Aspect médicaux en TS partie 2 Flashcards

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1
Q

Gestion des trauma cervicaux en milieu sportif.
● Après l’ABC, la possibilité de _______est la principale préoccupation lors de l’évaluation initiale.
● Les manifestations sont très variables en fonction du site de la lésion:
»
»
»
»

A

● Après l’ABC, la possibilité de lésion cervicale est la principale préoccupation lors de l’évaluation initiale.
● Les manifestations sont très variables en fonction du site de la lésion:
» Mécanisme?
» Douleur spontanée?
» Dysesthésie / faiblesse?
» Si rien d’autre, douleur à la mobilisation active?

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2
Q
Types de lésions cervicales
● \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
» Entorse cervicale / lésion musculaire
» Contusion
● \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ associée
● \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (cause: trauma en hyper-extension)
● \_\_\_\_\_\_\_ (“Burner” ou « Stinger »)
A

● Lésion des tissus mous
● Fractures +/- lésion neurologique associée
● Syndrome facettaire cervical
● Neuropraxie brachiale

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3
Q

● _____________ devrait être effectuée_____ la mobilisation d’un athlète blessé afin de documenter les lésions préalable (pensez médico-légal !!!).
● A cette fin la connaissance de repères
moteurs et sensitifs est essentielle

A

Évaluation neurologique sommaire

avant

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4
Q

Les matelas d’immobilisation par ____ :
équipement standard des services ambulanciers.
Stabilisation très efficace de toutes les parties du corps

A

vacuum

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5
Q

Dégagez l’accès aux voies respiratoires et ____ le retrait du casque… pour le reste, définissez la procédure en fonction des équipements et des ressources
dans un plan d’intervention.

A

préparez

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6
Q

EDUCATION: « Spearing » et prévention des lésions cervicales
En _____ cervicale il y a alignement des corps
vertébraux qui sont exposés à une charge axiale.
Il peut en résulter des fractures vertébrales à haut
potentiel de séquelles neurologiques.

A

flexion

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7
Q

Critères de retour au jeu suite à un traumatisme cervical
● ______ complet et non douloureux (critère parfois difficile à obtenir !!!).
● Absence de signe ou symptôme ____, ____, ____
● Test de ________négatif (Spurling).

A

● ROM cervical complet et non douloureux (critère parfois difficile à obtenir !!!).
● Absence de signe ou symptôme de déficit sensitif, moteur ou réflexe.
● Test de compression cervicale axiale négatif (Spurling).

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8
Q
Plan d’Action pour situation d’Urgence
(Emergency Action Plan; EAP)
● Définir le rôle:
-
-
● Planifie:
-
-
● Prévoit une mise-à-jour et des simulations périodiques
A

» Du coordonateur (leader)
» Du responsable de communiquer aux services d’urgence

» Les équipements nécessaires
» Les corridors d’accès aux soins

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9
Q

Substance interdites seulement en compétition

A
  • stimulant
  • narcotiques
  • cannabinoïde
  • glucocorticoïde
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10
Q

Substance interdites dans certains sports

A
  • alcool

- Bêté-bloquants

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11
Q

Règles pratiques à retenir
● Connaître les normes ____ et celles de _____et suivre l’évolution des normes ______.
» Révision AMA vers septembre
» Version CCES publiée vers janvier
● Les ______ ne sont généralement pas familiers avec les règles de dopage sportif.
● Enseigner aux athlètes à toujours consulter _______ou ______ avant d’utiliser une prescription ou toute autre substance qui lui est proposée (même par un médecin).
● Toujours considérer le _____________et non le nom commercial du produit.

A

Règles pratiques à retenir
● Connaître les normes générales et celles de la discipline supervisée et suivre l’évolution des normes annuellement.
» Révision AMA vers septembre
» Version CCES publiée vers janvier
● Les médecins ne sont généralement pas familiers avec les règles de dopage sportif.
● Enseigner aux athlètes à toujours consulter
www.droglobal.com ou l’équipe médico-sportive avant
d’utiliser une prescription ou toute autre substance qui lui est proposée (même par un médecin).
● Toujours considérer le nom générique des composantes et non le nom commercial du produit.

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12
Q

Pharmacothérapie des blessures sportives

A

Analgésie simple et narcotiques
Anti-inflammatoires non-stéroïdiens
Myo-relaxants

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13
Q

-

A
  • Acétaminophen (Tylénol, Atasol)

- AINS

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14
Q
Analgésie simple:
AINS en vente libre:
-
-
-
A
  • Ibuprofen (Motrin, Advil)
  • Acide acétyl-salycilique (Aspirine)
  • Naproxen (Aleve)
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15
Q

Narcotiques:
“Faibles” :
“Forts” :
(habituellement limité aux soins post-op.)

A

“Faibles” : Codéine (Empracet)
“Forts” : Démérol, Morphine, Dilaudid
(habituellement limité aux soins post-op.)

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16
Q

Utilité de l’analgésie
● Soulagement symptômatique ayant pour objectifs:
- de réduire ou éliminer ______
- d’éviter les modifications mécaniques à risque de ____
- de normaliser la fonction afin d’optimiser _____ (ie: favoriser le stimulus physiologique de guérison que découle des mouvements normaux).

A
  • de réduire ou éliminer les incapacités.
  • d’éviter les modifications mécaniques à risque de blessures secondaires.
  • de normaliser la fonction afin d’optimiser la guérison (ie: favoriser le stimulus physiologique de guérison que découle des mouvements normaux).
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17
Q

Risques de l’analgésie
● ______une blessure (improbable avec l’analgésie simple).
● L’utilisation prolongée d’AINS (AAS ou Ibuprofen) peut induire des ________chez certains individus à risque
● Rare lors d’utilisation ponctuelle chez des sujets ____

A

● Agraver une blessure (improbable avec l’analgésie simple).
● L’utilisation prolongée d’AINS (AAS ou Ibuprofen) peut induire des complications digestives chez certains individus à risque
● Rare lors d’utilisation ponctuelle chez des sujets jeunes en bonne santé.

