Bloque 4 Nutrición Flashcards

1
Q

Definición de Nutrición:

A

Procesos en los cuales el ser humano utiliza, transforma e incorpora sustancias recibidas a través de la alimentación.

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2
Q

Objetivos de la Nutrición:

A

Proporcionar energía para procesos corporales y movimiento.

Suministrar material estructural para tejidos corporales.

Regular procesos corporales.

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3
Q

Clasificación de Nutrientes:

A
  • Macronutrientes: Ingeridos en mayor cantidad, proporcionan energía.
  • Micronutrientes: Necesarios en pequeñas cantidades, para metabolizar nutrientes.
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4
Q

Dietética

A

Aplicación de principios de nutrición en individuos sanos.

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5
Q

Dietoterapia

A

Aplicación de principios de nutrición en condiciones de enfermedad.

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6
Q

Macronutrientes

A

Proteínas, Hidratos de carbono, Lípidos.

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7
Q

Proteínas, Hidratos de carbono, Lípidos.

A

Vitaminas, Minerales

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8
Q

Números de Atwater

A

Valor calórico/gramo de macronutrientes:
Glúcidos (4 kcal),
Proteínas (4 kcal),
Grasas (9 kcal),
Alcohol (7 kcal)

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9
Q

Hidratos de Carbono:

A

Clasificación: Almidones, Fibra.

Tipos de Hidratos de Carbono: Monosacáridos, Disacáridos, Oligosacáridos, Polisacáridos.

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10
Q

Aminoácidos

A

Eseenciales: Isoleucina, Leucina, Lisina, etc.

No esenciales: Serina, Tirosina, Alanina, etc.

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11
Q

Proteínas

A

Función estructural y reguladora.

Recomendación de ingesta: 12-15% del Valor Calórico Total (VCT).

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12
Q

Lípidos

A

Función principal como reserva energética.

Clasificación: Saturados, Insaturados (Monoinsaturados y Polinsaturados).

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13
Q

Tipos de Lípidos:

A

Triglicéridos (TG): Formados por glicerol y ácidos grasos.

Fosfolípidos (FL): Presentes en membranas celulares.

Esteroides: Colesterol es esencial, necesario para formar compuestos.

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14
Q

Importancia Clínica de los Lípidos

A

Reflejada en enfermedades como obesidad y hiperlipidemias, factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares.

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15
Q

equivalencia entre kilojulios (kJ) y kilocalorías (kcal)

A

1 kcal = 4,2 kJ.

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16
Q

Vitaminas Hidrosolubles

A
  • Vitamina C (Ácido ascórbico):
    Fuente: Cítricos, frutas, vegetales.
    Función: Antioxidante, absorción de hierro.
    Déficit: Escorbuto.
    Exceso: Diarrea, litiasis renal.
  • Complejo B (B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12):
    Fuente: Diversos alimentos.
    Función: Metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas.
    Déficit: Diferentes cuadros, Beriberi, Pelagra, Anemia macrocítica.
    Exceso: Varía según la vitamina B.
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17
Q

Vitaminas Liposolubles

A

Vitamina A (Retinol):
Fuente: Vísceras de hígado, lácteos, huevos.
Función: Regula crecimiento, desarrollo, visión, sistema inmune.
Déficit: Ceguera nocturna, sequedad en ojos.
Exceso: Teratogénico.

Vitamina D (Calciferol):
Fuente: Hígado, aceite de hígado de bacalao, leche.
Función: Formación y mantenimiento de huesos.
Déficit: Raquitismo, osteoporosis, osteomalacia.
Exceso: Hipercalcemia, caries dentales.

Vitamina E (Tocoferol):
Fuente: Aceite vegetal.
Función: Antioxidante, agregación plaquetaria.
Déficit: Anemia hemolítica, déficits neurológicos.
Exceso: Prolonga tiempo de protrombina.

Vitamina K (Filoquinona, Menaquinona):
Fuente: Vegetales verdes, vísceras, bacterias del colon.
Función: Síntesis de protrombina y factores de coagulación.
Déficit: Hemorragias, hipercoagulación.

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18
Q

Minerales Macrominerales:

A

Calcio:
Fuente: Leche, derivados, frutos secos, legumbres.
Función: Formación de huesos y dientes, transmisión de impulsos nerviosos.
Déficit: Raquitismo, osteoporosis.

Fósforo:
Fuente: Leche, queso, carne, cereales.
Función: Formación de huesos y dientes.
Déficit: Desmineralización ósea.

Sodio:
Fuente: Sal común, varios alimentos.
Función: Equilibrio ácido-base e hidrosalino.
Déficit: Calambres.

