C12. Santé mentale et pédo-psychopathologie Flashcards
(126 cards)
1
Q
Quels sont les 4 critères de l’anormalité ?
A
- déviance
- dysfonction
- détresse
- danger
2
Q
La douance est-elle anormale ou pathologique ?
A
anormale mais pas pathologique
3
Q
La DI est-elle anormale ou pathologique ?
A
anormale et pathologique
4
Q
Qu’est-ce qu’une norme statistique ?
A
ce qui est le + fréquent parmi un ensemble de possibilités
5
Q
Qu’est-ce qu’une norme culturelel ?
A
ce qui est considéré acceptable dans une culture donné (cpts + valeurs)
6
Q
Quels sont les 3 critères pour un trouble psychologique ?
A
- dysfonctionneemnt psychologique
* cog : penser de façon différente, difficulté de concentration, processus cog, contenu pensées, croyances nuisibles, capacité d’inhibition
* émotionnel : vécu affectif/émotif impacte le cpt
* comportemental : strat comportementales face à ces difficultés - détresse/dégradation fonctionnelle
- réaction inhabituelle/inattendue dans un contexte culturel donné
7
Q
Quelles sont les manifestations extrêmes d’un dysfonctionnement psychologique sur le plan cognitif ?
A
hallucinations visuelles/auditives/kinesthésiques/olfactives
8
Q
De quoi est souvent question l’évaluation des critères d’un trouble psychologique ?
A
de degré ; subjectif à la personne et l’évaluateur
9
Q
Qu’est-ce qu’une bonne santé mentale ?
A
état de bien-être permettant de :
* reconnaître ses capacités
* se réaliser (actualiser ses forces)
* surmonter les tensions normales de la vie
* faire un travail productif et fructueux
* contribuer à sa communauté
10
Q
Quel est le réel nom donné à la maladie mentale ?
A
trouble psychologique
11
Q
Que pensait-on des soucis mentaux à l’époque ?
A
que c’était synonyme de posession → exorcismes
12
Q
Quelle technique préhistorique utilisait-on pour les troubles mentaux ?
A
trépanation
13
Q
Qu’est-ce qu’un trouble psychologique ?
A
déréglement du fonctionnement de l’esprit
14
Q
Décomposer le mot « psychopathologie »
A
psycho: psychée
patho : maladie
logie : connaissances
15
Q
Quelles sont les procédures d’évaluation d’un trouble pscychologique (en ordre) ?
A
entrevue clinique : demander aux parents les différences
observations en milieu naturel : garderie, tâches habituelles, moments lambda de la journée
examens médicaux : élimination des causes bio (lunettes, audtition…)
tests neuropsycho : attention, QI…
tests psycholo : psychométriques, projectifs…
16
Q
Quel est l’objectif principal des différentes procédures d’évaluation d’un trouble psychologique ?
A
chercher une convergence de subjectivité (enfant, parents, profs, médecins, éducateurs…)
17
Q
Combien de temps dure une évaluation de trouble psychologique ?
A
10-15h
18
Q
Quel est le critère obligatoire pour mener une évaluation pscyhologique au QC ?
A
consentement des 2 parents bio, quelle que soit la situation (prison, garde séparée…), sauf ordonnance de déchéance parentale et ce, jusqu’à 14 ans + sauf suspicions d’abus physiques/sexuels
19
Q
Pourquoi ferait-on passer un test de QI à un gosse dépressif ?
A
- sous-stimulé
- difficultés d’APP
20
Q
Qu’observe-t-on lors de la passation d’un test de QI à un gosse ?
A
cpt avec l’évaluateur pour donner des indices sur sa vision de lui
21
Q
Quelles sont les éléments à identifier avant de poser un diagnostique ?
A
- motif
- symptômes
- prédispositions (facteurs vulnérabilité)
- diagnostique
22
Q
Qu’est-ce que le DSM ?
A
manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux
23
Q
Qu’est-il contenu dans le DSM ?
A
- approche descriptive
- répertoire des troubles selon les symptômes observés
24
Q
Quel est l’outil le plus utilisé en Amérique du Nord pour aider à poser un diagnostique ?
