Bloque 2 Flashcards
Plan de Calidad en el SNS -sistema nacional de salud-
Los planes de calidad están previstos en la Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del SNS.
Impulsa una atención sanitaria de excelencia centrada en los pacientes y sus necesidades.
Objetivos del Plan de Calidad
Dar respuesta a los retos del SNS.
Incrementar la cohesión del sistema.
Garantizar la equidad en la atención sanitaria.
Prioridades de Actuación
Promoción de la salud.
Equidad en la atención.
Excelencia clínica.
Historia clínica digital.
Sistemas de información.
Seguridad del paciente.
Mejora de la práctica clínica.
Estructura del Plan de Calidad 2010:
Consta de 6 áreas y 12 estrategias para mejorar la calidad de la atención sanitaria
Definición de Calidad (OMS)
Asegurar atención óptima considerando factores del paciente y servicio.
Definición de Calidad (JCAHO
Incrementa posibilidad de resultados deseados y reduce los indeseados.
Definición de Calidad (Avedis Donabedian 1980)
Proporciona máximo bienestar después de valorar ganancias y pérdidas.
Dimensiones según Donabedin
Eficacia, efectividad eficiencia, optimización, aceptabilidad, accesibilidad, equidad y legitimidad
Dimensiones de la Calidad (Competencia Profesional)
Uso de conocimientos avanzados para abordar problemas de salud
Dimensiones de la Calidad (Efectividad)
Mejora del estado de salud o satisfacción del individuo en condiciones reales.
Dimensiones de la Calidad (Eficiencia)
Máxima efectividad con mínimo coste o recursos fijos.
Dimensiones de la Calidad (Accesibilidad)
Facilidad para obtener servicios en relación a barreras organizativas.
Dimensiones de la Calidad (Satisfacción):
Cumplimiento de expectativas del cliente interno o externo.
Dimensiones de la Calidad (Continuidad):
Atención sin interrupciones y coordinación entre profesionales y ámbitos.
Dimensiones de la Calidad (Oportunidad)
Realización de práctica en el momento oportuno.
Dimensiones de la Calidad (Adecuación o Idoneidad)
Desarrollo de práctica cuando está indicada.
Dimensiones de la Calidad (Seguridad)
Asistencia sin riesgo inaceptable o innecesario.
Diferencia entre Eficacia y Efectividad
Eficacia: alcanza objetivo deseado o propuesto.
Efectividad: hacer bien las cosas correctas.
Áreas de calidad asistencial
Directa
Indirecta
Percibida
Demostrada
Área de Calidad Asistencial: Calidad Directa
Medición de cambios objetivos en salud, demostrados con curación o mejoría clínica.
Área de Calidad Asistencial: Calidad Indirecta
actores que influyen en la posibilidad de mejorar salud, como servicios y costos.
Área de Calidad Asistencial: Calidad Percibida
Valoración de usuarios sobre atención y satisfacción atendida, relacionada con calidad de vida.
Concepto de Calidad de Vida
Percepción de individuos sobre necesidades satisfechas y posibilidades para felicidad.
Relación entre Calidad Asistencial y Calidad de Vida
La calidad de atención influye en la percepción de satisfacción y felicidad.
Área de Calidad Asistencial: Calidad Demostrada
Medida y comparación según parámetros predefinidos.
Evaluación de calidad según Donabedian
Estructura
Proceso
Resultado
Evaluación de la Calidad Asistencial: Estructura
Analiza disponibilidad de medios materiales, organizativos y humanos para atención sanitaria.
Utiliza indicadores comparados con valores ideales.
Frecuente en los procesos de acreditación de las instituciones .
Evaluación de la Calidad Asistencial: Proceso
Evalúa actividades reales durante la atención del usuario y las compara con protocolos y directrices del centro.
Realizada a través de auditorías y revisión de registros.
Evaluación de la Calidad Asistencial: Resultado
Analiza cambios en usuario, satisfacción y costos, comparándolos con objetivos o estándares nacionales.
Satisfacción medida por encuestas y técnicas cualitativas como los grupos focales.
Guías de Práctica Clínica (GPC)
Recomendaciones para seleccionar opciones diagnósticas y terapéuticas adecuadas.
Reducen variabilidad en procesos para profesionales y usuarios.
Protocolos de Atención de Salud
Describen procedimientos técnicos-médicos para situaciones específicas de salud.
Vías Clínicas
Planes multidisciplinarios para enfermos con patologías concretas y curso clínico predecible.
Coordinan todas las dimensiones de la calidad asistencial.
Definición de Matriz DAFO
Herramienta de análisis para evaluar el contexto organizacional.
Componentes de la Matriz DAFO
Debilidades, Amenazas, Fortalezas y Oportunidades
forman la matriz cuadrada.
Objetivo del Análisis DAFO
Conocer la situación real de una organización y planificar una estrategia orientada a minimizar debilidades y amenazas, y maximizar fortalezas y oportunidades.
Pasos del Análisis DAFO
Análisis Externo,
Análisis Interno,
Confección de la matriz DAFO y
Determinación de la estrategia a emplear.
