Blessures au soccer et dans les sports de gymnase Flashcards
- Utilisation de ____ et ______
- déplacements ______
- sports _______
Blessures traumatiques
____ et _____
- Utilisation de balles et ballons
- déplacements rapides
- sports d’équipe
Blessures traumatiques
M.S. et M.I.
-
-
- L’entorse de cheville
- Rupture du tendon d’achille
- Rupture du plantaire grêle (plantaris)
Entorse de cheville: mécanisme de production • \_\_\_\_\_\_\_\_ (80%-90%) • \_\_\_\_\_ (10%-20%) • \_\_\_\_ et autres
- Inversion et flexion plantaire combinée (80%-90%)
- éversion (10%-20%)
- torsion et autres
Entorse de la cheville mécanisme de production - Connaître la \_\_\_\_\_\_du trauma - en \_\_\_\_ , en \_\_\_\_\_ - \_\_\_\_, \_\_\_\_\_\_
- Connaître la sévérité du trauma
- en marchant , en courant
- d’elle même, pied sur un objet
Entorse de cheville: classification
selon intégrité des _________
ligaments
Entorse de cheville:
évaluation immédiate
• Stabilité ligamentaire
Entorse de cheville: évaluation: palpation - - - -
- malléoles et tubérosité 5ième métatarse (fracture ?)
- naviculaire et cuboïde
- articulation tarso-métatarsienne
- Tibia/fibula en proximal
Critère d'ottawa : Pour passer un radiographie - - - - - -
- Douleur malléole interne ou portion postérieure de la malléole (sur 6 cm)
- Douleur malléole externe ou portion postérieur de la malléole (sur 6 cm)
- Incapacité de mise en charge et de faire 4 pas (immédiatement et lors de l’examen)
- Douleur base du 5 e métatarse
- Douleur os naviculaire
- Douleur « mid-foot »
Entorse de cheville:
réévaluation après___
24 - 48 hres
Entorse de cheville: complication
ostéochondrite disséquante du talus
Ostéochondrite disséquante • Histoire \_\_\_\_\_\_\_ • \_\_\_\_ occasionnels • \_\_\_\_ occasionnelle • examen \_\_\_\_\_ • \_\_\_\_ nécessaire...
- Histoire d’entorse sévère qui date…
- blocages occasionnels
- synovite occasionnelle
- examen peu concluant
- chirurgie nécessaire…
Entorse de cheville: traitement de base • • \_\_\_\_\_\_\_\_pas de MEC pour minimum \_\_\_\_\_ • MEC \_\_\_\_\_ par la suite en respectant \_\_\_\_\_\_\_ • Débuter \_\_\_\_\_\_\_ pour éviter \_\_\_\_ • \_\_\_\_\_\_ dès que possible (progresser) • Augmentation de la MEC selon \_\_\_\_\_\_\_\_ • Surveiller le \_\_\_\_\_\_\_\_ - Perte de ROM en \_\_\_\_\_\_ - compensation en \_\_\_\_\_\_\_ ou en \_\_\_\_\_ • Augmentation de \_\_\_\_\_\_\_ des ex's • Taping \_\_\_\_\_jours
• ICES
• béquilles pas de MEC pour minimum 24 hres
• MEC progressive par la suite en respectant la douleur
• Débuter isométriques pour éviter atrophie
• proprioception dès que possible
• Augmentation de la MEC selon tolérance
• Surveiller le patron de marche
- Perte de ROM en flexion dorsale
- compensation en rotation externe ou en pronation
• Augmentation de la difficulté des ex’s
• Taping 10-15
- changement de direction d’arrière vers l’avant
- ‘snap’ ressenti et parfois audible
- Flexion plantaire active possible
Rupture du tendon d’achille
Rupture du tendon d’achille
- changement de direction _____
- ‘___’ ressenti et parfois ____
- _________ possible
- changement de direction d’arrière vers l’avant
- ‘snap’ ressenti et parfois audible
- Flexion plantaire active possible
Rupture du tendon d’achille: traitement
- Chirurgie
* rééducation avec orthèse permettant ROM progressif
• «Tennis leg »
• trauma idem T.A., parfois F.D. subite
• Symptomatologie: - dlr vive
- coup reçu?
Rupture du plantaire grêle
Rupture du plantaire grêle
• «\_\_\_\_\_\_»
• trauma idem \_\_\_\_., parfois \_\_\_\_\_
• Symptomatologie: - dlr \_\_
- \_\_\_\_\_?• «Tennis leg »
• trauma idem T.A., parfois F.D. subite
• Symptomatologie: - dlr vive
- coup reçu?