A
DSM
25
Qu'est-ce que le CIM ?
**classification internationale des maladies :** couvre toutes les maladies, incluant mentales
26
Qu'est-ce que le PDM ?
manuel diagnostique psychodynamique
27
Qu'offre le PDM ?
compréhension plus nuancée et clinique du fct psychique (accent sur le fct de la perso, styles défensifs, conflits intrapsychiques, expérience subjective du patient)
28
Un trouble psychologique résulte de la combinaison de plusieurs ______
facteurs de vulnérabilité
29
À quoi sont associés les facteurs de risque bio ?
**hérédité** (TDAH, TSA)
**milieu physique :** milieu intra-utérin, accouchement, environnement de dvlp (santé/alimentation femme enceinte, médocs, alcool, substances, naissance prématurée, anoxie, maladies, virus
30
Que regarde le psychologue en premier pour éliminer les causes bio ?
le score d'APGAR dans le carnet de vaccination
31
Comment est le bébé né prématurément ?
* pas tempérament facile
* peu d'inhibition
* très irritable
32
À quoi sont associés les facteurs de risque psycho des troubles ?
ce qui caractérise la perso dans la façon d'être et de fonctionner
33
Quels sont des exemples de facteurs de risque psychologiques ?
* faible image de soi
* manque de confiance en soi
* vulnérabilité psycho
* fermeture à l'APP
34
À quoi sont associés les facteurs de risque sociaux ?
**famille :** relations difficiles
**environneemnt culturel global :** pauvre réseau social, normes inatteignables
* difficulté des parents avec milieu de travail → exigences sur le gosse
* traumas marquants du gosse/parents
* contexte social
35
Quels sont les facteurs externes de vulnérabilité ?
* pratiques disciplinaires inadéquates
* relations familiales conflictuelles
* traumas
* faible revenu socio$
* immigration
* séparation parents
36
Comment agissent les facteurs de risque ?
amplifient le niveau de stress/vulnérabilité au stress → augmentent proba d'apparition d'un trouble
37
Comment agissent les facteurs de protection ?
augmentent le niveau d'adaptation → diminuent proba d'apparition d'un trouble
38
Quels sont les facteurs de protection externe liés aux relations significatives ?
* lien sécurisant avec min. 1 adulte bienveillant - idéalement à la maison
* style parental démocratique → ZPD
* soutien social de la famille élargie/pairs/communauté
* attachement stable et sécurisant dans la petite enfance
39
Quel est le meilleur prédicteur de la santé mentale chez les gosses ?
se sentir aimé
40
Quels sont les facteurs de protection externes liés à l'environnement et au contexte ?
* école soutenante et structurée
* opportunités de réussite et reconnaissance
* accès à des ressources (soins, loisirs, encadrement)
41
Quels sont les facteurs internes de résilience chez le gosse ?
* tempérament souple
* estime de soi réaliste
* sentiment de compétence
* fct cog préservé (résolution problèmes, concentration)
* expression et régulation émotions
* **sens et narration :**
* donner du sens à une exp difficile
* faire un récit de soi cohérent et porteur, pas figé dans statut de victime
42
Peut-on diagnostiquer avec certitude un gosse de 0 à 3 ans ?
non, on parle plus de **profils développementaux à surveiller, indications cliniques précoces ou vulnérabilités**
43
Pourquoi ne peut-on pas diagnostiquer avec certitude les gosses de 0 à 3 ans ?
tout est entrain de se bâtir/développer
44
Que peut-on diagnostiquer chez les 0-3 ans ?
* TSA
* retards globaux de dvlp/troubles neurodvlp
* troubles fct cerveau
45
Le TSA est un diagnostique ________, idem pour ________
neurodévelopemmental,
TDAH, troubles APP
46
À partir de quand peut-on détecter le TSA ?
dès 18 mois, parfois plus tôt
47
Quels sont les signes du TSA ?