Potasio:
Fuente: Frutas, verduras, leche.
Función: Equilibrio ácido-base e hidrosalino, excitabilidad neuromuscular.
Déficit: Arritmias cardiacas, debilidad muscular.

Cloro:
Fuente: Sal común.
Función: Equilibrio ácido-base e hidrosalino.
Déficit: Calambres.

Magnesio:
Fuente: Cereal integral, frutas, verduras.
Función: Cofactor enzimático.
Déficit: Espasmos.

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19
Q

Minerales Microminerales

A

Hierro:
Fuente: Carnes (hígado), legumbres.
Función: Parte de hemoglobina y mioglobina.
Déficit: Anemia ferropénica.

Flúor:
Fuente: Agua, mariscos.
Función: Estructura de huesos y dientes.
Déficit: Alteraciones en dientes.

Yodo:
Fuente: Mariscos, pescados.
Función: Síntesis de hormonas tiroideas.
Déficit: Hipotiroidismo.

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20
Q

Proporción de Macronutrientes

A

Proteínas: 12-15%.
Lípidos: 25-30%.
Hidratos de carbono: 55-60%, principalmente complejos.

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21
Q

Gasto Energético

A

Fórmula GET (Gasto Energético Total) = GMB (Gasto Metabólico Basal) x FA (Factor Actividad).

FA para diferentes niveles de actividad: Leve, Moderada, Intensa.

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22
Q

Peso

A

Pérdida significativa: >5% en 1 mes o >10% en 3 meses indica riesgo de desnutrición.

Fórmulas de Brocca y Lorentz para calcular el peso ideal.

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23
Q

Índice de Masa Corporal (IMC):

A

< 18,5: Infrapeso.
18,5-24,9: Peso normal.
25-29,9: Sobrepeso.
30: Obesidad.

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24
Q

Reserva Proteica:

A

Pliegues cutáneos, perímetro braquial, circunferencia muscular del brazo.

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25
Q

Datos de Laboratorio:

A
  • Albúmina: Principal indicador, vida media 20 días.
  • Prealbúmina: Vida media 2-3 días, control a corto plazo.
  • Otras proteínas como indicadores agudos.
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26
Q

Técnicas de Cribado Nutricional (Escalas):

A

Malnutrition Universal Screening Tool (MUST).
Nutrition Screening Initiative (NSI) checklist.
Mini Nutritional Assessment (MNA®).
Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002).
Herramientas hospitalarias: CONUT®, INFORNUT®.

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27
Q

GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition):

A

Cribado inicial con técnicas como MUST, NRS 2002, CONUT®.

Utilización de criterios fenotípicos y etiológicos en el diagnóstico de desnutrición.

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28
Q

Mini Nutritional Assessment (MNA)

A

Herramienta con seis elementos para identificar adultos desnutridos o en riesgo.

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29
Q

MUST

A

Herramienta de cribado para identificar adultos con peso insuficiente, riesgo de malnutrición u obesidad.

No diseñada para detectar excesos o deficiencias de minerales o vitaminas.

Procedimiento consta de 5 pasos.

30
Q

Nutrición Enteral: Ventajas

A
  • Más fisiológica.
  • Mantiene la integridad de la mucosa intestinal.
  • Disminuye traslocación bacteriana.
  • Menos complicaciones graves y frecuentes.
31
Q

Indicaciones Nutrición Enteral (NE)

A
  • Limitaciones en ingesta, digestión, etc.
  • Requerimientos especiales no cubiertos por alimentación natural.
  • Individualizar según enfermedad, acceso, fórmula y tipo de paciente.
32
Q

Contraindicaciones Nutrición Enteral

A

Absolutas: Tracto gastrointestinal no funcional.

Relativas: Diarrea, vómitos, pancreatitis, etc.

33
Q

Tipos de Fórmulas Enterales

A

Poliméricas: Proteínas completas, HC polisacáridos.

Oligomonoméricas: Proteínas hidrolizadas.

Fórmulas Especiales: Adaptadas a situaciones patológicas.

34
Q

Vías de Acceso en Nutrición Enteral

A

No invasivas: Sondaje nasodigestivo.

Mínimamente invasivas: Gastrostomía, Yeyunostomía.

35
Q

Complicaciones en Nutrición Enteral

A

Gastrointestinales: Diarrea, estreñimiento, distensión.

Mecánicas: Lesiones, obstrucción, conexión incorrecta.

Broncoaspiración: Grave, con neumonía.

Metabólicas: Hiperglucemia, desequilibrios, síndrome de realimentación.