Blessures au soccer et dans les sports de gymnase: blessures au genou - - - - - - -
- Tendinite rotulienne
- Bursite pré-rotulienne
- contusion du pad adipeux
- apophysite tibiale
- entorise du genou
- luxation rotule
- atteinte méniscale
Tendinite rotulienne • « \_\_\_\_\_ » (excentrique) • Souvent confondue avec \_\_\_\_ • douleur \_\_\_\_\_\_\_\_ • palper fibres \_\_\_\_\_\_
- « Jumper’s knee » (excentrique)
- Souvent confondue avec S F-R
- douleur précise au tendon
- palper fibres sous rotuliennes
Bursite pré-rotulienne
• Entre ____ et ____
• trauma _____
• _____ localisé
- Entre peau et rotule
- trauma direct
- gonflement localisé
- Entre peau et rotule
- trauma direct
- gonflement localisé
Bursite pré-rotulienne
apophysite tibiale
• phénomène de ________
• développement _____ > ________
• décollement de __________ par ____ du _____
- phénomène de croissance
- développement musculaire > maturation osseuse
- décollement de l’apophyse tibiale antérieure par traction du tendon rotulien
- phénomène de croissance
- développement musculaire > maturation osseuse
- décollement de l’apophyse tibiale antérieure par traction du tendon rotulien
apophysite tibiale
apophysite tibiale traitement: • • contrôles \_\_\_\_\_\_ • \_\_\_\_\_\_\_ de l’entrainement • disparaît avec\_\_\_\_\_\_\_
- symptomatologique
- contrôles R-X réguliers
- modification de l’entrainement
- disparaît avec maturité osseuse
L’entorse du genou
- Articulation _________
- stabilité dépend de _______ et des________
- Articulation peu congruente
- stabilité dépend de l’appareil ligamentaire et des ménisques
L’entorse de Genou
Critères Ottawa
- > 55 ans
- Douleur palpation rotule
- Douleur palpation tête péroné
- Incapacité flexion > 90°
- Incapacité faire 4 pas !!!!
L’entorse du genou:
traumatismes
- LLI
- LCA
- capsule
TRIADE du malheureux
et plus la chek tes notes STEPHH
RÉADAPTATION : orthèse articulée • Semaines 1 et 2: • Immobilisation\_\_\_\_\_\_ • Semaines 3 et 4: • Immobilisation \_\_\_\_\_ • Semaines 5 et 6: • Immobilisation \_\_\_\_\_
- Semaines 1 et 2:
- Immobilisation 50° flexion
- Semaines 3 et 4:
- Immobilisation 20°-100°
- Semaines 5 et 6:
- Immobilisation 10°-120°
Atteinte du LCL isolé fréquent ou rare?
Très rare
•Le plus svt associé à une déchirure du ___
LCA
Ligament Croisé Postérieur • Limite la \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_du tibia • Limite la\_\_\_\_\_\_ avec son acolyte • Lésion assez évidente avec le \_\_\_\_\_\_\_ associé au “\_\_\_\_\_”
Ligament Croisé Postérieur
• Limite la translation postérieure du tibia
• Limite la torsion avec son acolyte
• Lésion assez évidente avec le tiroir postérieur associé
au “sag sign”
Luxation rotule = Chirurgie???
En aigüe: ___________
Seulement si fx associée
Fx ostéochondrale rotule ou condyle fémoral
Blessures au genou : atteinte méniscale • \_\_\_\_\_\_ + stable • lié avec \_\_\_\_\_\_\_ et\_\_\_\_\_\_\_\_ • \_\_\_\_\_ +lésé
- interne + stable
- lié avec LLI et semi-membraneux
- interne +lésé
Atteinte méniscale: mécamismes de production - - - -
- Compression/rotation fémur sur tibia
- force externe
- instabilité chronique
- extension sur pied fixé
Atteinte méniscale: symptomatologie • Douleur \_\_\_\_ • « \_\_\_\_ » • gonflement \_\_\_\_\_\_\_\_ • dlr fin ROM \_\_\_\_ > \_\_\_\_\_ • \_\_\_\_\_\_
- Douleur à l’interligne
- « pop »
- gonflement intra-articulaire
- dlr fin ROM flexion > extension
- blocage
Atteinte méniscale: évaluation - - - - -
- McMurray
- torsion en flexion
- Appley ’s
- Thessaly
- palpation interligne
Atteinte méniscale: traitement - atteinte mineure • • • ROM
- Immobilisation en légère flexion
- renforcement progressif
- ROM
Atteinte méniscale: traitement - atteinte sévère - - -
- Chirurgie par arthroscopie
- ménisectomie partielle/complète
- suture méniscale
-
-
- claquage au quadriceps
- contusion au quadriceps
- bursite olécranienne
-
- entorse
- luxation
Blessures à la cuisse:
contusion au quadriceps
•Charley horse
Blessures au coude: entorse
• _______: + fréquent
• atteinte du ____
• contusion ________
- Valgus et hyperextension
- atteinte du LLI
- contusion fossette olécranienne
Blessures au coude: luxation
• Humérus glisse en ________
• atteinte ____???
antérieur
vasculaire
Blessures au poignet: entorse •Difficile à évaluer • \_\_\_\_\_\_\_\_ : + fréquent • gonflement = \_\_\_\_\_\_\_\_ • lésion articulaire: - -
hyperextension
entorse sévère
- lig. triangulaire
- os du carpe
- Ressemble à entorse en hyperext.
- Douleur persiste a/n tabatière
- R-X souvent - en aïgue
- après 2-3 semaines
fracture du scaphoïde
Fracture du scaphoïde: traitement • • • Complication: \_\_\_\_\_\_\_ • chirurgie: \_\_\_\_\_\_\_\_\_
- Immobilisation plâtrée avec pouce
- fixation interne ?
nécrose avasculaire
greffe osseuse
Blessures aux doigts: - - - -
- Entorse
- luxation
- fracture
- lésion tendineuse
Blessures aux doigts: luxation du pouce • • articulation \_\_\_\_ • ne pas tenter de\_\_\_\_\_\_ •
- Carpo-métacarpienne
- articulation en selle
- ne pas tenter de réduction
- hôpital