* peu de contact visuel
* manque de pointage
* faible réciprocité sociale
* stéréotypies
* flapping
* marche sur pointe des pieds
* accent FR
48
Quand est posé le diagnostique formel de TSA ?
vers 2-3 ans, même parfois à l'âge adulte
49
Quand sont détectables les retards globaux de dvlp ?
dès la 1ère année
50
Quels sont les signes des retards globaux de dvlp ?
grandit pas, essaie pas de manger, marcher, jouer
51
Dans quels sphères peut-on noter des retards globaux de dvlp ?
moteur, langage, social, cog
52
Par quoi se manifeste le TSA en tant que trouble du fonctionnement du cerveau ?
* grosses difficultés de communication + interactions sociales
* activités/intérêts très restreints
* cpts répétitifs et stéréotypés
53
Quelles sont les causes des TSA ?
forte composante génétique + facteurs environnementaux
54
Quel est le % de la population ayant un TSA au QC en 2021 ?
1.5 %
55
Quel référentiel est utilisé pour les très jeunes gosses ?
* DC : 0-5
* grilles d'observation du dvlp (ADOS, Bayley, Vineland, M-CHAT)
* approche relationnelle (observation interactions enfant-parent)
56
Que peut-on diagnsotiquer de 3-5 ans ?
* trouble anxiété
* trouble oppositionnel
* trouble attachement
* trouble langage
* DI
57
Pourquoi les troubles anxieux sont-ils plus difficiles à diagnostiquer ?
les gosses expriment souvent l'anxiété par des cpt
58
Quels sont les types d'anxiété ?
* anxiété de séparation (persistante au-délà du dvlp normal)
* phobies spécifiques
* anxiété généralisée
59
Quelles sont les manifs du trouble de l'anxiété ?
maux de ventre, inhibition, peurs intenses, évitements
60
Le TOP est une manifestation de _________
la souffrance, par mécanisme de détachement
61
Quel est le critère cognitif pour qu'un enfant puisse présenter un TOP ?
compréhension des règles/normes sociales
62
Par quoi est caractérisé le TOP ?
cpt de défi, hostilité, provocation persistant et inadapté au dvlp
63
De quoi doit être différencié le TOP ?
des cpts oppositionnels normaux à un certain âge ; **la simple opposition n'est pas anormale, tant qu'on peut encore recadrer**
64
Qu'est-ce que la forme inhibée du trouble de l'attachement ?
peur de tlmd, faut pas s'approcher/toucher, grande réactivité
65
Qu'est-ce que la forme désinhibée du trouble de l'attachement ?
rapprochement ++++ d'inconnus
66
À quoi est lié le trouble de l'attachement ?
expériences précoces de négligence/ruptures affectives
67
À quel âge considère-t-on qu'une absence de premiers mots est pathologique ?
3 ans
68
Quelles sont les caractéristiques du trouble du langage/communication sociale ?
* langage expressif/réceptif très en retard ou communication non verbale déficitaire
* différencié du TSA/trouble auditif
* parfois associé à difficultés relationnelles/cog
69
Queles sont les prédispositions d'une DI ?
anomalies génétiques, naissance prématurée, anoxie, trauma crânien, chute, complications grossesse/naissance
70
Quelles sont les difficultés associées à une DI ?
communication, autonomie, relations sociales
71
Quel est le % de la population QC présentant un handicap intellectuel en 2022 ?
1-3 %
72
Que peut-on diagnostiquer chez les 6-12 ans ?
* trouble spcéifique des APP
* troubles de l'APP
* TDA, TDAH
* troubles humeur
* troubles anxieux
* PTSD
* TOC
* TOP/trouble des conduites
* dépression
* bipolarité
* trouble somatoforme
* troubles alimentation
73
Quel est l'impact du trouble spécifique des APP ?
* nuit réussite scolaire
**interfère avec acquision d'au moins 1 des habiletés suivantes :**
* langage oral
* lecture
* langage écrit
* maths
74
Le trouble spécifique des APP est un trouble ___________
neurodéveloppemental
75
V ou F ? Le trouble scpéfiique des APP peut disparaître
Faux, il disparaît jamais totalement mais le gosse peut mener une vie normale avec un dépistage précoce et une éducation appropriée
76
Quel est le % des gosses d'âge scolaire touchés par le trouble spécifique des APP ?
