Bråkiga barn föreläsning Flashcards
Vilken är den mest vanliga och mest varaktiga formen av anpassningsproblem hos barn?
Utagerande beteendeproblem
Vilka riskerar att i högre utsträckning misslyckas i skolan och få kamratproblem, vilket i sin tur ökar risken för allvarligare former av antisociala beteende som kriminalitet och missbruk?
Barn som är okoncentrerade och bråkiga
Är tidig debut av problembeteende förknippat med sämre prognos än när beteendet först kommer i tonåren?
Ja
Finns det ett samband mellan problembeteende och aggressivitet, rastlöshet, impulsivitet, låg intelligens, låg empatisk förmåga och bristande social kognition?
Ja
Vilka är riskfaktorerna på familjenivå?
Bristande uppfostringsfärdigheter hos föräldrar, dålig föräldra-barn relation, psykisk ohälsa, kriminalitet, normbrytande beteende och låg socioekonomisk status hos föräldrar
Vilken är den vanligaste orsaken till en BUP-remiss?
CD, dvs uppförandestörning
Vilka är de 5 subtyperna till uppförandestörning (CD)?
Regelbrytande, bedrägeri/stöld, aggressivitet, allvarligt lögnaktigt beteende och att beteendet är genomgripande
Vilka minst 4 symtom måste vara uppfyllda för trotssyndrom enligt DSM-5?
Minst fyra av följande symtom:
Argsinthet, irritabilitet
- Tappar ofta besinningen
- Lättretad och stingslig
- Ofta arg och förbittrad
Argumentativt, trotsigt beteende
- Argumenterar ofta emot auktoritetspersoner (för barn: vuxna personer)
- Trotsar ofta aktivt och vägrar följa etablerade regler eller underordna sig krav från auktoriteter
- Förargar ofta avsiktligt andra
- Skyller ofta på andra för egna misstag eller sitt eget dåliga uppförande
Hämndlystnad
- Har varit elak eller hämndlysten vid åtminstone två tillfällen de senaste 6 månaderna
- <5 år: de flesta dagar under minst 6 mån, >5 år: minst 1ggn/vecka under minst 6 mån
Vilka minst 3 av följande symtom måste under de senaste 12 mån varav minst 1 under de senaste 6 månaderna vara uppfyllda för uppförandestörning (CD)?
Minst tre av följande under senaste 12 mån, varav minst 1 senaste 6 mån
Aggressivt beteende mot människor och djur
Hotar, trakasserar eller skrämmer ofta andra
Påbörjar ofta slagsmål
Har använt ngt vapen som kan orsaka allvarlig fysisk skada på andra (slagträ, frasig flaska, kniv, skjutvapen)
Har visat fysisk grymhet mot annan person
Har visat grymhet mot djur
Har begått stöld under direkt konfrontation med offret (rån, utpressning)
Har tvingat någon till sexuellt umgänge
Skadegörelse
Har avsiktligt anlagt brand i syfte att orsaka allvarlig skadegörelse
Har avsiktligt förstört annans egendom
Bedrägligt beteende eller stöld
Har brutit sig in i någon annans bostad, lokal eller bil
Ljuger ofta i syfte att uppnå fördelar eller undvika förpliktelser
Har tillskansat sig värden utan direkt konfrontation med något offer (snatteri, förfalskning)
Allvarliga norm- och regelbrott
Är ofta ute på nätterna trots föräldrarnas förbud med början före 13 års ålder.
Har rymt från föräldrahem eller fosterhem och stannat borta över natten minst två ggr, eller en gång utan att återvända hem under en längre tid.
Skolkar ofta från skolan med början före 13 års ålder.
Med begränsade prosociala känslor:
Saknar ånger eller skuldkänslor
Grym – oempatisk
Struntar i skol- och arbetsprestationer
Känslouttryck utan djup eller bristfälliga
Vad finns det för instrument för kartläggning?
