde, onvermogen om kaak naar contralateraal te bewegen, met progressieve degeneratieve veranderingen op lange termijn.

Question 4

Geef de indeling van occlusie volgens de 3 klassen.

Answer 4

1) Ideale gebitssituatie, neutro-occlusie met normale voor-achterwaartse verhoudingen
2) Tanden onderkaak staan dorsaal tov tanden bovenkaak.
3) Mesio-occlusie en mesio-rotatie, frontale omgekeerde overbeet.

Question 5

Welke orthognatische operatietechnieken bestaan er?

Answer 5

1) BSSO: bilaterale sagittale splijtingsosteotomie = verplaatsing mandibula
2) Le Fort I osteotomie = verplaatsing maxilla
3) Bimaxillaire osteotomie = BSSO + Le Fort I
4) Kinosteotomie

Question 6

Welke zenuwen kunnen mogelijks beschadigd worden bij een BSSO?

Answer 6

N. alveolaris inferior

Question 7

Welke zenuwen kunnen mogelijks beschadigd worden bij een Le Fort I osteotomie?

Answer 7

N. infraorbitalis en n. palatinus major

Question 8

Wat is OSAS?

Answer 8

Obstructief SlaapApneu Syndroom

Question 9

Wat zijn typische indicaties voor botox?

Answer 9

1) Voorhoofdrimpels
2) Kraaienpootjes naast ogen
3) Glabelle rimpels (frons)
4) Masseterhypertrofie
5) Gummy smile

Question 10

Wat zijn contra-indicaties voor botox?

Answer 10

1) Myasthenia gravis
2) Lambert-Eaton syndroom
3) ALS
4) Aminoglycoside gebruik
5) Neurodegeneratieve aandoeningen
6) Rondom mond