5-15 %
77
Le trouble spcécifique des APP touche plus suvent les filles ou les gars ?
2x plus souvent les gars
78
Quelles sont les différentes formes du trouble spécifique des APP ?
* lecture des mots inexacte/lente
* difficultés à comprendre le sens de ce qui est lu
* difficulté à épeler
* difficulté à maîtriser le sens des nombres, données chiffrées, calcul
* difficultés avec le raisonnement mathématique
79
Quelle est la description d'un trouble spécifique des APP lié à la lecture des mots inexacte/lente ?
* lecture de mots isolés à voix haute, incorrecte ou lentement avec hésitation
* devine souvent les mots
* difficultés de pronconciation
80
Quelle est la description d'un trouble spécifique des APP lié à la compréhension du sens de ce qui est lu ?
* lecture correcte d'un texte mais pas comprendre l'ordre/relations/déductions/significations plus profondes
81
Quelle est la description d'un trouble spécifique des APP lié à l'épelation ?
ajout/substitution/oubli de voyelles ou consonnes
82
Quelle est la description d'un trouble spécifique des APP lié à l'expression écrite ??
* bcp d'erreurs grammaire/ponctuation
* mauvaise construction de paragraphes
* pas d'expression claire des idées
83
Quelle est la description d'un trouble spécifique des APP lié à la dyscalculie ?
* compréhension médiocre des nombres, ordre de grandeur, relations
* compte sur les doigts pour additionner 1 seul chiffre
* se perd dans les calculs maths et peut changer de méthode
84
Quelle est la description d'un trouble spécifique des APP lié au raisonnement mathématique ?
grosses difficultés à appliquer des concepts/données/méthodes maths pour résoudre les problèmes
85
Quels sont les exemples de trouble d'APP ?
dyslexie, dyscalculie, dysorthogrpahie
86
Qu'est-ce qu'un trouble des APP ?
trouble spécifique qui affecte l'APP malgré une intelligence adéquate et une scolarisation normale
87
Qu'est-ce qu'un trouble de coordination motrice (dyspraxie) ?
diffcultés dans les mvms fins et la planif motrice, affecte parfois l'écriture et les jeux
88
Quels sont les symtômes du TDAH/TDA ?
* difficile de rester concentré en classe longtemps
* manque attention divisée/sélective
* inattention
* hyperactivité
* impulsivité (restriction des R motrice)
89
Avec quoi interfère les TDAH/TDA ?
réussite scolaire, relations, estime de soi
90
Quel est le % des gosses affectés par le TDAH ?
5 % (2x plus de gars)
91
Qu'est-ce que l'anxiété de séparation ?
crainte excessice de la séparation avec les figures d'attachement
92
Qu'est-ce que l'anxiété généralisée ?
inquiétudes excessives et persistantes sur bcp de domaines de la vie
93
Que sont les phobies spécifiques ?
peurs intenses et irrationnelles
94
Qu'est-ce que le mutismes sélectif ?
parle dans certains contextes mais pas dans d'autres
95
Quels sont les types de troubles de l'humeur ?
* trouble dépressif majeur
* trouble disruptif avec dysrégulation de l'humeur
96
Qu'est-ce qu'un trouble dépressif majeur ?
tristesse persistante, retrait social, irritabilité, baisse d'intérêt, troubles du sommeil/appétit
97
Qu'est-ce que le trouble disruptif avec dysrégulation de l'humeur ?
irritabilité chronique et crises de colère fréquentes et sévères
98
Quels sont les types de troubles anxieux ?
* phobie scolaire
* anxiété séparation
* anxiété sociale
* généralisée
99
Qu'est-ce que la phobie scolaire ?
peur irationnelle d'aller à l'école
100
Qu'est-ce que l'anxiété sociale ?
peur irrationnelle des situations sociales et désir intense de les éviter
101
Quand apparaît le PTSD ?
après une exposition à un trauma (abus, violence, accident) **OBLIGATOIREMENT**
102
Quels sont les symptômes du PTSD ?
