Artrita psoriazica Flashcards
Prevalenta psoriazis
2-3%
10% → artrita psoriazica PRECEDE boala de piele in 15%
Mono / oligo artrita
Poliartrita
incepe ASIMETRICA → progresie spre simetrica
imposibil de diferentiat de AR
Spondilita
sacroilita unilaterala / bilaterala
afectare precoce coloana CERVICALA
50% au HLA-B27
Artrita articulatiilor interfalangiene distale
IFD
modelul cel mai tipic
+
adesea - distrofie adiacenta a unghiilor
→ entezita se extinde in radacina unghiilor
dactilita - intreg deget mana / picior
- afectarea tecii articulare + tendon
Artrita mutilanta
5%
provoaca osteoliza peri-articulara marcata + scurtarea oaselor = DEGETE TELESCOPATE
Radiologic
EROZIVA
eroziuni centrale in articulatie, nu juxta-articulare
→ aspect de TOC IN CALIMARA
Boala pielii poate fi
usoara
se poate dezvolta dupa aparitia artritei
AINS si analgezice
amelioreaza durerea
pot agrava leziunile pielii
Sinovita locala raspunde la
injectii intraarticulare cu glucocorticoizi
Sinovita articulara periferica persistenta - cel mai frecv utilizate
Metotrexat
Leflunomida
Sulfasalazina
Ma LaSi
niciuna nu are efect dovedit asupra incetinirii dezvoltarii leziunilor articulare
SE EVITA
hidroxiclorochina
poate provoca rareori reactii cutanate psoriazice acute
glucocorticoizi orali
pot destabiliza psoriazisul
Medicamente care pot precipita manifestarile cutanate in artrita psoriazica
AGHiasma
AINS
Glucocorticoizi
Hidroxiclorochina
Esuat trat cu csDMARD (metotrexat)
bDMARD
agenti anti-TNF alfa
ETANERCEPT
GOLIMUMAB
Inhib IL-17
SECUKINUMAB
IXEKIZUMAB
Inhib IL-12/23
USTEKINUMAB
EGSI + U
seggsi u
Esuat trat cu csDMARD
tsDMARD
APREMILAST (inhib PDE4)
TOFACITINIB (inhib JAK)