שרירי כף היד Flashcards
palmar facsia
הפאשיה של כף היד היא המשכית ל
antebrachial fascia,
ולפאשיה האחורית של כף היד.
Palmar aponeurosis-
התעבות של פאשית כף היד, חזקה ומוגדרת. מכסה את הרקמות הרכות והגידים הארוכים המכופפים. בחלק הפרוקסימלי היא המשכית לפלקסור רטינקולום ולגיד של ה
palmaris lungus.
דיסטלית, הפאשיה יוצרת ארבע יריעות אורכיות שמקרינות מהבסיס על מנת להתחבר לבסיס של הפלנגות הפרוקסימליות ונהיות המשכיות לרקמת החיבור הפיברוטית של האצבעות.
Fibrous digital sheaths-
הם רצועות ציוריות שסוגרות את היריעות הסינוביאליות, את הגידים הפלקסורים השטחיים והעמוקים, ואת הגידים של מכופף בוהן הארוך.
Medial fibrous septum
Medial fibrous septum-
פאשיה עמוקה המשכית לאפונוירוזיס של כף היד מהגבול המדיאלי שלה עד למטקרפל החמישית. היא מפרידה מדיאלית בין ה
hypothenar compartment
וגבולה האנטריורי הוא ה
hypothenar facsia.
Lateral septum-
מעמיקה מהגבול הלטרלי של הפלמר אפונוירוזיס, למטקרפל השלישית. לטרלית למחיצה זו נמצאת המחלקה הטנרית. וגבולה האנטריורי היא ה
thenar fascia.
Central compartment-
המחלקה האמצעית, בין המחלקה הלטרלית והמדיאלית, וגבולה האנטריורי על ידי הפלמר אפונוירוזיס. מכיהל את הגידים של המכופפים ויריעותיהם, את שרירי הלומבירקל,
superficial palmar artrial arch,
את כלי הדם והעצבים של האצבעות.
Adductor compartment-
המחלקה העמוקה ביותר הפלמרית.
מחלקות של שרירי כף היד
-
Thenar muscles in the thenar compartment:
abductor pollicis brevis,
lexor pollicis brevis,
and opponens pollicis. - Adductor pollicis in the adductor compartment.
-
Hypothenar muscles in the hypothenar compartment:
abductor digiti minimi,
flexor digiti minimi brevis,
opponens digiti minimi. -
Short muscles of the hand: the lumbricals,
in the central
compartment with the long flexor tendons. -
The interossei
in separate interosseous compartments
between the metacarpals.
THENAR MUSCLES
נמצאים בחלק הלטרלי של כף היד. הם האחראים העיקריים לתנועת האופוזישן של האגודל.
השרירים שאחראים לתנועת האגודל:
-
Extension: extensor pollicis longus, extensor pollicis brevis,
and abductor pollicis longus. - Flexion: fl exor pollicis longus and fl exor pollicis brevis.
-
Abduction: abductor pollicis longus and abductor pollicis
brevis. - Adduction: adductor pollicis and 1st dorsal interosseous.
-
Opposition: opponens pollicis. This movement occurs at
the carpometacarpal joint and results in a “cupping” of
the palm. Bringing the tip of the thumb into contact with
the 5th fi nger, or any of the other fi ngers, involves considerably
more movement than can be produced by the
opponens pollicis alone.
Abductor pollicis brevis
- origin: Flexor retinaculum and tubercles of scaphoid and trapezium
- insertion:Lateral side of base of proximal phalanx of thumb
- innervation: Recurrent branch of median nerve (C8, T1)
- action: Abducts thumb; helps oppose
Flexor pollicis
brevis
- origin: Flexor retinaculum and tubercles of scaphoid and trapezium
- insertion:Lateral side of base of proximal phalanx of thumb- מתחבר יותר נמוך מהמרחיק לשל הבוהן ונמצא מתחתיו
- innervation: Recurrent branch of median nerve (C8, T1)
- action: Flexes thumb
יש לו שני ראשים. הראש העמוד מעוצבב על ידי
Deep branch of ulnar
nerve (C8, T1)
Opponens pollicis
- origin: Flexor retinaculum and tubercles of scaphoid and trapezium
- insertion:Lateral side of 1st metacarpal
-
innervation: Recurrent branch of
median nerve (C8, T1) -
action: To oppose thumb, it draws 1st
metacarpal medially to center of
palm and rotates it medially
Adductor pollicis
-
Oblique head: Bases of 2nd and 3rd metacarpals, capitate, and adjacent carpals
Transverse head: Anterior surface of shaft of 3rd metacarpal - insertion: Medial side of base of proximal phalanx
-
innervation: Deep branch of ulnar
nerve (C8, T1) -
action: Adducts thumb toward lateral
border of palm
הרחבה על השריר
שריר דומיננטי במפרק ה
CNC
מייצר את השילוב הכי גדול של מומנט כפיפה וקירוב.