* jeux répétitifs sur le thème du trauma
* cauchemars
* évitement
* hypervigilance
103
Qu'est-ce que le PTSD ?
* rêves/flashbacks où on revoit un truc trauamtisant (vécu ou témoin)
* charge émotionnelle du souvenir quasi = que lors du trauma lui-même
104
Qu'est-ce que le TOC ?
**obsession** → crée un malaise
**compulsion** → prévient/diminue le malaise dû à l'obsession
105
Qu'est-ce qu'une obsesssion ?
pensée/image envahissante qui revient h24 et qui crée un malaise (anxiété, souffrance, dégoût) difficile à supporter
106
Qu'est-ce qu'une compulsion ?
tendance quasi incontrôlable à répéter certains gestes rituels pour prévenir/diminuer le malaise dû à l'obsession
107
Quels sont les types de troubles du cpt ?
* TOP
* des conduites
108
Qu'est-ce que le TOP ?
cpts négativistes, provocateurs, colériques, mais sans atteinte majeure aux droits d'autrui
109
Qu'est-ce que le trouble des conduites ?
cpts antisociaux graves : agressivité, mensonges, vols, violation de règles sociales/scolaires
110
Comment peut se manifester la dépression chez un gosse ?
* grosse présence d'émotions négatives, **tristesse
* symptômes cog (difficulté concentration)
* diminution du plaisir + intérêt pour quasi tout
* diminution estime de soi et parfois, des sentiments de culpabilité
111
Quels sont les facteurs de risque biomédicaux de dépression chez les gosses et ados ?
* femme
* antécédents parentaux/familaux de dépression
* maladie chronique (diabète, trouble anxieux, TDAH)
* trouble d'APP
* génétique (variantes d'un gène transporteur de séro)
* certains médocs (ex: accutane)
* conso de drogues/alcool
112
Quels sont les facteurs de risque psychosociaux de dépression chez les gosses et ados ?
* négligence/maltraitance pendant l'enfance
* deuil récent (parent/relation significative)
* conflits familaux/avec camarades
* pauvreté
* manque d'éducation des parents
* discrimination et exclusion sociale
113
Quel est le poids de qqn ayant une anorexie mentale ?
inférieur
114
Quel est le poids de qqn ayant une boulimie ?
= ou légèrement supérieur
115
Quel est le poids de qqn ayant une hyperphagie ?
supérieur
116
Quel est le poids de qqn ayant une othorexie ?
inférieur
117
Quelle est la caractéristique distinctive de l'anorexie mentale ?
contrôle excessif de la qt d'aliments ingérée
118
Quelle est la caractéristique distinctive de la boulimie ?
épisodes de suralimentation incontrôlés suivis de cpts compensatoires
119
Quelle est la caractéristique distinctive de l'hyperphagie ?
manque de contrôle de l'action de manger sans cpt compensatoire
120
Quelle est la caractéristique distinctive de l'orthorexie ?
contrôle excessif de la qualité des aliments ingérés
121
Quel est le % des filles du secondaire ayant un poids insuffisant au QC en 2018 ?
12 %
122
Qu'est-ce que le trouble bipolaire ?
2 pôles d'humeur différentes et cycliques
123
Qu'est-ce que le trouble somatoforme ?
plaintes physiques sans cause médicale claire
124
Vers quelle période les troubles de l'alimentation deviennent plus fréquents ?
préado
125
Que permet le dépistage précoce ?
* optimise intervention
* évite évolution vers de graves problèmes psychiatriques à l'âge adulte
126
Quels signes permettent le dépistage précoce des troubles psycho ?
* importance de la détresse ressentie
* manifestation de perturbations dans min. 2 secteurs de fct (école, famille, groupe de pairs...)
* adéquation des cpts/expressions émotionnelles avec les normes culturelles et l'âge
* persistance des difficultés même quand l'enfant obtient de l'aide
* présence simultanée de plusieurs soucis
