Beteendeaktivering Flashcards
Beskriv målet med BA
Behandlingsmetoden innebär att på ett strukturerat sätt
a) förhöja antalet lustfyllda aktiviteter och på så vis öka tillgången till positiva förstärkare i individens miljö
b) minska engagemanget i de aktiviteter som vidmakthåller och ökar risken för depression (passivitet och undvikande) och
c) lösa de problem som förhindrar tillgång till förstärkning eller som vidmakthåller och ökar undvikande
Beskriv de verktyg med vilka målen inom BA uppnås
- Aktivitetsregistrering. Monitorering av sinnesstämning.
Självobservation och analys av beteendemönster kopplat till sinnesstämning, dvs aktiviteter och känslor. - Funktionell analys
ABC och TRAP/TRAC - Aktivitetsplanering
Strukturering och schemaläggning av aktiviteter
Graded task - Behandla ruminering
Attention to experience-övningar - Problemlösning
- Social färdighetsträning
- Hierarkiutformning av undvikanden
- Exponering för alternativt handlande i undvikandesituationer.
Activity Monitoring - registrering av vad klienten gör
Activity Scheduling - schemaläggning av aktiviteter för att
Öka förstärkning för hälsosamma beteenden
Minska positiv förstärkning för “deprimerade beteenden”
Minska negativt förstärkta undvikande/flyktbeteenden.
Utöver de för omgivningen observerbara problembeteendena fokuserar man även på inre mentala problembeteenden så som ruminering
Redogör för faktorer som orsakar depression, BA
Tre primära kategorier av händelser som pressar ner adaptiva beteenden och därigenom bidrar till depressed mood:
- Frånvaro av potentiella förstärkare (otillräckligt frekvent kontingent förstärkning). T.ex. en person som sällan fått adaptiva beteenden förstärkta.
- Borttagande av förstärkare vilket leder till extinktion av instrumentellt beteende. T.ex. en person som förlorat en närstående som förstärkte adaptiva beteenden och därför minskar sannolikheten för dessa beteenden.
- Okontrollerbara aversiva, bestraffande händelser. T.ex. en person som utsätts för mobbning och därför stannar hemma och slutar gå till skolan.
Förutom mood, så är det som är “depressed” individens adaptiva beteenderepertoar (beteendeunderskott), och det som tagit över är beteendeöverskott (vila, isolera sig, klaga, ruminera)
Beskriv vidmakthållande processer utifrån ett BA-perspektiv
- Frånvaro av potentiella förstärkare. Adaptiva beteenden förstärks inte.
- Tappad kontakt med viktiga förstärkare i livet
Detta leder till en situation präglad av utsläckning, vilket kan påverka en stor del av individens beteenderepertoar, och därmed generaliseras till ett stort antal livsområden. - Undvikande beteenden. Detta leder till ytterligare förlust av förstärkare. Här riskerar inflytandet av aversiva erfarenheter öka (erfarenheter som har en bestraffande funktion och som undertrycker beteenden).
- Ruminering
- Problemet ligger utanför patienten, kontextuella processer
Kognition ses som inre beteende. Vid depp är beteenderepertoaren “nedtryckt” av livet och omständigheterna. Inlärningsteoretikerns uppgift är att förklara hur de funktionella egenskaperna hos de beteenden som blivit maladaptiva och de kontextuella omständigheter som fått det att bli så.
Tre kategorier av miljöfaktorer (environmental events) kan orsaka att den deprimerades beteende pressas ner och/eller att hen är deprimerad:
Frånvaron av förstärkare/belöning.
Att hen drar sig undan förstärkare/belöning, vilket släcker ut adaptivt beteende och leder till:
Okontrollerbara aversiva och bestraffande händelser/situationer.
Inlärd hjälplöshet är typiskt vid depression. Negativa känslor ses som en reaktion eller en “biprodukt” av brist på och förlust av förstärkare.
Depressivt beteende kan i början bli positivt förstärkt av den sociala miljön. När omgivningen tröttnar kan beteendet istället leda till aversiva sociala konsekvenser.
Deprimerade är ofta inflexibla i sitt beteende, har svårt bryta mot regler och anpassa sig till nya förutsättningar. Ruminering nyckelprocess vid depp, kan fungera som ett undvikande och bli förstärkande i sig.
Redogör för grundprinciper inom BA
- Nyckeln till att förändra hur folk känner sig är att hjälpa dom ändra vad de gör.
- Förändringar i livet kan leda till depression och kortsiktiga coping-strategier kan hindra individer att gå vidare.
- Ledtrådar till vad som är antidepressivt beteende hos olika individer kan hittas i antecendenter och konsekvenser av viktiga beteenden.
- Strukturera och schemalägg aktiviteter utefter plan, inte humör.
- Förändring sker lättare om man börjar i liten skala.
- Lägg tyngdpunkt på aktiviteter som är naturligt förstärkande.
- Agera som en coach.
- Betona en problemlösningsattityd och betona att alla resultat
är användbara. - Prata inte, gör.
- Problemsök möjliga och faktiska hinder för aktivering.
Grundantaganden inom BA
- Orsaken till depression ligger utanför individen
- Ser till individens beteende utifrån den kontext där den äger rum
- Undvikande- och flyktbeteenden (ink. avbrott från rutiner) leder till att individeninte kommer i kontakt med potentiella förstärkare
- BA fokuserar på att etablera rutiner eftersom repetition krävs för att etablera nya beteenden i individens beteenderepertoar
- Schemalägga aktiviteter för att: öka förstärkning av hälsosamma beteenden. minska positiv förstärkning av “deprimerade beteenden”, minska negativt förstärkta undvikande/flyktbeteenden
Behandling av ruminering inom BA
- Highlight the consequences of rumination
- Problem solving
- Attention to experience
- Refocusing on the task at hand
- Distraction from ruminative thoughts, adding something new
Secondary problem behavior that makes depressive symtoms worse and that can lead to increased problems in their environment.
