CANCER DE MAMA Y EMBARAZO Flashcards
Cuál es la edad media de diagnostico de cancer de mama en jovenes?
31 años
Cuál es el inmunofenotipo mas común en cancer de mama en jovenes?
-51% de los tumores fueron RH positivos/HER2 negativos
-20% RH positivos/HER2 positivos
-8% RH negativos/HER2 positivos
-20% triple negativo BC
En que estadio de diagnostica el Cancer de mama en jovenes?
48% estadios I y II
-45% estadio III
-6% estadio IV
Porcentaje de perdida de función ovárica tras RT abdominal?
-90%, 20-30Gy
Porcentaje de perdida de función ovárica tras QT?
Amenorrea en 40 a 60% de las mujeres que los reciben antes de los 40 años y en mas del 80% en las mayores de 40 años
Cuáles fueron los resultados del estudio POSITIVE?
-Px <42 años, (E I,II 93.4 %)y III, RH +, sometidas a HT por 18-30 meses y deseo de embarazo. Periodo de aclaramiento de HT: 3 meses. Interrupción máximo 2 años
-74% lograron al menos 1 embarazo
-63.8 % al menos un nacido vivo
-La incidencia de eventos de cáncer de mama a los 3 años fue del 8,9 en el grupo de interrupción del tratamiento y del 9,2 % en la cohorte de control
Cuales son los Agonistas de GnRH utilizados para la preservación de la función ovárica y cual es el mecanismo de accion?
-Goserelina y leuprolide
- el estado hipogonadotrópico, disminuye la cantidad de folículos primordiales que ingresan a la etapa de diferenciación, que son más vulnerables a la quimioterapia
Qué otras alternativas hay para la fertilidad en pacientes con Cáncer de mama?
Criopreservacion de tejido ovarico y ovocitos/embriones
Cómo se define el cáncer de mama asociado al embarazo?
Cáncer de mama que ocurre durante el embarazo, durante el año posparto o durante la lactancia.
Cuál es la edad media de diagnostico de cáncer de mama asociado al Embarazo?
33 años
Cuál es el tiempo de retraso en el diagnostico en paciente con cancer de mama asociado al embarazo?
1-13 meses
Cuál es la incidencia de cancer de mama en embarazo?
-15 a 35 casos por 100,000 nacidos vivos
-41% de todos los canceres que se presentan en el embarazo
-70% de todos los canceres que se presentan en el posparto
Cuál es el riesgo relativo de muerte en paciente con cáncer de mama asociado al embrazo comparado con cáncer de mama no gestacional?
HR (1.46-1.8), peor pronostico
Cuál es el porcentaje de detección de cáncer con la prueba de AND fetal circulante?
20-30%
Cuáles son características histopatologicas mas comunes en cancer de mama asociado al embarazo?
-el 70 y 100% de los casos sin tipo histológico ductal grado III, en un 40-95% presentan invasión linfovascular y receptores hormonales para estrógeno y progesterona negativos
-42% son positivos a HER2neu
-38,9% triple negativos
En qué estadio de diagnostica el Cancer de mama asociado el embarazo?
-10% estadio I
-55% estadio II
-25%% estadio III
-2.5% estadio IV
A partir de que SDG se puede iniciar la QT?
12-14 sdg
Cual es la tasa de malformaciones fetales en QT durante primer trimestre?
14 a 20%
Cuál es la tasa de malformaciones fetales en QT después del primer trimestre?
3-5%
En que semana del embarazo se debe suspender la QT?
evitar después de la 35 SDG
Cuales son las complicaciones de la QT después de la semana 35?
Hemorragia, quimiotoxicidad, sepsis
Se recomienda el uso de hormonoterapia en el embarazo?
-NO
-Tamoxifeno se asocia hasta en un 20% a malformaciones congénitas como genitales ambiguos, malformaciones craneofaciales, sangrado vaginal, aborto espontáneo y muerte fetal
Cuál es el porcentaje de metastasis placentaria?
-0,1% de los embarazos
Cuales son las malformaciones congénitas asociadas a taxanos?
-MUY RARAS, estenosis pilórica
