Bâtonnets G- Flashcards

1
Q

Nommer les 6 bactéries principales qui font partie de la famille des Entérobactéries

A
  • Escherichia coli
  • Klebsiella
  • Proteus
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
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Q

Quelle est la particularité de Bacteroides fragilis ?

A

Bâtonnet Gram - anaérobie seulement (ne pousse pas en aérobie)

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2
Q

Parmi les Entérobactéries, lesquelles font partie de la flore normale du côlon humain ?

A
  • Escherichia coli
  • Klebsiella
  • Proteus
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3
Q

Parmi les Entérobactéries, lesquelles causent de la diarrhée ?

A
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
    + certains types de E.coli
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4
Q

Nommer d’autres types de bâtonnets Gram - qui ne sont pas des Entérobactéries

A
  • Campylobacter
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Haemophilus
  • Bacteroides
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Q

Nommer les éléments principaux qui composent la paroi des Entérobactéries

A
  • Capsule (pas tous) : antigène K
  • Flagelle : antigène/protéine H
  • Pili
  • LPS : principal antigène de la paroi, lui-même composé de 3 constituants
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6
Q

Nommer les 3 constituants du LPS

A
  • Polysaccharide O : permet la classification de la souche bactérienne
  • Polysaccharide commun à tous les Entérobactéries
  • Lipide A = activité endotoxique (facteur de virulence)
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7
Q

Distinguer endo et exotoxine

A
  • Endotoxine fait partie de la structure de la paroi des bactéries G- (lipide A)
  • Exotoxine : fabriquée par la bactérie, mais sécrétée à l’extérieur de celle-ci. Peut être produite par G+ ou G-
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8
Q

Nommer des mécanismes mis en place lors de la libération d’une endotoxine (lipide A)

A
  • Activation du complément
  • Relâche de cytokines
  • Leucocytose
  • Thrombocytopénie
  • Coagulation intravasculaire disséminée
  • Fièvre
  • Hypotension
  • Hypoxémie des tissus
  • Décès
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9
Q

Vrai ou faux ? La plupart des infections à E.coli sont endogènes

A

Vrai, mais les souches qui causent la gastroentérite sont souvent acquises de manière exogène

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10
Q

Nommer les différentes maladies qui peuvent être causées par E.coli

A
  • Manifestations intestinales = gastroentérite
  • Manifestations extra-intestinales : infection urinaire, infection intra-abdominale, méningite (bb moins d’un mois), bactériémie
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11
Q

Décrire les facteurs de virulence communs aux Entérobactéries

A
  • Endotoxine
  • Capsule : protège contre la phagocytose et l’activation du complément via leurs antigènes hydrophiles
  • Variation de phase antigénique : altération des antigènes O (somatique), K (capsulaire) et H (flagellaire)
  • Système de sécrétion de type III : “seringue moléculaire” qui facilite le transfert des facteurs de virulence dans la cellule hôte
  • Séquestration des facteurs de croissance : ex. bactéries produit ses propres protéines pour attirer le fer/le vole à la cellule hôte
  • Résistance à la mort par sérum
  • Résistance aux antibiotiques : peut être encodée dans le plasmide et transférée par transfert horizontal à une autre espèce/famille
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11
Q

Quel type de bactéries peuvent pousser sur une gélose MacConkey ?

A

Bâtonnets Gram -

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12
Q

Nommer des facteurs de virulence spécifiques à E.coli qui expliquent les infections urinaires qu’elle cause

A

Produisent des adhésines, dont pili P, AAF/I et AAF/II et fimbriae Dr = ventouses moléculaires qui s’accrochent aux cellules urothéliales et prévient son élimination dans l’urine
+ Hémolysine A lyse les globules rouges et autres cellules, ce qui mène à la relâche de cytokines et à une réponse inflammatoire

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13
Q

Nommer le lieux où se situent les différentes souches de E.coli qui produisent de la diarrhée

A

Petit intestin
- E.coli entéropathogène
- E.coli entérotoxique
- E.coli entéroaggrégatif

Côlon
- E.coli entérohémorragique (STEC)
- E.coli entéroinvasif

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14
Q

Décrire l’épidémiologie et le réservoir de Shigella

A
  • Transmission par la voie fécale-orale
  • À risque : enfants en garderie et leur famille proche + hommes homosexuels
  • Petite dose infectieuse
  • Pas d’incidence saisonnière
  • Réservoir humain seulement
14
Q

Décrire l’épidémiologie et le réservoir de Salmonella

A
  • Peut coloniser tous les animaux : volaille, reptiles (iguanes), oiseaux, animaux domestiques, humain
  • Réservoir animal : transmission animale-animale (ou personne-personne) ou par contamination de la nourriture infectée (majorité)
  • Transmission par voie fécale-orale chez les enfants
  • Certaines sérotypes, comme Salmonella Typhi ou Paratyphi n’ont pas de réservoir animal, sont adaptés à l’humain
  • Incidence ++ chez les enfants de moins de 5 ans et les adultes de plus de 60 ans (surtout l’été/automne, dans des rassemblements avec de la bouffe)
  • Source les plus courantes : volaille, oeufs, produits laitiers, nourriture préparée sur une surface contaminée
  • Dose infectieuse faible
15
Q