Factores Analizados en el Análisis DAFO
Debilidades,
Amenazas,
Fortalezas y
Oportunidades
son evaluadas para planificar estrategias.
Debilidades (Puntos Débiles): DAFO
Limitan la capacidad del desarrollo efectivo de la función de la organización y deben ser controladas y mejoradas.
Amenazas: DAFO
Factores del entorno que pueden dificultar la consecución de objetivos de una organización y aumentar los riesgos.
Fortalezas (Puntos Fuertes): DAFO
Capacidades, experiencia, recursos y resultados que proporcionan ventajas y deben ser explotados.
Oportunidades:DAFO
Factores del entorno que pueden mejorar la eficacia de una organización o representar una ventaja operativa.
Análisis CAME
Instrumento para definir estrategias basado en Corregir, Afrontar, Mantener y Explorar.
Acciones en el Análisis CAME
Corregir debilidades,
Afrontar amenazas,
Mantener fortalezas y
Explorar nuevas oportunidades
Relación entre DAFO y CAME:
CAME se basa en las conclusiones del análisis DAFO para definir estrategias específicas.
Importancia de la Estrategia CAME:
Define acciones precisas para abordar los resultados del análisis DAFO y mejorar la organización.
Aplicación Práctica del Análisis CAME
Permite implementar acciones concretas para mejorar la eficacia y competitividad de una organización.
Sistema de Mejora Continua de la Calidad
Estrategia de gestión para satisfacer las necesidades de clientes, profesionales y sociedad con eficiencia.
Ciclo Deming o PDCA:
Planificar (Plan), hacer (Do), verificar (Check) y actuar (Act) - un modelo para mejora continua de calidad.
Fases del Ciclo Deming: Planificar
Diagnóstico de situación, selección de oportunidades de mejora, establecimiento de objetivos y procesos.
Fases del Ciclo Deming: Hacer:
Implementación de nuevos procesos según la planificación realizada.
Fases del Ciclo Deming: Verificar
Monitorización y normalización de datos, evaluación de mejoras y/o causas de incumplimiento.
Fases del Ciclo Deming: Actuar
Modificación o eliminación de causas de incumplimiento, optimización y mejoras continuas.
Herramientas para la Mejora Continua
Herramientas orientadas a orientar el proceso de mejora y garantizar ejecución eficaz y eficiente.
Hojas y Gráficos de Recogida de Datos
Métodos objetivos para entender una situación a través de valores numéricos estratificados en gráficos de barras, sectores o líneas.
Diagrama de Flujo
Herramienta cualitativa para identificar oportunidades de mejora y puntos conflictivos en un proceso.
Diagrama de Pareto
Ley del 20-80: el 20% de las causas originan el 80% de los problemas, se enfoca en las “pocas vitales” que causan la mayoría de los problemas.
Modelos Principales de Gestión de Calidad en el Sector Sanitario
ISO 9001, JCAHO y EFQM son los tres modelos principales de gestión de calidad en el sector sanitario.
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
Misión: mejorar seguridad y calidad de servicios de atención en salud internacionalmente a través de formación, publicaciones y evaluaciones precisas.
Modelo Europeo EFQM
Basado en autoevaluación, se centra en la excelencia y calidad total. Compuesto por criterios de agentes y resultados.
Otorga un premio.
Normas de Gestión de Calidad ISO 9001
Requisitos para implementar un sistema de gestión de calidad reconocido internacionalmente, necesita auditoría externa para certificación.
Concede un certificado.
Ventajas de las Normas ISO
Estandarización de actividades,
aumento de satisfacción del cliente,
monitorización del desempeño y
reducción de incidencias de servicios.
Programa Best Practice Spotlight Organization (BPSO):
Potencia y apoya la implementación, evaluación y mantenimiento de buenas prácticas en cuidados basadas en las guías de RNAO.
Certificaciones y Reconocimientos:
Normas ISO conceden Certificado,
EFQM otorga Premio,
JCAHO da Acreditación.
Ciclo Deming (PDCA):
Planificar, Hacer, Verificar, Actuar: metodología para mejora continua de calidad.
Criterios del Modelo EFQM:
Se dividen en criterios de agentes (liderazgo, política y estrategia) y resultados (satisfacción del cliente, satisfacción del empleado, impacto en la sociedad).
Funciones Evaluar por JCAHO
Evalúa 11 funciones clave centradas en el paciente y la organización, verifica el cumplimiento de estándares.
Criterios del modelo EFQM
Compuesto por nueve criterios. Cinco, consideras dos agentes y cuatro resultados.
JCAHO
Se basa en la autoevaluación.
Concede, acreditación.
Agente
Sustancia, objeto o sistema que produce cambios.
Análisis Causa-Raíz (ACR)
Proceso sistemático para identificar causas profundas.
Atención sanitaria
Servicios para promover, mantener, vigilar o restablecer la salud.
Circunstancia
Situación o factor que influye en eventos, agentes o personas.
Condición latente
Aspecto no considerado durante la planificación; fallos inadvertidos