C1: Cukrzyca Flashcards

1
Q

W insulinoporności:

A

Leptyna: WZ
Rezystyna: WZ
Adiponektyna: SP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Do badania insulioporności stosujemy:

A

klamrę euglikemiczna metaboliczną -> złoty standard

w prezce jest HOMA-IR:
[stężenie insuliny na czczo (uU/mL) x stężenie glukozy na czczo (mmol/l)] / 22,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pomiary HbA1c w chwiejnej (duże wahania glikemi) cukrzycy t. 1:

A

wykonujemy co 3 miesięce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie badania przydatne do różnicowania cukrzycy LADA od typu 2?

A

oznaczenie przeciwciał anty-GAD i/lub ICA, IAA

niskie stężenie peptydu C w warunkach podstawowych i po stymulacji glukagonem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pomiar albuminurii u chorego z cukrzycą typu 1 wykonujemy:

A

po 5 latach od rozpoznania choroby i dalej co rok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zalecenia dotyczące monitorowania dorosłych chorych na cukrzycę

A

• Edukacja dietetyczna i terapeutyczna – na każdej wizycie
• HBA1c – raz w roku, częściej w przypadku wątpliwosci utrzymania normoglikemii lub konieczności weryfikacji skutecznosci leczenia po jego modyfikacji
• Lipidogram – raz w roku, częściej w przypadku dyslipidemii
• Albuminuria – raz w roku u chorych nieleczonych inhibitorami ACE lub antagonistami receptora AT1
• Badanie ogólne moczu z osadem – raz w roku
• Kreatynina w surowicy krwi i wyliczanie eGFR – raz w roku (w przypadku cukrzycy typu 1 po 5 latach trwania choroby)
• Kreatynina, Na+, K+, Ca+, PO4 w surowicy krwi – co pół roku u chorych z podwyższonym stężeniem kreatyniny
• Dno oka przy rozszerzonych źrenicach – u chorych na cukrzycę typu 1 po 5 latach; u chorych na cukrzycę typu 2 od momentu rozpoznania choroby
HbA1c:
• raz w roku u pacjentów ze stabilnym przebiegiem choroby, osiągających cele leczenia
• U pacjentów nieosiągających celów leczenia lub tych, u których dokonano zmiany sposobu leczenia, należy wykonywać oznaczenia HbA1c, co najmniej raz na kwartał

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Najbardziej pożądana wartość HbA1c w ciąży :

A

HbA1c <6,0% (< 42 mmol/l)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Najbardziej pożądana wartość HbA1c u chorych w wieku > 70 lat z wieloletnią cukrzycą (> 20 lat), u których współistnieją istotne powikłania o charakterze makroangiopatii (przebyty zawał serca i/lub udar mózgu)

A

HbA1c <8,0% (< 64 mmol/mol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Najbardziej pożądana wartość HbA1c U chorego na cukrzycę w wieku > 65 lat (przy przewidywanym przeżyciu ponad 10 lat).

A

HbA1c <7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cukrzyca ciążowa

A

Kryteria rozpoznania GDM na podstawie 75g OGTT
Na czczo 92-125 mg/dl (5,1 – 6,9 mmol/l)
60. minuta > 180 mg/dl (> 10,0 mmol/l)
120. minuta 153-199 mg/dl (8,5 – 11,0 mmol/l)

Rozpoznajemy gdy spełnione jest przynajmniej jedno z kryteriów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kiedy powinno się zbadać poziom glukozy na czczo u każdej kobiety w ciąży:

A

I trymestr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wynik OGTT w ciąży: na czczo 5,4, po 2h 14,2:

A

Cukrzyca ciążowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co jest potrzebne do obliczenia współczynnika HOMA

A

Poziom glukozy i stężenie insuliny we krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

W rozpoznaniu cukrzycy typu LADA kluczowe są/jest:

A

przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty-GAD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jak często należy wykonywać badanie moczu u osób ze stwierdzoną cukrzycą:

A

co rok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kobieta w 24 tyg ciąży wykonała przesiewowe badanie OGTT wyniki: na czczo 5,6?- , po 1h - 9,0, po 2h 9,2

A

można rozpoznać cukrzycę ciążową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

zespół metaboliczny jakie kryteria rozpoznania :

A

Otyłość brzuszna:
- mężczyźni >=94cm
- kobiety >= 80 cm
obwodu w talii
+ jeszcze 2 z poniższych:
- Tg>= 150mg/dl / leczenie dyslipidemii
- HDL: K:<50mg/dl, M<40mg/dl / leczenie dyslipidemii
- BP >= 130/85 mmHg / leczenie nadciśnienia tt
- Glikemia na czczo >= 100 mg/dl / leczenie cukrzycy typu 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przy stabilnej cukrzycy co ile sprawdzamy glikowaną hemoglobinę?

A

rok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jakieś tam dane baby w ciąży i co ma? W 25tyg na czczo 98mg/dl, w OGTT po 1h 190mg/dl, po 2h 160mg/dl, co rozpoznasz:

A

cukrzyca cieżarnych GDM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jak wpłynie podwyższony hematokryt na glukometr

A

fałszywie zaniżone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Przeciwciała przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego gdzie oznaczamy:

A

LADA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kobieta w ciąży, DTTG 8,1

A

norma

23
Q

Jakim badaniem sprawdzimy czynność komórek b trzustki?

