brachial plexus COPY Flashcards
1
Q
dorsal scapula nerve
A
- levator scapula
- rhomboids
2
Q
supre scapular nerve
A
- sensory: מפרק הכתף ומפרק AC
- מוטורי: supra+infra spinatus
3
Q
long thoracic
A
sertaus anterior
4
Q
subclavian
A
subclavius
5
Q
upper subscapula
A
חלק עליון של2\3
subscapularis
6
Q
lower subscapular
A
- חלק תחתון
subscapularis
- terez major
7
Q
lateral pactoral nerve
A
clavicular head
pectoralis major
8
Q
medial pectoral nerve
A
Pectoralis minor and sternocostal part
of pectoralis major
9
Q
medial cutenaous nerve of arm
A
תחושתית את הזרוע המדיאלית
10
Q
medial cutenaous nerve of forearm
A
עור על בייספס וצד מדיאלי של אמה
11
Q
musculocutaneus
A
- מוטורי: זרוע אנטריורית
- סנסורית: אמה לטרלית על ידי העצב
lateral coteneous nerve of forearm - C5-7
12
Q
musculocuteneus
מסלול
A
- הוא נכנס לזרוע דרך מעבר דרך
coracobrachialis - בזרוע מסלולו בין ה
biceps brachii to brachialis - יוצא לאמה לטרלית מהבייספס ומשנה את שמו
lateral cuteneus of foearm - באמה מתפצל לשני ענפים:
- anterior branch and posterior branch
13
Q
radial nerve
A
- motor: כל שרירי המחלקה האחורית של הזרוע ושרירי המחלקה הלטרלית של האמה. כלומר אקסטנסורים
- sensory:
- עור בזרוע אחורית
- עור אמה אחורית
- עור לטרלי גב כף יד
- עור חלק אחורי של 2.5 אצבעות לטרליות
- תעור בצד הדורסאלי של 3.5 אצבעות לטרליות עד המידל פלנג.את הקצה מעצבב העצב המדיאני
*
14
Q
מסלול
radial nerve
A
- יוצא מהאקסילרי פוסה פוסטריורית לעורק האקסילה
- עובר לחלק האחורי של ההיומרוס דרך
triangular space
אשר נוצר מהמבנים הבאים:
siperior- terez major
lateral- long head triceps
medial- humerus\lateral head triceps - בהומרוס עובר ברדיאל גרוב
- לקראת המרפק עובר למחלקה הקדמית דרך
lateral intermuscular sepum - במרפק עובר אנטריורית ל
lateral epicondyle
ועמוק\מדיאלית לברכיורדיאליס
מתפצל לשני ענפים באיזור זה
- deep\poserior interoseus בעיקר מוטורי
- superficial- בעיקר סנסורי
15
Q
deep radial nerve
A
עובר למחלקה האחורית מתחת לברכיורדיאליס דרך הסופינטור בין שרירי המחלקה העמוקה לשטחית של המחלקה האחורית
לאורך העצב מוציא ענפים:
posterior branch
anterior branch
posterior interoseus
16
Q
superficial radial nerve
A
יורד במחלקה האנטריורית צמוד לטרלית לרדיוס
בחלק האינפריורי של האמה עובר פוסטריורית מתחת לגיד של הברכיורדיאליס עד לחלק האחורי של כף היד דרך הסנאף בוקס
מתפצל לשלושה ענפים סופיים:
lateral
intermadiate
medial
17
Q
main cuteneus branches from radial nerve
A
-
posterior cuteneus nerve of arm-
מתפצל גבוה קצת אינפריורית מההיומרוס. מתלפף מדיאלית מסביב לראש הארוך של הטרייספס ועובר לטרלית לחלק ה אחורי של הזרוע. -
posterior cuteneus nerve of forearm-
מתפצל בחלק התחתון של ההיומרוס. ממשיך באותו מסלול, וכשיוצא לכיוון האמה עובר לחלק הפוסטריורי של האמה.- inferior lateral cuteneus of arm- מתפצל מהענף הקודם. וכשעובר לזרוע עולה סופריורית לכיוון החלק הלטרלי תחתון של הזרוע.
- superficial radial nerve- עצבוב לחלק אחורי של כף יד, 3.5 אצבעות לטרליות עד למידפלנג
18
Q
ulnar nerve
A
- roots: C7-T1
- motor:
- flexor carpi ulmaris
- 1\2 medial FDP
- intrinsic muscle of hand exept of LOAF
- lateral 2 lumbbricle
- oponens policis
- abd pollicis
- flexor pollicis bravis- superficial head
- sensory: חצי מדיאלי כף יד ואצבעות פלמרי ודורסלי
(the hypothenar muscles
(abductor, flexor, and opponens digiti minimi muscles),
all the interossei (3 palmar and 4 dorsal),
the medial two lumbricals,
the deep head of flexor pollicis brevis and adductor pollicis.)
