C10: Neuro

Question 1

W którym z podanych dominuje zespół podkorowy:

Answer 1

otępienie naczyniopochodne

otępienie mieszane

Question 2

Rozszczep komórkowo-białkowy?

Answer 2

w zespole Guillana-Barrego (GB syndrome)
w PMR białko > 2 g/l, ale prawidłowa liczba komórek
występuje dopiero po kilku do kilkunastu dni od pierwszych objawów neurologicznych

Question 3

Prążek oligoklonalny w PMR występuje w stanach:

Answer 3

giełda: zwiększonej produkcji białka wewnątrzoponowo ??

materiały:

• stwardnienie rozsiane (SM)
• neuroinfekcje
• zespoły paranowotworowe
• kolagenozy
• zapalenie naczyń

Question 4

W PMR >1000 komórek, ok. 50% to granulocyty

Answer 4

ostry stan zapalny, najczęściej bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Question 5

W PMR do ok. 1000 kom, ok 85% limfocyty

Answer 5

ostre zapalenie wirusowe opon lub proliferacyjna faza zapalenia bakteryjnego przewaga monocytów – podrażnienie opon np. po krwotoku do przestrzeni wewnątrzoponowej

Question 6

Pacjent z podejrzeniem krwawienia podpajęczynówkowego/udaru (nie pamiętam). Gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe nie będzie zbyt wysokie to po jakim czasie od objawów wykonasz nakłucie lędźwiowe:

Answer 6

po 12 h

Question 7

Zakażenie opon mózgowych wirusowe:

Answer 7

cukier w normie, mleczany <30

Question 8

Objawy - sztywność karku, gorączka, ból głowy - wskazują na:

Answer 8

bakteryjne ZOMR

Question 9

Krwawienie podpajęczynówkowe sprawi, że w płynie mózgowo rdzeniowym:

Answer 9

Kolor czerwony / Wystąpi ksantochormia,
Pojawią się erytrocyty i produkty ich rozpadu
cukier w normie, białko wzrośnie

Question 10

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o podłożu bakteryjnym- jakie zmiany w PMR

Answer 10

glukoza <1,1 mleczany znaczny wzrost (>30)

Question 11

Ksantochromia płynu mózgowo rdzeniowego po krwotoku podpajęczynówkowym

Answer 11

pojawia się po 12h
​jest wynikiem rozpadu krwinek/ coś było ze bilirubina jest głównym powodem

Materiały:
Po upływie kilku godzin od wystąpienia krwawienia w płynie mózgowo-rdzeniowym pojawiają się produkty przemiany hemoglobiny: oksyhemoglobina, bilirubina. Płyn po natychmiastowym odwirowaniu jest zażółcony (ksantochromia), czego nie obserwujemy w przypadku artefaktów.

Question 12

Identyczne prążki oligoklonalne we krwi i PMR

Answer 12

zapalenie ogólnoustrojowe z dyfuzją immunoglobulin z surowcy do pmr

Question 13

Przeciwciała przeciwko rec Ach i błonowej kinazie tyrozynowej

Answer 13

miastenia

Question 14

Zapalenieoponm­rczegoNIEbędziewPMR

Answer 14

​zwiększenieglukozy