- Diagnostisk intervju K-SADS
- Översiktsinstrument: MINI-kid, CBCL, SDQ
- Fokus på utagerande beteende: ECBI
Kan du beskriva Eyberg Child Behavior Inventory?
(ECBI; [1]) är ett frågeformulär som ska fungera som ett stöd för att bedöma beteendeproblem hos barn och ungdomar mellan 2 och 16 år. Beteendeproblem är ett samlingsbegrepp som bland annat inkluderar utåtagerande beteenden, som trots och aggressivitet, normbrytande beteenden, som till exempel att skolka eller snatta, och hyperaktivitet.
Formuläret kan användas som ett screeninginstrument, som ett första steg för att upptäcka beteendeproblem eller som en del av en större utredning av mer omfattande problematik. ECBI har visat sig vara känsligt för förändringar av barns beteendeproblem över tid, vilket gör att det är lämpligt för att mäta effekter av till exempel en insats.
ECBI består av 36 frågor. Frågorna beskriver vanligt förekommande beteenden hos barn med beteendeproblem.
Vad kan det vara för exempelfrågor på ECBI på när föräldrar ska skatta hur deras barn uppför sig?
- Drar ut på tiden när hon/han skall klä på sig
- Drar ut på tiden när hon/han skall äta
- Har dåligt bordsskick
- Vägrar äta den mat jag ställer fram
- Vägrar göra de sysslor jag ber henne/honom att göra
- Drar ut på tiden vid sänggåendet
- Vägrar gå och lägga sig
- Följer inte självmant familjens regler
- Vägrar lyda tills jag hotar henne/honom med bestraffning
- Gör tvärtemot vad hon/han blir tillsagd
- Säger emot och tjafsar om regler
- Blir arg om hon/han inte får sin vilja fram
- Får raseriutbrott
- Är uppkäftig mot vuxna
- Gnäller
- Gråter lätt
17. Gapar eller skriker - Slår föräldrarna
- Förstör leksaker och annat
Vad kännetecknas tvingande föräldraskap av?
Tvingande föräldraskap kännetecknas just av förstärkning av barnets negativa beteende, tomma hot, bristande gränssättning och tillsyn, låg grad av empati och engagemang samt upptrappning av konflikter
Vad innebär begreppet tvingande familjeinteraktioner?
Barnets beteendeproblem ses som resultatet av ett negativt familjemönster där det oönskade beteende oavsiktligt belönas av föräldrarna.
Barnet trotsar, skriker, vägrar att lyda och trappar gradvis upp sitt beteende för att få sin vilja igenom varpå föräldrarna till slut ger med sig och barnet upphör med det negativa beteendet.
Föräldern å sin sida tar till hot och överdrivet hårda uppfostringsmetoder för att få barnet att lyda. Såväl barn som föräldrar blir förstärkta i sina beteenden , processen eskalerar och det aversiva beteendet stabiliseras hos både barn och föräldrar.
Tvingande föräldraskap kännetecknas just av förstärkning av barnets negativa beteende, tomma hot, bristande gränssättning och tillsyn, låg grad av empati och engagemang samt upptrappning av konflikter
Teorin har legat bakom utvecklande av strukturerade föräldrastödsprogram, Parent Management Training (PMT), där grundidén är att reducera barns utagerande problembeteenden genom att förändra föräldrarnas ineffektiva uppfostringsmetoder och utveckla en relation som präglas av värme och närhet.
Ingen annan behandling för barn är så pass väl beforskad (stark evidens) Programmen minskar problembeteenden hos barn och förbättrar föräldrabeteenden.
Effekterna kvarstår över tid, minskar senare kriminalitet i tonår och tidig vuxenålder
Kan du säga vad du vet om PMT (Parent management training)?
Är den vetenskapligt mest beprövade metoden för att minska utagerande problembeteende hos barn.
Flera svenska utvärderingar, bland annat av Socialstyrelsen visar goda resultat (måttliga effekter).
För barn vars föräldrar är psykosocialt belastade redovisas inte så goda resultat.
De vanligaste är Komet, COPE, Connect, De otroliga åren.
