Bloque 1 Flashcards
Criterios de calidad
Condiciones necesarias en la práctica asistencial para considerarla “de calidad”. Indican el grado cualitativo obtenido en la actividad analizada
Estándar de calidad
Valor cuantitativo óptimo para un criterio. Es el nivel de calidad que se debe alcanzar para cumplir con el grado cualitativo esperado.
Indicador de calidad
Instrumento de medida que monitoriza características o parámetros determinantes de la calidad del producto asistencial.
Entrevista clínica
Técnica de recogida de datos basada en la comunicación verbal entre terapeuta y paciente. El objetivo es buscar información clínica relevante para identificar y solucionar problemas de salud del paciente.
Tipos de entrevista
Según el objetivo pueden ser diagnósticas o centradas en la intervención. Según el método de entrevistar, pueden ser libres, dirigidas o estructuradas, o semiestructuradas.
Preguntas abiertas
Utilizadas en entrevistas no estructuradas, permiten al paciente expresarse libremente sobre el tema. Requieren más tiempo pero ofrecen información valiosa (a veces poco valiosa) y fomentan la comunicación.
Requiere de habilidades del entrevistador.
Preguntas cerradas
Utilizadas en entrevistas estructuradas, tienen respuestas específicas (sí/no). Son útiles cuando el tiempo es limitado y para aclaraciones, pero limitan la expresión del paciente. La combinación de preguntas abiertas y cerradas es común en entrevistas semiestructuradas.
Entrevista semiestructurada
Tipo común de entrevista que combina preguntas abiertas y cerradas. Permite adoptar una sistemática de trabajo que minimiza errores comunicacionales y ayuda en el diagnóstico al permitir la libre narración del paciente.
Entrevista de valoración
Enfocada al diagnóstico, puede ser semiestructurada con preguntas abiertas sistemáticas. Utiliza patrones funcionales y algoritmos para profundizar en la valoración según las respuestas del paciente, aumentando la validez y fiabilidad diagnóstica.
Partes de la entrevista
Se puede dividir en tres partes: inicio (presentación y objetivo), cuerpo (recogida sistemática de información, comenzando con el motivo de consulta y extendiéndose a otros componentes de salud) y cierre (resumen y despedida).
Cuestionarios en entrevistas
Se utilizan tanto en entrevistas cerradas como semiestructuradas. Ayudan a guiar la entrevista con preguntas específicas y pueden ser parte de una metodología semiestructurada para recopilar información detallada y relevante.
Combinación de preguntas
En las entrevistas semiestructuradas, se combina preguntas abiertas y cerradas siguiendo un guion preestablecido. Esta combinación permite recoger información relevante y permite al paciente expresarse sin perder el objetivo de la entrevista.
Objetivo de la entrevista
El objetivo final de la entrevista clínica es recopilar datos clínicos relevantes para identificar y solucionar problemas de salud del paciente. Una relación de confianza y la habilidad técnica del entrevistador son fundamentales para alcanzar este objetivo.
Entrevista estructurada
Tipo de entrevista con una lista predeterminada de preguntas cerradas. El entrevistador marca el tema, ritmo y orden de la entrevista. Se usa cuando el tiempo es limitado o para aclarar cuestiones específicas.
Fases de la entrevista
La entrevista se divide en una fase exploratoria, donde se evalúa el problema del paciente, y una fase resolutiva, donde se ofrece el diagnóstico y plan de cuidados. Esta división permite una atención estructurada y continuada.
Consultas exploratorias y resolutivas
Las fases exploratorias y resolutivas de la entrevista pueden convertirse en consultas independientes, dirigidas por enfermería, para garantizar continuidad en el plan de cuidados. Esta práctica facilita el seguimiento del paciente.
Entrevista motivacional
Tipo de entrevista centrada en la persona, destinada a ayudar a los pacientes a explorar y resolver contradicciones relacionadas con su salud. Se basa en principios colaborativos, evocativos y de respeto a la autonomía del paciente.
Ambivalencia del paciente
Conflicto interno del paciente entre dos opciones, como dejar o no un hábito insano. La entrevista motivacional ayuda al paciente a elegir la conducta más favorable para su salud, respetando su autonomía.
Disonancia del paciente
Diferencia entre las acciones actuales del paciente y lo que realmente desea hacer para mejorar su salud. La disonancia motiva el cambio y es explorada en la entrevista motivacional.
Principios de la entrevista motivacional
Incluyen:
evitar la manipulación,
comprender las motivaciones del paciente,
practicar la escucha empática y activa,
y empoderar al paciente para el cambio.
Estos principios guían la intervención de la enfermera.
Rol de la enfermera en la entrevista motivacional
La enfermera actúa como facilitadora del proceso de cambio del paciente.
Ayuda al paciente a tomar decisiones informadas y a ser consciente de sus expectativas y oportunidades para facilitar el cambio de comportamiento.
Enfoque colaborativo en la entrevista motivacional
En la entrevista motivacional, se fomenta una relación colaborativa entre el paciente y el profesional. Esta relación facilita el diálogo abierto, el entendimiento mutuo y la toma conjunta de decisiones para el cambio.