לחלק הטרנסוורסלי יש זרוע מומנט ארוכה מאוד כדי לייצר מומנט בבסיס הבוהן של כפיפה וקירוב. יחד עם זאת לראש העבה האלכסוני מייצר מומנט גדול יותר)
Opponens digiti minimi
- origin: Hook of hamate and flexor retinaculum
- insertion: Medial border of 5th metacarpal
-
innervation: Deep branch of ulnar
nerve (C8, T1) -
action: Draws 5th metacarpal anterior and
rotates it, bringing 5th digit into
opposition with thumb
flexor digitiminimi bravis
- origin: Hook of hamate and fl exor retinaculum
- insertion: Medial side of base of proximal phalanx of 5th digit
-
innervation: Deep branch of ulnar
nerve (C8, T1) -
action: Flexes proximal phalanx of
5th digit
הרחבה על הלומבריקל
מהחיבור הגידי שלהם לשריר המכופף העמוק, הם חוצים פלמרית ל
deep transverse MC ligament
ורדיאלית למפרק
MCP
דיסטלית, חיבור טיפיקלי של לומבריקל מתחבר לרצועה הלטרלית של מנגנון האקסטנסורי, בדרך כלל דרך הסיבים האלכסוניים של ההוד האחורי.
החיבור הדיסטלי מאפשר ללומבריקל להפעיל משיכה פרוקסימלית לכל אורך המנגנון האקסטנסורי.
המוסכמה היא שהכיווץ שלהם מייצר כפיפה במפרק ה
MCP
ופשיטה במפרק ה
PIP DIP
הפעולה הפרדוקסלית הזוז היא אפשרית בגלל שהלומבריקל עוברים פלמרית למפרק ה
MCP
אבל דורסלית למפרק ה
PIP DIP
מכל השרירים האינטרינסיים, ללומבריקל יש את היחס הכי גדול בין אורך השריר לאורך הסיבים, אבל את שטח החתך הכי קטן. הארגון האנטומי הזה מציע שהשריר מסוגל לחולל כמות קטנה של כח על פני מרחק יחסית ארוך.
למרות שפוטנציאל פיתוח כח נמוך מציע תפקיד מוגבל בשליטה על תנועה, זה לא תמיד המצב. לשרירים יש תפקידים קינזיולוגיים חשובים חוץ מפיתוח כח.הלומבריקל הראשון למשל, עשיר רצפטורי שריר שמבקרים על השינויים באורך השריר בקפדנות. צפיפותם פי שמונה מזה של הבייספס למשל.
Abductor digitiminimi
- origin: pisiform
- insertion: Medial side of base of proximal phalanx of 5th digit
-
innervation: Deep branch of ulnar
nerve (C8, T1) -
action: Abducts 5th digit; assists in fl exion
of its proximal phalanx
Lumbricals
1st and 2nd
-
origin: Lateral two tendons of flexor digitorum profundus (as unipennate
muscles) - insertion: Lateral sides of extensor expansions of 2nd–5th digits
- innervation: Median nerve (C8, T1)
-
action: Flex metacarpophalangeal joints;
extend interphalangeal joints
3rd and 4th
- origin: Medial three tendons of flexor digitorum profundus (as bipennate muscles)
- insertion: Lateral sides of extensor expansions of 2nd–5th digits
- innervation: Deep branch of ulnar nerve (C8, T1)
-
action: Flex metacarpophalangeal joints;
extend interphalangeal joints
Dorsal interossei,
1st–4th
- origin: Adjacent sides of twometacarpals (as bipennate muscles)
- insertion: Bases of proximal phalanges; extensor expansions of 2nd– 4th digits
-
innervation: Deep branch of ulnar
nerve (C8, T1) -
action: Abduct 2nd–4th digits from axial
line; act with lumbricals in flexing
metacarpophalangeal joints and
extending interphalangeal joints
Palmar interossei,
1st–3rd
-
origin: Palmar surfaces of 2nd, 4th,
and 5th metacarpals (as unipennate
muscles) -
insertion: Bases of proximal
phalanges; extensor
expansions
of 2nd, 4th, and
5th digits -
innervation: Deep branch of ulnar
nerve (C8, T1) -
action: Adduct 2nd, 4th, and 5th digits
toward axial line; assist lumbricals
in fl exing metacarpophalangeal
joints and extending interphalangeal
joints; extensor expansions of
2nd–4th digits
functional considaration
שרירים טנורים
הפלמריס לונגוס, המחובר לרצועה הטרנסוורסלית, מספר יציבות מסויימת לשרירי הטנורים.
אופוזישן משלב אלמנטים במפרק ה
CMC
של אבדוקציה, פלקשן או מדיאל רוטשן.
כל אחד מהשרירי הטנורים הוא פריים מובר של לפחות רכיב אחד של האופוזישן, ואסיסטנט של כמה אחרים.
הפעולה של השרירים הטנורים נהיית ברורה כאשר כל קו כח נראה ביחס לציר הסיבוב.
