Blues, depressie, angst - 2/4

Question 1

Depressie tijdens zwangerschap?

Answer 1

Tijdens de zwangerschap is er een groter herval risico en is er nood aan de heropstart van antidepresiva, weliswaar aangepast aan de fysiologische veranderingen.

Question 2

Incidentie PP-depressie?

Answer 2

Vrij veel tussen de 6 à 15 %

Question 3

DSM criteria voor PP-depressie

Answer 3

• Start voor de bevalling tot enkele maanden nadien
• Anhedonie (geen genot of plezier meer)
• Desinteresse
• Gevoelens van onmacht
• Hopeloosheid
• Verlies aan toekomstperspectief
• Overprotectief of verwaarlozing-onthechting
• Angst rond verzorging kind
• Vermoeidheid
• Gewichtstoename - toename of afname eetlust

Question 4

Meestal zijn de symptomen van post-partum depressie mild en beperkt, welke 4 redenen zijn hiervoor?

Answer 4

• Gemaskeerd: Het beeld ophouden
• Gemaskeerd: symptomen komen overeen met normale status post-partum
• Geminimaliseerd: is er ruimte in omgeving voor beleven van depressieve belevingen?
• Indirecte presentatie: somatische klachten, libidoverlies, relatieproblemen

Question 5

Wat is een ‘optimalisatie-ouder’?

Answer 5

Enkel het beste voor je kind willen

Question 6

Welke 2 somatische oorzaken moeten uitgesloten worden bij post-partum depressie?

Answer 6

• Anemie (i.k.v. bloedverlies)
• Schildklierfunctie: hypothyroidie

Question 7

Welke 7 factoren maken het risico op Post-partum depressie groter?

Answer 7

• Voorafbestaande affectieve stoornis (MDD, bipolaire stoornis)
• Eerdere post-partum depressie
• Post-partum blues
• Angststoornis tijdens zwangerschap
• Lager inkomen
• Jongere leeftijd
• Relationele problemen

Question 8

Wat betreft de behandeling van PP-depressie?

Answer 8

• Veelheid aan hypothese, doch geen effectieve farmacotherapie op basis van hormonen
• Behandeling met AD wordt niet aangewezen bij borstvoeding

Question 9

Wat zijn 3 effecten op het kind wanneer de moeder post-partum depressie heeft?

Answer 9

• Toegenomen huilen, slaapproblemen, temperament bij kind
• ‘infant-regulation problems’ (kind dat zichzelf moeilijk kan reguleren)
• Toegenomen stress, ‘arousal’ in interactie

Question 10

Hoe gaat moeder om met kind tijdens post-partum depressie?

Answer 10

Maternele terugtrekking, onthechting, intrusie en vijandigheid t.o.v. het kind
Minder borstvoeding

Question 11

Welke gevolgen kunnen op lange termijn manifesteren bij het kind n.a.v. post-patrum depressie bij moeder?

Answer 11

• Cognitieve ontwikkelingsproblemen, gedragsstoornissen, emotionele afstemming
• Agressie, geweld, externaliserend gedrag