Bradyarytmi (AV-blokk)

Question 1

Bradyarytmier vil si hjertefrekvens < 50 (sinusbradykardi er normalt hos veltrente og kan ha 40 på dagtid og 30 på nattestid)
Man kan ha SA-blokk og AV-blokk, hva er SA-blokk?

Answer 1

Ingen aktivitet i atriene
Ingen P-bøger
AV-knuten kan redde en manglende rytme - normalkonfigurerte slanke QRS.
Går ofte med 50slag/min

Question 2

AV-blokk deles inn i tre typer, nummer to deles inn i to.
Hva karakteriserer AV-blokk grad I?

Answer 2

Forlenget PQ-tid
Hver P overledes (1:1)

PQ-tid > 220ms = mer enn 2 store bokser på 50mm/s og mer enn 1 stor på 25mm/s

Question 3

AV-blokk deles inn i tre typer, nummer to deles inn i to.
Hva karakteriserer AV-blokk grad II (begge typene)?

Answer 3

AV-blokk grad II - Mobitz type I (Wenchebach)
- PQ-tiden øker gradvis inntil et QRS faller ut

AV-blokk grad II - Mobitz type II
- PQ-tiden er konstant
- Enkelte QRS faller ut

Question 4

Ved AV-blokk grad II - Mobitz type I (Wenchebach) så er PQ-tiden forlenget (som med alle AV-blokk), men er PQ-tiden konstant (det samme)?

Answer 4

Nei ved AV-blokk grad II Mobitz type I så øker PQ-tiden gradvis

Question 5

Ved hvilken av AV-blokk grad II (Wenkebach/Mobitz type I eller Mobitz type 2) er PQ tiden konstant?

Answer 5

Mobitz type 2

Question 6

Hva karakteriserer AV-blokk grad III?

Answer 6

Ingen P’er overledes
Har en erstatningsrytme med QRS med regelmessig rytme (kan se p-er men de kommer ikke fra atriene og henger ikke sammen med QRS)

Du får en lang tid uten noe overledning
QRS-kompleksene kommer regelmessig, men ved lav frekvens f.eks. 30-45/min

Question 7

Hvilke symptomer kan man ha ved bradykardi?

Answer 7

Svimmelhet
Slapphet
Tretthet
Nærsynkope og synkope

I akutt situasjon
Atropin (Atropin®) 0,5 -1,0 mg intravenøst kan forsøkes ved symptomgivende bradykardi, særlig ved mistanke om økt vagustonus (klam, kaldsvette)

Question 8

Hva er behandling ved bradyarytmi?

Answer 8

Temporær eller permanent pacemaker