19
Q
מסלול
ulnar nerve
A
- מאוד מדיאלי ואנטריורי לראש הארוך של הבייספס- בזרוע הוא שטחי ועובר כשהוא צמוד לראש הארוך והלטרל של הטרייספס
- כשהוא מגיע לאיזור האפיקונדדייל המדיאלי הוא הוא נכנס בגרוב שלו דרך שרירי ה
FCU
ויורד לאמה - באמה יורד לטרלי מתחת ל
FCU
ובינו לבין ה
FDP - כ4 סנטימטר מעל שורש כף היד מוציא ענף-
- dorsal branch- הענף הזה עובר דורסלית מתחת לגיד השריר הפלקסור קרפי אולנרי וממשיך כשהוא צמוד לחלק האולנרי-דורסלי של כף היד לעצבוב תחושתי של גב כף היד ו2 אצבעות לטרליות
- בשורש כף היד מתפצל לשני ענפים-
- deep and superficial brancg
- הענף העמוק נכנס דרך תעלת גוניון לעצבוב שרירי היפוטנר, שני לומבריקל לטרלי, המקרב של הפוליסיס וכל האינטרסאוסים
- הענק השטחי מעצבב אצבע וחצי לטרליות פלמרית
20
Q
הרחבה על המסלול מהספר
A
- רמוצאו מה
medial cord - עובר מגרוב מתחת ל
medial epicondyle
ועובר בין שני ראשי ה
flexor carpi ulnris
כאשר הוא נכנס לאמה. - הוא מדיאלי לעורק האקסילרי וממשיך במורד הזרוע מדיאלית לעורק הברכיאלי.
- באמצע הזרוע הוא חודר דרך
medial intermuscular septum
בגובה של הינסרשן של הקורקברכיאליס וחוצה את הראש המדיאלי של הטרייספס. - נכנס לאולנר גרוב מתחת למדיאל אפיקונדייל ויורד בין הראשים של הפלקסור קרפי אולנריס.
- העצב ממשיך מדיאלית לעורק האולנרי בעודו יורד לחלק הדיסטלי של האמה.
- הענק המוק שלו נכנס דרך תעלת גויון לטרלית לפיסיפורם ומדיאלית ל
hook of hamate
על מנת לספק את רוב שרירי כף היד. הענף העמוק עובר בין
abductor digiti minimi and flexor digiti minimi brevis. - הענף הדורסלי של העצב האולנרי יוצא בערך 4 סנטימר פרוקסימלית לשורש כף היד וממשיך עמוק מתחת לפלקסור קרפי אולנריס, חוצה את הפאשיה העמוקה של כף היד וממשיך בצד האולנרי של גב כך היד.
- ענף קרפלי של העצב האולנרי חוצה את הרצועה
transverse carpal lig,
מעל הפיסיפורם ומדיאלית לעורק האולנרי. ענף שטחי של ענף זה מתפצל ל
superficial cuteneus branch
21
Q
median
A
- roots: C6-T1
- motor:
- כל מחלקה קדמית של אמה, חוץ מ.
exept FCU and half medial FDP - thenar muscle
- 2 lateral lumbricle muscle
- כל מחלקה קדמית של אמה, חוץ מ.
- sensory:
- עור 3.5 אצבעות בצד הפלמרי
- חלק לטרלי של כף היד
- עור חלק אחורי של 2.5 אצבעות מדיאליות בפלנגות הדיסטליות
- הוא גולש לצד הדורסלי כדי להשלים את העצבוב של הרדיאל
The skin of the:
- Palmar and distal dorsal aspects of the lateral three-and-the-half digits and adjacent palm
- Palmar and distal dorsal aspects of the thumb and radial half of 2nd digit
- Palmar and distal dorsal aspects of the adjacent sides of 2nd–4th digits
- Central palm
22
Q
מסלול
median nerve
A
- יורד מדיאלי בזרוע מתמרכז כאשר מתקרב לקיוביטל פוסה
- מלווה בזרוע מדיאלית את העורק הברכיאלי ומתפצל ממנו אחרי המרפק
- נכנס מתחת ל
pronato teres
וממשיך בין שני הראשדים של
FDS - יורד מדיאני באמה על פני השכבה העמוקה
- באיזור כף היד מתפצל לשני ענפים: ענף פלמרי וענף עמוק
- ענף פלמרי- עצבוב לעור הפלמרי. לא עובר בתעלה
מתפצל לסעיפים שמעצבבים תחושתית את העור של האצבעות - ענף עמוק מתחת לרטינקולום- עצבוב לשרירים הטנורים
- ענף פלמרי- עצבוב לעור הפלמרי. לא עובר בתעלה
23
Q
הרחבה על העצב המדיאני מהספר
A
- מוצאו מהמיתר הלטרלי והמדיאלי של המקלעת הברכיאלי- בדרך כלל מקבל סיבים מכל השורשים.
- ביורדו, הוא מלווה את מסלולו של העורק הברכיאלי, תחילה לטרלית אליו ואז חוצה אנטריורי לעורק בגובה החיבור של הקורקוברכיאליס.
