Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Obstetrik/Gynekologi > Blödningsrubbningar/PCOS > Flashcards

Blödningsrubbningar/PCOS Flashcards

1
Q

Beskriv follikelns tvåcellsteori? (3p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Varför kan elitidrottare få uppskjuten mens? (2p)

A

Leptin (från kroppsfett) stimulerar Kisspeptin som stimulerar GnRH-utsöndring –> ökad reproduktiv funktion. Därför behöver tjejer en viss fettmängd (yäni) för att få sin första mens. Därför kan elitidrottare få “uppskjuten” menarché

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur ser östradiols feedback mekanism ut på LH? (2p)

A

Först kommer östradiol att ge negativ feedback på LH (då LH ju ger östradiol). Sen kommer östradiol plötsligt ge positiv feedback på LH, det är då vi får en LH topp och det är då ovulationen sker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur får man ingen mens under graviditet? (2p)

A

Gulekroppen (corpus luteum) producerar progesteron. Om ägget blir fertiliserat produceras HCG som stimulerar corpus luteum att fortsätta producera progesteron. Därmed får man inte en ny mens när man är gravid. Hur? Jo progesteron hämmar GnRH utsöndring –> ingen LH topp, ingen ny ovulation. Även östradiol och inhibin har samma effekt för att ingen ny follikel ska växa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv en normal mens-cykel och dess blödningsmängd? (3p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv en anovulatorisk blödning och orsaken bakom detta? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Metroragi? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Menorragi? (2p)

A

Menorragi = Blöder mycket, dock inte oregelbundet. Kan bero på myop/polyp, antikoagulatia. ASA påverkar blodet förmåga att levra sig –> större blödningar om pat tar ASA (en NSAID)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Olika orsaker till blödningsrubbningar? (3p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Blödningsrubbningar kan ske på 3 olika nivåer. Vilka och vad kan olika orsaker vara för respektive nivå? (4p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv hur stress, anorexi och hård träning kan leda till amenorre?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

2 viktiga signaler krävs för ovulation, vilka? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv två-cellsteorin vid PCOS? (2p)

A

För mycket LH –> för mycket androgener –> dihydrotesto som hämmar adromatas –> inget östradiol –> hirsutism, akne, utebliven ovulation och mens etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur kan övervikt leda till polycystiska ovarier? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur behandlas blödningsrubbningar generellt? (1p)

A

Genom symptombehandling, t.ex. p-piller för att framkalla regelbundna blödningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad har östrogen för effekt på endometriet och vad kan konsenvensen av detta bli? (2p)

A
17
Q

Vad har gestagenet för effekt på endometriet? (2p)

A
  • Antimitotiskt
  • Omvandlar östradiol till en mindre potent
  • Motverkar ökning av östrogenreceptorer
18
Q

Hur kan hypotyreos ge blödningsrubbningar? (2p)

A

Hypotyreos –> mycket TRH som hämmar dopamin –> prolaktin stiger –> hämning på GnRH –> blödningsrubbningar

19
Q

Om en postmenopausal kvinna får en blödning ska man misstänka __ tills motsatsen är bevisad? (1p)

A

Endometriecancer

20
Q

Äldre kvinnor kan få tunnare slemhinna (enklare att blöda). Vad orsakas detta av och hur behandlas det? (2p)

A

Brist på östrogen pga åldern. Kan behandlas med lokalt östrogen. Om patienten dock tar p-piller (med gestagen) kommer effekten av östrogenet utebli och behandlingen är helt värdelös

21
Q

Vad är orsakerna till PCOS? (1p)

A

Genetiska predispositioner + miljöfaktorer (fr.a. fetma)

22
Q

Vilka symptom och kliniska fynd kan man se vid PCOS? (2p)

A
  • Mensrubbningar (amenorre/oligomennore/anovulation/oligovulation)
  • Hirsutism
  • Akne
  • Håravfall
  • Bukfetma/Ökat BMI
  • Polycystiska ovarier på ultraljud
23
Q

Vad finns för långtidsrisker med PCOS? (2p)

A
  • Hjärt-kärlsjukdomar
  • T2D
  • Hypertoni

Riskerna är starkt kopplade till övervikt och metabola syndromet, men kan även ske hos normalviktiga kvinnor

Vid anovulation finns en ökad risk för endometriecancer

24
Q

Enligt vilka kriterier sätts diagnosen PCOS och vad heter dessa kriterier? (2p)

A

Rotterdamkriterna:

  • Anovulation/Oligoovulation
  • Klinisk och/eller biokemisk hyperandrogenicitet
  • Minst 1 polycystiskt ovarie

⅔ ska finnas och diffdiagnoser ska uteslutas

25
Q

Hur utreder man PCOS? (4p)

A
  • Beräknar BMI och midjemått
  • Bedömer kroppsbehåringen, eventuellt med stöd av Ferriman-Gallwey skalan
  • Transvaginalt ultraljud för bedömning av ovarier och endometrietjocklek

Blodprover:

  • Testo och SHBG för att beräkna fritt androgenindex (FAI). Förhöjt FAI = biokemisk hyperandrogenicitet
  • LH och FSH för diffdiagnostik bl.a.
  • Prolaktin, TSH och T4 för diffdiagnostik
  • 17-OH-progesteron för att utesluta CAH
  • Vid förhöjt BMI eller andra riskfaktorer för metabola syndrom kontrollerar man fasteglukos och fasteinsulin
26
Q

Hur kan man behandla PCOS? (2p)

A
  • Viktminskning (fetmakirurgi i värsta fall)
  • Östrogendominerande p-piller behandlar hirsutism och blödningar
  • Fertilitetsbehandling (aromatashämmare) eller in vitro fertilisering

Obstetrik/Gynekologi (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions