Artropatie prin depundere de pirofosfat de caldiu dihidrat (PFCD)

Question 1

Cea mai frecventa cauza de calcificare a cartilajului

Answer 1

Depunere cristale de pirofosfat de calciu dihidrat (PFCD) in

cartilaj hialin

fibrocartilaj

Question 2

Artrita asociata cu depunerea de PFCD

Answer 2

a 3-a cea mai frecventa forma de artrita inflamatorie

Question 3

Creste odata cu

Answer 3

varsta

prevalenta artrozei

traumatismelor / leziunilor articulare

boli metabolice (hiperparatiroidism, hemocromatoza, hipoMg)

predispozitie familiala

Question 4

Depunerea de cristale PFCD intr-o articulatie precipita

Answer 4

sinovita acuta

seamana cu guta, dar este mai frecventa la femeile in varsta

afecteaza genunchi / carp

Question 5

Diagnostic

Answer 5

detectare in lichid articular a

CRISTALELOR ROMBOIDALE CU BIREFRINGENTA POZITIVA SLABA

SAU

prezenta calcificarii cartilajului pe radiografii

Question 6

Lichidul articular pare

Answer 6

purulent

→

cultura

→

excludem artrita septica

atacurile pot fi asociate cu febra + leucocitoza

Question 7

Tratament

Answer 7

nu exista tratament specific

control simptome → suprapunere guta + artroza

evacuare articulatie

AINS / colchicina

injectie intraarticulara cu glucocorticoizi (exclusa infectia)

Question 8

Cristalele de PFCD activeaza

Answer 8

calea inflamazomului NLRP3 si IL-1

(Anakinra beneficii in studii mici, nu e superioara prednisolonului)