18
Q

1- Principe d’action des médications anti-inflammatoires (révision)
acide arachidonique
AINS X _________
Prostaglandines Thromboxane Prostacyclines

A

Cyclooxygénase

19
Q

Objectifs thérapeutiques des médications anti-inflamm.
● Limiter la nature excessive de la ________d’une lésion traumatique.
● Contrôler l’inflammation aiguë ou chronique
associée aux lésions de _______
● Si le risque de complication est faible, contrôler
un phénomène douloureux en attente ____

A

● Limiter la nature excessive de la phase
inflammatoire aiguë d’une lésion traumatique.
● Contrôler l’inflammation aiguë ou chronique
associée aux lésions de sur-utilisation.
● Si le risque de complication est faible, contrôler
un phénomène douloureux en attente d’une “fenêtre” de guérison .

20
Q

Utile en présence d’ un spasme antalgique afin de

contribuer à normaliser la fonction.

A

Myo-relaxants

21
Q

Myo-relaxants
● Utile en présence d’un________ afin de
contribuer à normaliser la fonction.
● Effet _______”
: aide à rompre les spasmes antalgiques et favorisent le ______.
● Donc: utile dans les troubles du _____.
● Certains sont disponibles en vente libre mais attention
à_________ possible. (ex: Robaxacet, Tylénol
maux de dos)

A

● Utile en présence d’un spasme antalgique afin de
contribuer à normaliser la fonction.
● Effet “benzodiazépine”
: aide à rompre les spasmes antalgiques et favorisent le sommeil.
● Donc: utile dans les troubles du rachis.
● Certains sont disponibles en vente libre mais attention
à la somnolence possible. (ex: Robaxacet, Tylénol
maux de dos)

22
Q

température ambiante à l’ombre.

A

Dry bulb temperature:

23
Q

température sous l’effet du rayonnement solaire.

A

Black Globe temperature:

24
Q

température tenant compte de la capacité d’évaporation (donc, du pourcentage d’humidité.

A

Wet bulb temperature

25
Q

indice de stress thermique tenant compte du rayonnement solaire et de l’humidité ambiante

A

Wet Bulb Globe Temperature (WBGT):

26
Q

À la piscine Olympique lors des Jeux d’Athènes, le fait de rechercher _____ permettait de faire la différence entre un stress thermique très élevé (28-31°C) et stress
thermique élevé (23-28°C)

A

l’ombre

27
Q

● Stress thermique extrême : WGBT ___
● Stress thermique très élevé: ___ WBGT ___
● Stress thermique élevé: ___ WBGT ____
● Stress thermique modéré : ___ WBGT ____
● Stress thermique faible : WBGT ____

A

● Stress thermique extrême : WGBT > 31°C

● Stress thermique très élevé: 28°C

28
Q

● Stress thermique extrême : WGBT > 31°C

A

» Canceller les activités intenses

29
Q

● Stress thermique très élevé: 28°C

A

» Hydratation et périodes de repos

30
Q

● Stress thermique élevé: 25°C

A

» Hydratation régulière

31
Q

● Stress thermique modéré : 21°C

A

» Risque plus faible de coup de chaleur; l’hydratation adéquate reste importante

32
Q

● Stress thermique faible : WBGT

A

» Coup de chaleur improbable; l’hydratation adéquate reste importante

33
Q

Le _______accélère le refroidissement de la peau.Ainsi lorsqu’un vent de 50 km/h combiné à une température de -20°C donne un facteur de refroidissement éolien de -35, la peau atteindra une température de -20°C aussi vite que si la température était de -35°C en absence de ven

A

Le mouvement de l’air accélère le refroidissement

de la peau.

34
Q

● Notez que dans les sports avec déplacement
rapide, la _______produit un refroidissement éolien
même en absence de vent!

A

vitesse

35
Q

Le facteur de refroidissement éoliens dans le sport
- C’est l’effet combiné de _______et _________sur le refroidissement de la peau.
● Il faut tenir compte de:
» La température
» La vitesse du vent
» La vitesse de l’athlète

A

C’est l’effet combiné de la température ambiante et du déplacement de l’air sur le refroidissement de la peau.

36
Q

Le facteur de refroidissement éoliens dans le sport
- C’est l’effet combiné de la température ambiante et du déplacement de l’air sur le refroidissement de la peau.
● Il faut tenir compte de:
-
-
-

A

» La température
» La vitesse du vent
» La vitesse de l’athlète

37
Q
  • En absence de vent, la chaleur interne réchauffe une _____ près du corps
  • En présence de vent ou lorsque le déplacement du corps produit un déplacement d’air, cette_______ est
    balayée
A

couche d’air

38
Q
Niveau de risque
Faible	
Modéré	
Élevé	
Très	élevé	
Extrême
A
  • 27˚C
  • 28˚C à -39˚C
  • 40˚C à 47˚C
  • 48˚C à -54˚C
  • 55˚C et moins
39
Q
Niveau de risque
Faible	
Modéré	
Élevé	
Très	élevé	
Extrême

Temps d’engelure ??

A
Rare	
10-30 minutes	
5-10	minutes	
2-5	minutes	
Moins de	2 minutes
40
Q

L’exercice prolongé nécessite un __________
● Règles générales:
» _____: eau (électrolytes et glucides pas nécessaires)
» _____: liquide avec électrolytes et glucides peuvent améliorer la performance

A

remplacement liquidien.

1 heure