A

peptyd c w surowicy

24
Q

Retrospektywne badanie glukozy:

A

HbA1C

fruktozamina

25
Q

Insulinooporność kiedy

A

PCOS
cukrzyca typu 2
dyslipidemia

26
Q

175mg/dl w 2h OGTT u ciężarnej

A

cukrzyca ciążowa

27
Q

Glikemia na czczo 2x > 7mmol/l

A

rozpoznajemy cukrzycę

Stężenie glukozy w osoczu > 200 mg/dl (11,1 mmol/l)

28
Q

Pacjent z cukrzycą, zrobiono pomiar albuminurii w próbce moczu (ACR). Wyszło 400 mg albuminy / kreatyniny

A

Pacjent ma jawny białkomocz

29
Q

Jaka jest dolna granica prawidłowego stężenia glukozy?

A

70mg%

30
Q

Otyły pacjent z nowo zdiagnozowaną cukrzycą typu 2, poziom insuliny

A

podwyższony

31
Q

Różnicowanie cukrzycy typu 2 i typu LADA - jaki panel przeciwciał

A

ant GD

32
Q

Normy glikemii na czczo

A
  • 70 - 99 mg/dl (3,9 - 5,5 mmol/l) – Prawidłowa glikemia na czczo (NGT)
  • 100-125 mg/dl (5,6 – 6,9 mmol/l) – Nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG)
  • > 126 mg/dl (7 mmol/l) – Cukrzyca

Wymagane 2-krotne potwierdzenie zaburzeń

33
Q

Glikemia przygodna norma

A

• Stężenie glukozy w osoczu > 200 mg/dl (11,1 mmol/l) { gdy występują objawy hiperglikemii, takie jak: wzmożone pragnienie, wielomocz, osłabienie}.

34
Q

Glikemia w 120. min doustnego testu tolerancji glukozy (DTTG)

A
  • < 140 mg/dl (7,8 mmol/l) – Prawidłowa tolerancja glukozy (NGT)
  • 140-199 mg/dl (7,8 – 11.1 mmol/l) – Nieprawidłowa tolerancja glukozy (IGT).
  • > 200 mg/dl (11,1 mmol/l) – Cukrzyca
35
Q

Babeczka miała glikemię na czczo 6,2 mmol/l, a w 120min DGTT 9,4

A

nieprawidłowa tolerancja glukozy

36
Q

Kiedy u cieżarnej rozpoznajemy cukrzycę na czczo

A

Giełda: 5,1 – 6,9 mmol/l

Ale w prezce:
Uwaga: przygodna glikemia na czczo w I trymestrze, powyżej 92 a poniżej 125 mg/dl, nie może być podstawą rozpoznania cukrzycy w ciąży – konieczne OGTT

37
Q

Kiedyniestosujemyhemoglobinyglikowanejjakoparametruwyrownaniacukrzycy

A

anemiahemolityczna

38
Q

Glukozuriacewkowa

A

zuposledzeniawchłanianiawkanalikuproksymalnym

39
Q

Upacjentazglukozuriąihiperglikemiaktóry wynik będzie zaniżonywtesciepaskowym:

A

ciężaruwłaściwegomoczu

40
Q

glukozanaczczodwukrtoniewynikimiędzy5,6a6,9.Corobisz

A

wykonujeszpróbędoustnegoobciążeniaglukozą

41
Q

Doczegosłużytestklamrymetabolicznej

A

wykazaniainsulinowrażliwościinvivo

42
Q

Doczegosłużytestpodaniaglukozydożylnie - FAŁSZ

A

wykazaniapóźnejfazywydzielaniainsuliny

43
Q

Wceluwykrycialubocenyzaawansowanianefropatiicukrzycowejnależywykonać:

A

mikroalbuminurię

klirenskreatyninyieGFR

44
Q

Wcukrzycynajczęściejobserwowanezaburzenialipidoweto:

A

podwyższonestężenietriglicerydów,umiarkowaniepodwyższonyLDL­chol,obniżone stężenieHDL­chol,małegęstecząsteczkiLDL.

45
Q

Wynikoznaczeniaglikemiizapomocąglukometru:

A

Jestzaniżonywprzypadkuskrajniewysokiegohematokrytulubniskiejtemperatury otoczenia

46
Q

Uotyłegopacjentawczasiebadańprofilaktycznychstwierdzonostężenieglukozywekrwinaczczo 6,7mmol/l.Wbadaniukontrolnymwykonanymza3dni,stężenieglukozynaczczowynosiło6,8mmol/l.

A

Upacjentanależywykonaćdoustnytesttolerancji glukozy

47
Q

Upacjentazcukrzycątypu1,retinopatiąizespołemhemolitycznymodośćciężkimprzebiegu dokonanozmianyterapii(modyfikacjileczeniainsuliną).Jakiebadanielaboratoryjnenależywykonaćw celuocenywyrównaniametabolicznegocukrzycy

A

stężeniefruktozaminywekrwi

48
Q

.Pani 60 lat, wykonane OGTT. Na czczo: 5,5 mmol/l, w 2. h 9,? mmol/l. Rozpoznasz:

A

nieprawidłowa tolerancja glukozy

49
Q

Którego kryterium NIE uwzględniają kryteria zespołu metabolicznego:

A

wzrost stężenia kwasu moczowego

BMI >30

50
Q

Mężczyzna, z cukrzycą typu 2, po zawale, ma LDL 3,0 mmol/l

A

za wysokie LDL, powinien mieć < 1,9 mmol/l

51
Q

Gość z białkiem w moczu >300 dwa razy zrobione z dwumiesięcznym odstępem (?). Co to?

A

jawny białkomocz

52
Q

JakieszadanienaliczenieosmolarnosciH20312osoml+podanesod140iglukoza 6,5, mocznik 5,5,obliczlukęanionową?

A

20

[osm­(2Na+glu+mocznik)=luka]

53
Q

docelowawartośćLDLwprofilkatycewtórnejprzybardzoduzymryzyku

A

1,8