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CIENCIAS BÁSICAS > Bioquímica: Equilibrio ácido-base > Flashcards

Bioquímica: Equilibrio ácido-base Flashcards

1
Q

En general, las alteraciones del equilibrio ácido-base, derivan de:

A

Una complicación de una enfermedad preexistente

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2
Q

pH compatible con la vida

A

6.8-7.8

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3
Q

Sistema de amortiguación mas importante a nivel extracelular, es inmediato; y de que origen es

A

Sistema de bicarbonato (HCO3), de origen metabólico

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4
Q

Sistema de amortiguación que tiene dos veces mas capacidad de amortiguar que los líquidos, elimina CO2 (reflejándose en la PCO2) y responde en 3-12 minutos

A

Sistema de centro respiratorio

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5
Q

Sistema mas efectivo, tarde de horas a días en lograr sus efectos, usando fosfato y amonio para secreción de H+ y producción de HCO3

A

Sistema renal

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6
Q

Los analizadores de gases miden de forma directa:

A

pH, PaO2 y PaCO2

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7
Q

pH arterial sanguíneo

A

7.35-7.45

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8
Q

pH<7.35

A

Acidemia

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9
Q

pH>7.45

A

Alcalemia

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10
Q

PCO2

A

35-45

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11
Q

PCO2<35

A

Hipocapnia (hiperventilación alveolar)

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12
Q

PCO2>45

A

Hipercapnia (hipoventilación alveolar)

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13
Q

PO2

A

80-100

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14
Q

PaO2<80 y clasificación

A

Hipoxemia
-Leve 71-80
-Moderada 61-70
-Severa <60 (insuficiencia respiratoria)

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15
Q

HCO3

A

22-26

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16
Q

Exceso de base

A

0-(+/-)3

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17
Q

SaO2

A

95-100%

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18
Q

proceso que tiende a reducir el pH del LEC (debido a incremento de iones hidrógeno). Por disminución de la concentración de HCO3 y/o elevación de la PCO2.

A

Acidosis

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19
Q

proceso que tiende a elevar el pH del LEC (debido a depleción de iones hidrógeno). Esto puede deberse a una elevación de la concentración sérica de HCO3 y/o una disminución de la PCO2.

A

Alcalosis

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20
Q

pH disminuido por un aumento de H+, HCO3- afectado y estará disminuido, al igual que la PCO2 de manera secundaria (aumento de la frecuencia respiratoria como mecanismo compensador)

A

Acidosis metabólica simple

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21
Q

Acidosis metabolica con anion gap normal (hiperclorémica), se produce por

A

Pérdidas de HCO3 digestivas o renales

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22
Q

Acidosis metabolica con anion gap elevado (normoclorémica), se produce por

A

Aumento de ácidos distintos del HCl y de aniones no medidos

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23
Q

pH elevado (disminución de H+), HCO3 y PCO2 (por disminución de la FR por respuesta compensatorio) aumentados

A

Alcalosis metabólica simple

24
Q

La Alcalosis metabólica simple se clasificas según:

A

El cloro urinario

25
Q

Sintomatologia de la Alcalosis metabólica simple se relaciona con los niveles de:

A

Potasio y calcio

26
Q

La disminución del pH sanguíneo induce:

A

depresión de la contractilidad miocárdica y disminución de la resistencia vascular sistémica

27
Q

Sospechar ácidosis metabolica en:

A

sepsis grave, choque hipovolémico, choque cardiogénico, choque
distributivo o choque obstructivo

28
Q

La consecuencia más temida de la alcalosis y de la hipocapnia son:

A

Las alteraciones cardiacas

29
Q

pH disminuido (elevación de H+); componente afectado es PCO2 (aumentado), con la elevación de HCO3- como mecanismo compensador.

