Boala prin depunere de fosfat de calciu bazic (FCB) Flashcards
Cristalele de fosfat de calciu bazic (FCB)
Hidroxiapatita
Fosfat tricalcic
Fosfat octacalcic
se depun in orice tesuturi, in special
intra-articular
peri-articular
Formarea cristalelor de FCB este considerata a fi partial controlata de
efectele fosfatului anorganic extracelular asupra condrocitelor
legata de dezvoltarea artrozei
Cristalele de FCB provoaca leziuni articulare prin
inducerea
proliferarii fibroblastelor
citokinelor inflamatorii (IL-1B + TNF-a)
oxid nitric
metaloproteinazelor
Depozitele de cristale de FCB in tesutul moale peri-articular pot fi
asimptomatice
periartrita calcifianta acuta (tendonul supraspinos)
tendinita
bursita
entezita
mai rar → artrite
Prezentarea din atacurile acute
tesuturi peri-articulare / articulatii
tumefiate
dureroase
calde
poate imita
celulita
guta
boala prin depunere de PFCD
artrita septica
Depozitele peri-articulare / articulare de cristale de FCB se gasesc, de asemenea intr-o
artropatie cronica extrem de distructiva → persoanele in varsta → umeri
UMARUL MILWAUKEE
alte articulatii mari → solduri + genunchi
artroza eroziva a mainii
Diagnostic
clinic
excludem artrita septica
poate aparea
neutrofilie + ⇑ VSH si PCR
Pe radiografie se pot observa
calcificarile intra / peri-articulare
+/- modificari erozive / distructive / hipertrofice
Coloratia alizarin rosu S
NU este specifica pt cristale de FCB in lichidul sinovial
si alte particule care contin calciu sunt colorate prin metoda asta
Tratament
similar cu cel al bolii prin depunere de PFCD
AINS / colchicina oral
aspiratie revarsat sinovial
injectare intra/peri-articulara de glucocorticoizi
artroplastie → artropatie distructiva severa a articulatiilor mari