- כשהעצב נכנס לקיוביל פוסה ניתן למצוא אותו מדיאלית לעורק הברכיאלי לפני שהוא עובר בין שני הראשים של הפרונטור טרס.
- הוא ממשיך לאמה בין ה
FDP
FDS - בעודו עובר באמה, הוא נמצא בנקודת אמצע בין הסטיילואיד פרוסס של האולנה והרדיוס.
- כשהוא מגיע לרצועה הטרנסוורסלית הקרפלית, העצב מבצבץ לאיזור יותר שטחי בין
FDS and FCU - בשורש כך היד, העצב מדיאלית לגיד הפלקסור קרפלי רדיאליס ועמוק לגיד הפלמריס לונגוס.
- הוא מספק ענפים תחושתיים פלמרים ונכנס דרך התעלה הקרפלית.
- היד, העצב מתחלק לעצבים שריריים ודיגיטלים.
- איזור שכיח לכליאת העצב הוא בתעלה הקרפלית ובין שני ראשי הפרונטור טרס.
24
Q
main branches of median nerve
A
-
anterior interosseus: מתפצל יחסית דיסטלית באמה. עובר בין
FDP to FPL
מסתיים עמוק מתחת לקואדרטוס פרונטור - palmar cuteneus- מתפצל דיסטלית וקרוב לרטינקולום ועובר שטחית אליו.
- recurrent branch- בכף היד, ענף שחוזר אחורה לעצבוב השרירים הטנרים
25
Q
Anterior interosseous branch
A
- מוצאו מהעצב המדיאני בקיוביטל פוסה ויותר שטחי בגובה של החיבור הדיסטלי של הבייספס.
- הוא מספק את השרירים העמוקים של המחלקה הקדמית של האמה, למעט חצי אולנרי של
FDP - הוא מלווה את העורק
anterior interosseus
לאורך האספק הקדמי של הממברנה הבין גרמית במרווח בין
FPL and FDP - מסיים עמוק מתחת לפרונטור קוואדרטוס.
- בממוצע הוא 5.4 דיסטלית לאפיקונדייל המדיאלי, ו21 סנטימטר פרוקסימלית לאולנר סטיילואיד פרוסס.
26
Q
palmar cutaneus branch
A
- מוצאו מהצד הרדיאלי של העצב המדיאני.
- אחרי שמטייל עם העצב המדיאני במשך 2-3 נטימטר, הוא ממשיך לאורך הגבול של גיד הפלקסור קרפי רדיאליס.
- הוא ממשיך מעל הטיוברקל של הסקפאויד בבסיס השרירים הטנורים.
- אחר כך חוצה בין שתי שכבות הפסיות של האמה לפני שמתחלק לשלושה ענפים סופיים שמספקים את העור מעל הגבעה הטנורית.
27
Q
median recurent branch
A
- ענף ה חודר את השרירים הטנורים בצומת בין ה
cardinal line
וההמשך הפרוקסימלי של הגבול הרדיאלי של הפלמגה השלישית. - את הענף הזה ניתן למצוא על ידי כפיפה של האצבע הביעית לאיזור השרירים הטנורים
28
Q
מסלול העצב האקסילרי
A
יוצא מהאקסילרי פוסה מאחורי העורק האקסילרי. עובר דרך ה
quadrangular space
יחד עם
posterior circumflex humeral artery
ממנו יוצא ענף
superior lateralbrachial cutaneous nerve
אחר כך הוא נכרך סביב ה
surgical neck
של ההומרוס עמוק לשריר הדלתואיד
29
Q
הרחבה על העצב האקסילרי מהספר
A
- העצב האקסילרי מוצאו מהמיתר הפוסטריורי של המקלעת, וסיביו מדיעים מהעצב הסרסיקלי של חוליה 5-6.
- תחילה הוא נמצא מאחורי העורק האקסילרי ולפני הסאבסקפולריס, ועובר כלפי מטה לגבול התחתון של השריר.
- באיזור זה, העצב נמצא משולש שגבלותיו הם הפקטורליס מינור, קורקוברכיאליס והעורק האקסילרי והוא בערך 4 סנטימטר דיסלטתי לקורקואיד פרוסס.
- אחר כך הוא מתלפף פוסטריורית בליווי של העורק-
posterior humeral circumflex
דרך ה
quadrangular space - מתחלק לענף קדמי ואחורי.
- הענף הקדמי שלו מתלפף סביב הצוואר הורגיקלי של ההיומרוס וממשיך עמוק לתוך שריר הדלתואיד יחד עם העורק.
- הענף הפוסטריוריממשיך לטרס מינור ואז חוצה את הפסציה העמוקה לפני שהופך ל
lateral brachial cutaneous nerve
30
Q
axillary nerve
A
- motor: deltoid+ terez minor
- sensory: עור מעל שריר הכתף
31
Q
brachial plexus
A
