Besoins, ARNEF et recommandations Flashcards
Quel est le seul macronutriment ne fournissant pas d’énergie au corps?
eau
Quelles sont les vitamines hydrosolubles?
C, complexe B
Quelle sont les vitamines liposolubles?
A, D, E, K
Quels sont les minéraux dont nous avons besoin >100 mg /jour?
Macroéléments (ex: calcium, phosphore, magnésium)
Quels sont les minéraux dont nous avons besoin de moins de 100 mg /jour?
Oligoéléments, éléments trace (ex: fer, femme= 18 mg/jour, homme= 8 mg/jour)
Les nutriments essentiels sont-ils:
produits par le corps
symptômes si déficience
associés à maladies?
non
oui
oui
Les nutriments non-essentiels sont-ils:
produits par le corps
symptômes si déficience
associés à maladies?
oui
non
oui (ex: maladie de Crohn)
Les nutriments conditionnellement essentiels sont-ils:
produits par le corps
symptômes si déficience
associés à maladies?
oui
non
oui: le non-essentiel devient conditionnement essentiel lorsqu’on a une maladie
Les modulateurs physiologiques sont-ils:
produits par le corps
symptômes si déficience
associés à maladies?
non
non
oui
Donner deux exemples de modulateurs physiologiques
- alcool (éthanol): effet négatif
- caroténoïdes: effet positif, protège contre maladies, fonctions antioxydantes
Quels sont les nutriments essentiels qui font exception à la règle des nutriments essentiels?
- vitamine D: on peut en produire par la peau
- vitamine A: caroténoïde (précurseur) se transforme en vit. A
- Niacine: produite par le corps, mais pas assez
Donne des exemples de nutriments conditionnellement essentiels
- taurine: nouveau-né
- glutamine: maladie de Crohn
- arginine: grands brûlés
Fonction principale des nutriments
Combler les besoins cellulaires pour assurer les fonctions du corps
Quels facteurs (3) peuvent modifier l’apport en nutriments
- cycles de vie (ex: grossesse)
- biodisponibilité
- pertes endogènes
Qu’est-ce que la biodisponibilité des nutriments?
Capacité d’absorption et d’utilisation par le corps
Quels sont les deux facteurs endogènes qui influencent la biodisponibilité?
- cycles de la vie (ex: grossesse et calcium)
- bagage génétique
Quels sont les 3 facteurs exogènes qui influencent la biodisponibilité?
- aliment comme tel: forme, sources animales vs végétale
- type de nutriment: macronutriments vs minéraux vs vitamines
- ce qui est ingéré avec: interactions
Pourquoi une source animale est plus biodisponible?
Parce que les végétaux sont très riches en fibres, qui emprisonnent les micronutriments et minimisent la bonne digestion. La matrice alimentaire est aussi plus difficile pour le corps à accéder/ briser,
En quoi la forme influence la biodisponibilité?
Elle influence la solubilité digestive
Pourquoi les macronutriments sont plus absorbés
Parce qu’ils sont énergétiques (absorbés à 80%)
Pourquoi les minéraux et vitamines sont moins bien absorbés par le corps?
Moins bonne solubilité, matrice
Donne un exemple d’interaction nutriment nutriment favorable et un défavorable
- favorable: vitamine C et fer
- défavorable: acides aminés (à cause de transporteurs)
Quels sont les 6 facteurs mesurables qui influencent les besoins nutritifs d’un individu à un autre
- sexe
- âge
- taille/ poids/ composition corporelle
- production tissus (ex: blessure, puberté)
- dépense d’activité
- climat (les extrêmes)
Quels sont les 3 facteurs difficilement mesurables qui influencent les besoins nutritifs d’un individu à un autre
- microbiote: bactéries qui consomment nutriments
- adaptation nutritionnelle
- stress: joue sur dépense calorique
Quel est le facteur non-mesurable sur les besoins énergétique d’un individu?
Génétique
On parle souvent du microbiote intestinal, mais existe-t-il un
microbiote gastrique (estomac)?
Oui, mais très acide, donc ne favorise pas la croissance des bactéries
Le microbiote intestinal concerne quel segment du tube digestif?
- côlon (partie distale), plus on chemine, ↓ bactéries (acidité)
- intestin grêle (moins que dans le colon)
-quand il y en a trop: indicateur de maladie
Vrai ou faux ? Le microbiote intestinal synthétise des vitamines
Vrai: biotine, vitamine K, B12
Expliquer le concept d’adaptation nutritionnelle
- Apports < Dépenses (énergétiques): le corps doit compenser
2: ↓ Tissu adipeux
↓ Tissu musculaire - ↓ Poids
- ↓ Dépenses énergétique
- Apports = dépenses
* très variable d’une personne à l’autre
Qu’est-ce que les ANREF?
- valeurs
- nutriments spécifiques
- varient selon l’âge, le sexe et le stade physiologique (grossesse et allaitement)
- utilisés au Canada et É-U: besoins de cette population (ex: vitamine D)
- nutrition normale: pas pour les conditions pathologique
Vrai ou faux: Les ANREFs peuvent être appliqués dans un contexte de nutrition clinique
Faux
Ne peuvent pas être utilisés pour:
Malnutrition
-Carences nutritionnelles (ex: personne anémique)
-Traitements nutritionnels particuliers (ex: maladies chroniques)
Quels sont les objectifs les ANREF?
- prévenir les carences
- réduire au minimum le risque d’apparition de maladies chroniques
- prévenir les effets toxiques des apports excessifs
Vrai ou faux: Les ANREF peuvent varier selon l’âge et le sexe
vrai
D’où viennent les valeurs des ANREF (indicateurs)?