36
Q

Administración de Nutrición Enteral: Cuidados

A
  • Iniciar de forma progresiva.
  • Evaluar aspecto y fecha de caducidad.
  • Administrar a temperatura ambiente.
  • Evitar manipulaciones innecesarias.
  • Valorar residuo gástrico antes de cada toma.
37
Q

Nutrición Parenteral (NP): Indicaciones y Contraindicaciones

A

Indicada cuando vía enteral no es funcional o insuficiente.

Contraindicada en ciertos casos oncológicos y pancreatitis leves.

38
Q

Complicaciones de la Nutrición Parenteral (NP)

A
  • A corto plazo: Alteraciones hidroelectrolíticas, hiperglucemia, síndrome de realimentación.
  • A largo plazo: Hepatopatía, enfermedad metabólica ósea.
39
Q

Preparación y Administración de Nutrición Parenteral (NP)

A

Se prepara en campanas de flujo laminar.
Conservación en frío y protegida de la luz.
Velocidad de infusión constante, inicio gradual.

40
Q

Nutrición Enteral: Formas de Administración

A

Oral: La más fisiológica.

Intermitente: En bolos, gota a gota, continua.

Cuidados al administrar: Auscultar ruidos intestinales, evitar manipulaciones innecesarias

41
Q

Dieta Terapéutica Paciente Renal

A

Garantizar soporte calórico, proteico y mineral adecuado.

Características Generales: Baja en proteínas, restricción de sodio y potasio, suplementos calóricos y fibras.

42
Q

Insuficiencia Renal Aguda y Crónica

A
  • Proteínas: Reducción para disminuir la formación de urea.
  • Sodio y Potasio: Restricción según condiciones.
  • Dieta Saludable: Restricción salina y grasas, aumento de verduras, frutas y pescado blanco.
43
Q

Dieta en Diferentes Momentos de Terapia Renal

A
  • Prediálisis: Calorías suficientes, dieta hiposódica.
  • Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal: Proteínas, calcio, baja en azúcares y grasas.
  • Trasplante: Mantenimiento de peso, control de líquidos.
44
Q

Dieta Síndrome Nefrótico

A
  • Proteínas normoproteicas, baja en sodio, colesterol y ácidos grasos saturados.
  • Suplementos de vitamina D y calcio, restricción hídrica.
45
Q

Dieta en Litiasis Urinarias

A
  • Aumento de ingesta hídrica, proteínas controladas, control de pH y oxalatos.
  • Evitar bebidas azucaradas y alimentos ricos en oxalato.
46
Q

Dieta Terapéutica Paciente Cardiovascular

A
  • Dieta Mediterránea: Alta en frutas, verduras, pescado, baja en carnes rojas.
  • Reducción de ácidos grasos saturados, sodio, y aumento de fibra.
47
Q

Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)

A

Baja en sodio, rica en potasio, calcio y magnesio.
Beneficios en hipertensión y enfermedades cardiovasculares.

48
Q

Dieta Controlada en Sodio

A

Indicaciones: Hipertensión, insuficiencia cardíaca, enfermedades renales.
Niveles: Desde 1,500 mg hasta 2,000 mg según la severidad.

49
Q

Dietas Terapéuticas en las Hipercolesterolemias

A

Disminución de grasa total (<30% de calorías), aumento de cereales, verduras y frutas.
Colesterol Total objetivo: <200 mg/dl (adultos), <170 mg/dl (niños).

50
Q

Dieta Terapéutica en la Hiperuricemia

A
  • Pobre en Purinas.
  • Contribución de factores genéticos y obesidad.
  • Complemento a la terapia con cambios en el estilo de vida.
51
Q

Artritis Gotosa - Dieta Específica

A
  • Evitar ayuno prolongado y mantener un peso adecuado.
  • Abundante agua, evitar alcohol y bebidas con fructosa.
  • Reducción de alimentos ricos en purina: carnes grasas, vísceras, mariscos.
  • Consumo recomendado de café, cerezas y alimentos ricos en vitamina C.
52
Q

Dieta Terapéutica en Paciente Diabético

A
  • Dieta de intercambios distribuidos a lo largo del día.
  • Inclusión de proteínas en cada ingesta para regular glucemia y favorecer saciedad.
  • Importancia de grasas en la disminución del índice glucémico.
53
Q

Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)

A
  • Evitar comidas abundantes y grasas saturadas.
  • Reducción de alimentos que aumentan la secreción gástrica.
  • Ingesta de alimentos ricos en mucílagos, horarios de comidas regulares.
54
Q

Enfermedad Celiaca

A
  • Intolerancia permanente al gluten.
  • Gluten presente en trigo, cebada, centeno y avena (Cuidado con contaminación cruzada en alimentos con gluten).

gliadina que es la responsable del daño intestinal.

