Bronquiectasia e Hemoptise

Question 1

Principal causa de bronquiectasia no Brasil

Answer 1

TB

Question 2

Definição de bronquiectasia

Answer 2

Dilatação irreversível dos brônquios

Question 3

Causas de bronquiectasia localizada

Answer 3

Sequela
Corpo estranho
Malformação

Question 4

Causas de bronquiectasia difusa

Answer 4

Fibrose cística
Síndrome de Kartagener
Doenças virais na infância (sarampo)

Question 5

Indicações de tratamento cirúrgico de bronquiectasia

Answer 5

Localizada
Supuração
Infectado
Sangrando

Question 6

Quadro clínico de bronquiectasia difusa

Answer 6

• Hemoptise
• Pneumonia de repetição
• Dispneia progressiva
• Perda ponderal
• Baqueteamento digital

Question 7

Indicações de tratamento cirúrgico de bronquiesctasia difusa?

Answer 7

Bilateral
VEF1 <30%
Declínio rápido da FP
PaO2 < 55
PaCO2 > 55
Hospitalizações sequenciadas
Caquexia

Question 8

Qual o tratamento cirúrgico de bronquiectasia difusa?

Answer 8

Transplante Pulmonar

Question 9

Definição de hemoptise

Answer 9

Sangramento de via aérea baixa: traqueia e brônquios

Question 10

Definição de hemoptise maciça

Answer 10

> 600 ml/24 h

Question 11

Conduta na hemoptise

Answer 11

Se estável: TC > broncoscopia
Se instável: broncoscopia flexível

Question 12

Tratamento endoscópico de hemoptise maciça

Answer 12

Proteção da via aérea: seletivar
Localizar sangramento
Adrenalina / sol gelada / argônio

Question 13

Papel da embolização de artéria brônquica na hemoptise

Answer 13

Ponte para cirurgia

Question 14

Qual a pior complicação da embolização brônquica?

Answer 14

Isquemia medular: embolização da artéria de Adamkiewicz, quando surge da artéria torácica entre os níveis T5 e T8

Question 15

Tratamento definitivo de hemoptise

Answer 15

Ressecção cirúrgica (lobectomia), eletivo se possível

Question 16

Conduta em hemoptise por sequestro pulmonar

Answer 16

Bom status cirúrgico: lobectomia/ressecção

Ruim status cirúrgico: angiografia com embolização