A

Acidosis respiratoria simple

30
Q

pH elevado (disminución de H+); PCO2 disminuida al igual que los niveles de HCO3 (por excreción renal), en su forma aguda ocasiona reducción del flujo sanguíneo cerebral hasta 50% cuando la PaCO2 llega a 20

A

Alcalosis respiratoria simple

31
Q

Sospechar alcalosis respiratoria en

A

neumonía, asma, neumotórax,
hemotórax, tórax inestable, síndrome de insuficiencia respiratoria
aguda, embolia pulmonar, derrame pleural entre otras.

32
Q

trastornos ácido-base que no contarán con mecanismo
compensador adecuado

A

Trastornos mixtos (tienen ambos componentes)

33
Q

Que es el anion GAP o la brecha anionica

A

fórmula indirecta para estimar la
concentración de aniones plasmáticos que no son determinados de manera sistemática por los métodos de laboratorio habituales

34
Q

Fórmula anion GAP y valor normal

A

Na+ – (Cl + HCO3), con valor normal de 12 + mmol/L.

35
Q

Para que sirve el anión GAP

A

Nos orienta a diferenciar el tipo de acidosis metabólica y su causa.

36
Q

Una brecha aniónica elevada puede ser secundaria a

A

cetosis, acidosis láctica, insuficiencia renal, acumulación de ácidos orgánicos como metanol y salicilatos.
Nemotecnia MUDPILES

37
Q

La interpretación del AG, se ve en influenciada por factores, uno de los mas comunes y que s puede corregir con la formula de Figle es:

A

La albúmina

38
Q

exceso de aniones o cationes que no alteran el pH se le denomina

A

acidosis o alcalosis

39
Q

Se puede estimar la compensación, con formulas como la de winter (en acidosis metabolica)

A

pCO2= (1.5 x HCO3) + 8 +/- 2

40
Q

pCO2 muy baja =

A

alcalosis respiratoria concomitante.

41
Q

pCO2 alta =

A

acidosis respiratoria concomitante.

42
Q

HCO3 muy bajo =

A

acidosis metabólica concomitante

43
Q

HCO3 alto =

A

alcalosis metabólica concomitante

44
Q

útil para determinar si existen trastornos adicionales cuando la brecha aniónica es elevada

A

Delta Gap

45
Q

Delta gap < 1

A

acidosis metabólica hiperclorémica agregada

46
Q

Delta gap >1.6

A

alcalosis metabólica agregada

47
Q

Fórmula delta Gap

A

Delta Gap= brecha aniónica real - brecha aniónica ideal / HCO3 ideal - HCO3 ireal

48
Q

El uso de bicarbonato de sodio está limitado a pacientes con acidosis
metabólica con:

A

pH menor de 6.9.

49
Q

TABLA FINAL

A

CHECAR GALERIA

50
Q

Ley de la compensación en acidosis metabólica

A

por cada 1 mmHg que disminuya la pCO2 se espera que el bicarbonato disminuya 1 mEq/L

51
Q

Ley de la compensación en acidosis respiratoria aguda (<24 hrs)

A

por cada 10 mmHg que aumente la pCO2, el bicarbonato se incrementará 1 mEq/L

52
Q

Ley de la compensación en acidosis respiratoria crónica (>48 hrs)

A

por cada 10 mmHg que aumente la pCO2, el bicarbonato se incrementará 3.5 mEq/L

53
Q

Ley de la compensación en alcalosis metabólica

A

la pCO2 se incrementará 10 mmHg por cada 7 mEq/L que aumente el bicarbonato sérico.

54
Q

Ley de la compensación en alcalosis respiratoria aguda (<24 hrs)

A

el bicarbonato disminuirá 2 mEq/L
por cada 10 mmHg que disminuye la pCO2

55
Q

Ley de la compensación en alcalosis respiratoria crónica (>48 hrs)

A

el bicarbonato disminuirá 4 mEq/L
por cada 10 mmHg que disminuye la pCO2

56
Q

La hiperkalemia se relación con este trastorno ácido base

A

Ácidosis metabólica

CIENCIAS BÁSICAS (15 decks)

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