55
Q

Desnutrición y Clasificación:

A

Desnutrición como estado patológico por falta de nutrientes.

Clasificación: Primaria, Secundaria, Kwashiorkor, Marasmo.

56
Q

Deshidratación

A
  • Cuadro clínico por pérdida excesiva de agua y electrólitos.
  • Etiología, tratamiento de elección (rehidratación oral).
  • Signos de deshidratación leve y grave.
57
Q

Escala de Gorelick

A

Clasificación de deshidratación en leve, moderada o grave.

58
Q

Soluciones de Rehidratación

A

Soluciones de rehidratación oral para deshidratación relacionada con el esfuerzo.
Alternativas si no se dispone de soluciones específicas.

59
Q

Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA)

A

Definición de TCA como trastornos mentales relacionados con la ingesta alimentaria.
Clasificación según DSM-5: Anorexia nerviosa, Bulimia nerviosa y otras.

60
Q

Cuidados de Enfermería en Deshidratación

A
  • Deshidratación como cuadro por pérdida excesiva de agua y electrólitos.
  • Importancia de la rehidratación oral en la mayoría de los casos.
  • Control de peso, diuresis y electrólitos en deshidratación grave.
61
Q

Signos Clínicos de Deshidratación Grave

A

Identificación de signos de shock hipovolémico.
- Descripción de taquicardia, pulsos débiles, oligoanuria, mucosas secas, entre otros.
- Evolución hacia bradicardia y otros signos en deshidratación grave.

62
Q

Tratamiento Dietético

A

No efectivo de manera aislada; cambios nutricionales deben ser internalizados.
Aportar nutrientes para mantener salud y ajustarse a preferencias del paciente.
Tipos de dietas: Hipocalóricas (800-150 kcal), Muy bajo contenido calórico (<800 kcal).

63
Q

Importancia de la Actividad Física

A

Vital para perder peso y prevenir ganancia.

Efectos beneficiosos en niveles metabólicos y psicológicos.

64
Q

Tratamiento Conductual

A

Enfocado en mejorar autoestima y autoimagen.
Utiliza terapias cognitivoconductuales.

65
Q

Enfoque Farmacológico

A

Indicado en ciertos tipos de obesidad (IMC >30).

Ejemplos: orlistat, fentermina y topiramato, naltrexona y bupropión.

66
Q

Tratamiento Quirúrgico

A

Más efectivo, pero con complicaciones.
Tipos: restrictivo, malabsortivo, mixto.
Selección cuidadosa de pacientes y técnicas

67
Q

Criterios de Selección para Cirugía Bariátrica:

A
  • Edad: 18-55 años.
  • IMC: ≥40 kg/m2 o ≥35 kg/m2 con comorbilidades.
  • Estabilidad psicológica, ausencia de abuso de sustancias, y compromiso de adhesión a las normas de seguimiento
68
Q

Enfoque Preventivo y Objetivos Terapéuticos

A
  • Prevención ideal; tratamiento inicia con motivación del paciente.
  • Individualización terapéutica y establecimiento de objetivos alcanzables.
    Pilares: tratamiento dietético y mantenimiento de pérdida de peso.
69
Q

Anorexia Nerviosa (AN)

A
  • Tipo restrictivo: Sin episodios recurrentes de purgas o atracones en los últimos 3 meses.
  • Rechazo a mantener peso normal, dietas restrictivas, vómitos, uso de diuréticos o laxantes, actividad física exagerada.
  • Distorsión de la imagen corporal, miedo intenso a engordar, rasgos de personalidad específicos.
  • Afecta principalmente a mujeres, inicio en adolescencia, prioridad en recuperar peso y normalizar alimentación.
70
Q

Bulimia Nerviosa (BN)

A
  • Tipo con atracones/purgas: Episodios recurrentes de purgas o atracones en los últimos 3 meses.
  • Ingestión descontrolada de alimentos seguida por compensación (vómito, laxantes, ejercicio excesivo).
  • Más común que anorexia, diagnóstico complicado, afecta principalmente a mujeres.
  • Inicio más tardío que anorexia, no necesariamente alteraciones de peso.
71
Q

Características Comunes TCA

A

Alteraciones de la mucosa esofágica, desequilibrios hidroelectrolíticos, erosión dental, signo de Russell.
Baja autoestima, trastorno del ánimo, pérdida de control.

72
Q

Clasificación de la Anorexia según IMC:

A

Leve: IMC >17 kg/m2.
Moderado: IMC 16-16,99 kg/m2.
Grave: IMC 15-15,99 kg/m2.
Extremo: IMC <15 kg/m2.