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Ginecología > Cáncer de endometrio > Flashcards

Cáncer de endometrio Flashcards

1
Q

Tumor maligno del tracto genital femenino más frecuente?

A

Ca de endometrio

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2
Q

Si hay Dx de Ca de endomtrio en mujer < 50a, que se debe considerar?

A

Portadora de un Sd de predisposición familiar al cáncer como Sd de Lynch.

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3
Q

Factores protectores?

A
  • ACH y gestagénos en forma depot, o de liberación continua local con DIU-LNG,
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4
Q

De qué protege el DIU-Cu y los ACH?

A

DIU-Cu protector de Ca de cuello uterino

ACH: reducción del riesgo de Ca de ovario y endometrio.

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5
Q

Tipos de tumores endometriales?

A

Tipo I: endometroide

Tipo II: carcinoma de tipo seroso y de células claras, carcinosarcomas

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6
Q

Característica de crecimiento de G1, G2, G3?

A
  • G1: < 5% tienen crecimiento sólido no escamoso o no morular.
  • G2: del 6-50% crecimiento sólido no escamoso o no morular.
  • G3: > 50% crecimiento sólido no escamoso o no morular.
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7
Q

Cuál es el cribado poblacional de Ca de endometrio?

A

NO existen estrategias de cribado poblacional eficientes.

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8
Q

Cuál es el cribado en tto con estroprogestagenos y tamoxifeno en Ca de endometrio?

A

NO se ha demostrado que el cribado previo, durante el tto, sea efectivo en reducir la mortalidad por Ca de endometrio.

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9
Q

Cuándo se debe hacer cribado con biopsia endometrial?

A

En caso de sangrado genital anómalo

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10
Q

Cuándo realizar el cribado en Sd de Lynch?

A

Cribado anual, con biopsia endometrial y eco transvaginal, a partir de los 35 años, o ante hemorragia uterina anómala
Histerectomia a deseo genésico cumplido

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11
Q

Causa frecuente de Ca de ovario?

A

1º Mutación de BRCA

2º Sd de Lynch

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12
Q

En qué casos se debe sospechar de Ca de endometrio?

A
  • Sangrado genital o flujo rosado en posmenopausia.
  • Pérdidas intermenstruales o menstruaciones anómalas en perimenopausia (45-55 años).
  • Secreción purulenta por genitales en pacientes de edad avanzada (piometra).
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13
Q

Cuál es el punto de corte para biopsia endometrial en sintomática?

A

3mm

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14
Q

La biopsia endometrial es para diagnóstico de confirmación. en qué casos?

A
  • Sospecha clínica y eco

- Clínica persistente y eco de baja sospecha

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15
Q

Cuándo hacer una histeroscopía con biopsia dirigida?

A

Si la biopsia endometrial no es satisfactoria o negativa y persiste la clínica

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16
Q

Cómo se realiza la estadificación de Ca de endometrio?

A

Quirúrgica

17
Q

Cuáles son los estudios complementarios opcionales previo tratamiento de Ca de endometrio?

A

• Eco abdominopélvica para tamaño tumoral, valoración
de infiltración miometrial, estroma cervical y anejos.
• TC abdominopélvica: NO para infiltración miometrial, si valora enfermedad extrapélvica
• RM valoración de infiltración miometrial y cervical. Se
recomienda en pacientes inoperables para adecuar la radioterapia
• PET-TC: NO para estudio primario de extensión
• Ca-125: NO para Dx. Si en seguimiento y control de la recidiva. Sólo en estadios avanzados y en tipo II.

18
Q

Cuándo se debería realizar una TC abdmoniopélvica?

A

Se recomienda en el tipo I si presenta estadio avanzado y en todos los casos de tipo II.

19
Q

Cuáles son las indicaciones de radioterapia?

A
  • Bajo riesgo: Observación, si hay factores de riesgo dar braquiterapia
  • Riesgo intermedio: BT. Si hay factores de riesgo, dar BT + radioterapia externa
  • Alto riesgo: BT+ RTE. Si existen factores de riesgo, dar quimioterapia
20
Q

Cuáles son los factores de riesgo menores para RT adyuvante?

A
  1. Edad > 60 años.
  2. Invasión linfovascular.
  3. Tamaño > 2 cm.
  4. Afectación del tercio inferior del útero.
21
Q

Indicaciones de quimio?

A
  • IB G3 (con factores de riesgo).
  • II G3.
  • IIIA/IIIB, tras BT y RTE.
  • Estadios avanzados: en estadios IIIC y IV, tras Cx citorreductora
22
Q

Cuál es el régimen preferible de primera línea?

A

Carboplatino o cisplatino con paclitaxel

23
Q

Alternativa de tratamiento en pacientes inoperables, ni tributaria a radio, o que no desean Cx?

A

Gestágenos

24
Q

En qué situaciones no se recomiendan los progestágenos?

A

En el tratamiento adyuvante del Ca de endometrio tipo I con estadificación quirúrgica adecuada.

25
Q

Qué es preciso para la estadificación completa en Ca endometrio tipo II?

A

Estadificación quirúrgica
Omentectomía
Biopsias peritoneales

26
Q

Cuál es el tratamiento recomendado en Ca de endometrio tipo II?

A
  • Quimioterapia: carboplatino y paclitaxel.

* Seguido de radioterapia ± braquiterapia

27
Q

Cuándo se debe usar quimioterapia adyuvante en Tipo II?

A

Tumores serosos y células claras

28
Q

Cuándo se debe usar radioterapia en Tipo II?

A

No hay datos para prescindir de la radioterapia.

29
Q

Cuándo no está recomendada una histerectomia radical?

A

En estadio I ni en estadio II

Ginecología (27 decks)

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