Biopsias

Question 1

Especialidad médica que estudia las alteraciones estructurales originadas por las enfermedades, enfocándose en el análisis de la morfología (orgánica, tisular y celular)

Answer 1

Anatomía patológica

Question 2

Procedimiento quirúrgico que consiste en la toma de un fragmento de tejido, con la finalidad de llevar a cabo un estudio histopatológico macroscópico y microscópico que permitirá establecer un diagnóstico definitivo de la enfermedad y establecer un plan de tratamiento.

Answer 2

Biopsia

Question 3

Antes de tomar una biopsia se deben seguir los siguientes pasos

Answer 3

• Historia médica (puede tener tx para otra enfermedad, puede tener enfermedades sistémicas)
• Historia de la lesión
• Examen clínico
• Examen radiográfico/imagenológico
• Labs

Question 4

Objetivo de la biopsia

Answer 4

Determinar el tipo de lesión:
* Inflamatoria
* Reaccional
* Sistemica
* Neoplásica (benigna/maligna; tipo, grado, etapa)

Question 5

Grado de dificultad de una biopsia

Answer 5

• Salud general del px
• Potencial de la lesión
• Tamaño
• Posibilidad de acceso qx
• Dificultad general

Question 6

Indicaciones para biopsia

Answer 6

• Lesiones osteologicas u osteoblásticas
• Lesiones asociadas a dolor, parestesia y anestesia
• Lesiones que interfieren con funciones locales (liquen plano)
• Lesiones de crecimiento súbito
• Lesiones pigmentarias o angiomatosas

Question 7

Contraindicaciones de una biopsia

Answer 7

• Estructiuras anatómicas normales
• Lesiones traumáticas
• Lesiones inflamatorias
• Lesiones que sobrepasan su capacidad

Question 8

El examen clínico se debe seguir de la siguiente forma

Answer 8

Question 9

Tipos de biopsia

Answer 9

Question 10

Todo tejido o material procedente de un organismo vivo, producto de un procedimiento, para su estudio con fines de diagnóstico.

Answer 10

Espécimen

Question 11

Estudio realizado mediante la observación y el análisis de las células provenientes de la exfoliación de diversos órganos, tejidos, líquidos o secreciones

Answer 11

Citología

Question 12

Análisis de un órgano, tejido o material a simple vista con fines diagnósticos.

Answer 12

Estudio macroscópico

Question 13

Análisis de la estructura y composición de los tejidos, células, microorganismos y otros elementos inertes con fines de diagnóstico, mediante cualquier sistema que amplifique las imágenes

Answer 13

Estudios microscópicos

Question 14

Estudio morfológico (macroscópico y microscópico) que se realiza durante el procedimiento quirúrgico.

Answer 14

Estudio Transoperatorio

Question 15

Análisis de la estructura y composición microscópica de los tejidos y órganos alterados con fines diagnósticos.

Answer 15

Histopatología

Question 16

Procedimiento general de toma de biopsias y envío al lab

Answer 16

1. Recolección de la muestra
2. Solicitud del examen

Question 17

¿Qué se necesita para recolectar la muestra?

Answer 17

• frascos identificados
• Sust. fijadora (formaldehido)

Question 18

Se requiere de una orden médica que contenga todos los datos necesarios para la identificación de la muestra y una pequeña orientación sobre el espécimen a analizar.

Answer 18

Solicitud del examen

Question 19

Tipos de biopsias de piel

Answer 19

• escisional→se retira todo el nevo, retira capas inferiores
• incisional→una pequeña incisión, se toma un fragmento y se cierra.

Question 20

Una biopsia incisional se realiza cuando en la piel hay una masa muy (grande/pequeña)

Answer 20

Grande: se toma un pedazo

Question 21

Biopsia que se obtiene mediante manipulaicón del cuello uterino, a través de la resección del canal endocervical y la zona de transición

¿Quién la hace?

Answer 21

**biopsia por coloposcopia **

Ginecólogos

• se quita el interior del canal cervical y ves si es un cáncer invasor o si tiene otras características

Question 22

¿De dónde se saca una biopsia de Medula Osea?

¿Quién la realiza?

Answer 22

Se obtiene medinate punción de la cresta iliaca posterosuperior de la pelvis, el hueso sacro o el esternón

Hematólogos

Question 23

Para que se hace una biopsia endoscópica

Answer 23

Cuando hay H. Pillory para ver si hay úlceras

Question 24

¿Qué tipo de biopsia se esta realizando?

Answer 24

Biopsia por endoscopía

Question 25

¿Cómo es una biópsia por arpón? ¿Quién la realiza? ¿Para que se realiza?

Answer 25

* Se realiza colocando un arpón (guía metálica) en el sitio de la anormalidad neoplásica * Ginecologos, oncólogos o radiologos intervencionistas * Utilizada en lesiones de mama no palpables, pero visibles en mastografía

Question 26

# ¿Qué tipo de biopsia es? Se obtiene mediante la adquisición de tejido mediante pruebas de imagen que indican las coordenadas del espacio donde se encuentra la lesión

Answer 26

Biopsia esterotáxica

Question 27

¿Cómo se realiza una biopsia pleural? ## Footnote ¿Qué detecta?

Answer 27

* Utiliza diferentes tipos de agujas, se realiza de manera ambulatoria, a ciegas y bajo anestesia local. * Ej. agujas de Shiva (también conocidas como agujas de corte giratorio) ## Footnote Esto es para tumores, o derrames pleurales o tuberculosis

Question 28

Si sale líquido rojizo en la biopsia pleural sospechas

Answer 28

cáncer (mesotelioma)

Question 29

# Biopsia pleural Si sale líquido que parece rompope y huele mal

Answer 29

Empiema (pus)--> indica infección

Question 30

Si sale un líquido ambar de la biopsia pleural sospechas

Answer 30

Insuficiencia renal

Question 31

Una de las principales complicaciones de una biopsia pleural es

Answer 31

Neumotórax

Question 32

**Biopsia pulmonar percutánea** ¿Cómo se realiza ¿Cuáles son sus complicaciones?

Answer 32

* Se realiza generalmente bajo un control radiológico en tiempo real. * Los incovenientes son el neumotórax y la diseminación pleural de las células tumorales. (en rx vemos una imagen en bala de cañón)

Question 33

Permite acceder a la etiología de patologías pulmonares en los casos en que no se llega a un diagnóstico con otros exámenes menos invasivos.

Answer 33

Biopsia pulmonar a cielo abierto

Question 34

¿Para que se usa la biopsia renal?

Answer 34

* Neoplasias * padecimientos glomerulares (glomerulonefritis) * Enfermedades autoinmunes

Question 35

¿Cómo se realiza una biopsia renal?

Answer 35

Habitualmente se realiza por medio de punción percutánea guiada por estudios de imagen.

Question 36

¿Para qué es util una biopsia en sacabocados?

Answer 36

* Útil en el estudio de lesiones vegetantes, ulcerosas o infiltrantes de las mucosas. * Se utilizan pinzas cortantes especiales.

Question 37

¿Para que se usa la biopsia por trepanación?

Answer 37

* Tejidos de gran densidad y consistencia (tumores óseos) | Se utiliza un taladro qx o una aguja

Question 38

Biopsia por lavado y cepillado bronquial ¿Cómo se obtiene?

Answer 38

Se obtiene mediante broncoscopia, haciendo un cepillado de la mucosa bronquial, con la finalidad de obtener información sobre tumores respiratorios centrales (dentro del pulmón)