- marqueurs sanguins: phosphore, folates, vit D
- marqueurs fonctionnels: calcium, potassium
- prévention des maladies/ conditions: fibres, fluor
Qu’est ce que le Besoin moyen estimatif (BME)?
- n’est pas une recommandation
- comble les besoin en un nutriment de 50% des personnes en santé
- point de départ de certaines recommandations
Qu’est ce que l’apport nutritionnel recommandé (ANR)?
- dérive du BME
- comble les besoins de 97,5% des personnes en santé
- objectif d’apport
On utilise quelle valeur quand il n’y a pas de BME/ ANR?
Apport suffisant
- moins précis
- comble les besoins de la majorité de la population
- objectif d’apport
Qu’est ce que l’apport maximal tolérable (AMT)
- apport maximal qui n’entraîne pas d’effets indésirables
- associé à l’innocuité des nutriments
- offre aucun avantage sur le BME, l’ARN ou l’AS
Quels sont les effets d’une trop grande consommation de vitamine C et du fer?
troubles gastro-intestinaux
Quels sont les effets d’une trop grande consommation de niacine?
vasodilatation
Quels sont les effets d’une trop grande consommation de rétinol?
- tératogénicité (femmes enceines)
- troubles hépatiques (adultes)
- pression intracrânienne
- anomalies squelettiques (enfants)
Qu’est ce que l’étendue des valeurs acceptables pour les macronutriments (EVAM)?
Valeurs, exprimées en % de l’apport énergétique total qui représentent des apports associés à:
* Des risques réduits de maladies chroniques
* Apports suffisants de nutriments essentiels
* Ingestion suffisante d’énergie
* Pratique optimale d’activités physiques
Nommer les ÉVAM des:
lipides
glucides
protéines
acides gras linoléique
acide gras linolénique
- lipide: 20% à 35%
- glucides: 45% à 65%
- protéines: 10% à 35%
- ac. gras linoléiques: 5 à 10%
- ac. gras linolénique: 0,6 à 1,2%
Quelles sont les recommandations pour les acides gras saturés, acides gras trans et le cholestérol alimentaire?
Il faut réduire la consommation au minimum tout en s’assurant de consommer tous les nutriments nécessaires
Vrai ou faux: il n’y a pas d’ANR pour l’énergie
vrai
Quelles sont les composantes de la dépense énergétique totale?
- Thermogenèse alimentaire: 5-10%
- Thermogenèse de l’exercice: 15-30%
- Métabolisme basal: 70-75%
- Dépenses de thermorégulation: négligeable
Quels sont les facteurs de variation du métabolisme basal?
- âge
- conditions physiologiques
- composition corporelle, taille, poids/ IMC
- sexe
- statut hormonal thyroïdien
- état mental
- substances pharmacodynamiques
- facteurs géographiques
- génétique/ ethnie
- pathologies/ conditions
Quels sont les effets sur le métabolisme basal de l’âge?
Vieillissement: ↓1-2%/décennie à partir de l’âge de 40 ans
Quels sont les effets sur le métabolisme basal des conditions pathologiques?
↑: Croissance
↑: Grossesse (↑ 25% accouchement)
↑: Allaitement
↓: Ménopause
Quels sont les effets sur le métabolisme basal de la composition corporelle, taille et poids/ IMC?
- Masse maigre > masse adipeuse
- Taille plus élevée > plus faible
- Obèses > Personnes de poids normal
Quels sont les effets sur le métabolisme basal du sexe?
Hommes >Femmes
Quels sont les effets sur le métabolisme basal du statut hormonal thyroïdien?
↑: Hyperthyroïdie
↓: Hypothyroïdie: transit intestinal et battement de coeur ralentit
Quels sont les effets sur le métabolisme basal de l’état mental?
Difficilement quantifiable, mais aurait un effet
Quels sont les effets sur le métabolisme basal des substances pharmacodynamiques?
↑: Caféine, alcool, nicotine
Quels sont les effets sur le métabolisme basal des facteurs géographiques?
↑: Climat froid
↑: Altitude élevée (>4300 m)
Quels sont les effets sur le métabolisme basal de la génétique/ ethnie?
Explique 10% variation du MB
Quels sont les effets sur le métabolisme basal des pathologies/condition?
↑: Fièvre, plaies, chirurgie, fractures
↓: Alitement, Immobilisation
Quels sont les déterminants de la thermogénèse alimentaire?
- Types de nutriments:
Protéines>Glucides>Lipides - Taille et fréquence repas
- Types de réactions métaboliques
Quels sont les déterminants de la thermogénèse de l’exercice?
- Type et durée de l’activité
- Efficacité à accomplir l’activité
- Poids
Qu’est-ce qui contribue plus à la DET entre la thermogenèse alimentaire thermogenèse de l’exercice?
thermogenèse de l’exercice (15-30%)
Pourquoi les recommandations énergétiques diffèrent des autres
recommandations?
Tient compte:
Âge
Sexe
Poids
Taille
Niveau activité physique
État physiologique (grossesse, allaitement, croissance)
Qu’est-ce que l’objectif du BEE
Atteindre l’équilibre énergétique
Quelle est la recommandation de la Société canadienne de physiologie de l’exercice (SCPE)
150 minutes par semaine ∼20 minutes par jour
À quoi servent les ANREF (4 étapes)?
- évaluation nutritionnelle
- diagnostic nutritionnel
- intervention nutritionnelle
- surveillance et évaluation de la nutrition
L’évaluation nutritionnelle inclut:
- Apport aliments/nutriments
- Histoire et diagnostic clinique
- Examen physique et signes cliniques
- Données anthropométriques
- Capacité fonctionnelle
- Paramètres biochimiques et autres
examens