Décrire l’épidémiologie et le réservoir de Yersinia

A
  • Sont tous zoonotiques : l’humain est un hôte accidentel
  • Peste humaine : réservoir = rat, transmise à l’homme via un vecteur (puce infectée). Éliminée grâce à une bonne hygiène + un contrôle des rats dans les villes
  • Peste sylvatique : réservoir mammifères
  • Infections humain-humain rares
  • Infections plus courantes l’hiver
16
Q

Décrire l’épidémiologie et le réservoir de Kliebsella

A

Transmission après une exposition répétée, durant rapport sexuel ou trauma non-sexuel sur les organes génitaux externes

17
Q

Nommer les principales infections causées par Salmonella

A
  • Gastroentérite
  • Septicémie
  • Fièvre entérique (typhoide ou paratyphoide)
  • Possibilité de colonisation asymptomatique
18
Q

Nommer les symptômes d’une infection par Shigella

A
  • Crampes abdominales
  • Diarrhée
  • Fièvre
  • Sang dans les selles
19
Q

Quelle est la principale maladie causée par Klebsiella pneumoniae ?

19
Q

Nommer les principales infections causées par Yersinia enterocolitica

A
  • Entérocolite : diarrhée, fièvre, crampes abdominales
  • Septicémie
  • Arthrite
  • Abcès intra-abdominal
  • Hépatite
  • Ostéomyélite
20
Q

Donner des caractéristiques qui permettent d’identifier/qui caractérisent Pseudomonas aeruginosa

A
  • Petits bâtonnets G- souvent en paires
  • Aérobie obligatoires
  • Odeur de raisin
  • Production de pigments (pyoverdine et pyocyanine)
  • Capable de croître à 42 degré Celcius (chaud)
  • Plusieurs facteurs de virulence : capsule, LPS, adhésines, exotoxine A et des enzymes
  • Résistant à de nombreux antibiotiques
21
Où retrouve-t-on *Pseudomonas aeruginosa* ?
- Sol, matière organique, végétation, eau - Souvent présent dans l'environnement hospitalier = susceptible de causer des infections nosocomiales
22
Nommer des maladies causées par *Pseudomonas aeruginosa*
- Infections pulmonaires (varient en sévérité) - Infections des plaies chez les grands brulés - Folliculite - Ostéchondrite *(infection os/cartilage)*, surtout a/n pied - Infections urinaires - Otites - Infections des yeux (ulcères cornéens) - Bactériémie - Endocardite - Infection du tractus GI, du SNC, du système musculo-squelettique
23
Quelles infections sont les plus fréquentes par *Bacteroides fragilis* ?
- Infections intra-abdominales - Infections pelvienne chez la femme (abcès tuboovarien) - Aussi : poumons/plèvre, peau, tissu mous
23
Donner des caractéristiques qui permettent d'identifier/qui caractérisent *Bacteroides fragilis*
- Bactérie anaérobie stricte - Fait partie de la flore normale de l'intestin - Principal facteur de virulence : capsule - Peu d'activité de son endotoxine
24
Définir ce terme : - Bactériurie asymptomatique
- Présence d'un décompte bactérien significant à la culture d'urine en l'absence de symptômes ou signes cliniques associé à une infection urinaire
24
Définir ce terme : - Infection urinaire non compliquée
Infection urinaire aigue ou récidivante qui survient chez la femme sans facteur de risque de complication, peu importe son âge
25
Définir ce terme : - Infection urinaire récidivante
Infection urinaire qui survient plus que 2x/6 mois ou plus de 3x/année. Dans la plupart des cas, c'est une nouvelle infection (**réinfection**). Si elle survient 2-4 semaine après le traitement initial, il se peut qu'il s'agisse d'une infection persistante (rechute précoce) en raison d'une résistance bactérienne, d'un traitement inadéquat ou d'une anomalie anatomique/fonctionnelle de l'appareil urinaire
25
Définir ce terme : - Infection urinaire compliquée
Infection urinaire aigue ou récidivante qui survient chez une personne présentant au moins un de ces facteurs de risque : - Homme - Anomalie anatomique ou fonctionnelle de l'appareil urinaire - Diabète mal contrôlé - Immunosuppression - Manipulation urologique au cours des 2-4 dernières semaines - Pathologie rénale chronique - Cathéter urinaire - Obstruction des voies urinaires (ex. calcul rénal)
26
Nommer les agents pathogènes les plus souvent responsables des infections urinaires
- Entérobactéries : ***Escherichia coli (++++)***, *Klebsiella pneumoniae*, *Proteus mirabilis* ou Enterobacter sp. - *Pseudomonas aeruginosa* (surtout si présence d'un corps étranger) - Cocci Gram+ : *Staphylococcys aureus*, *Staphylococcus saprophyticus*, *Aerococcus urinae*, Enterococcus sp.
27
Décrire les principes généraux d'un diagnostic d'infection urinaire (démarche diagnostique)
Repose sur la combinaison de : - Signes et symptômes suggestifs d'une infection urinaire - Éléments colligés à l'histoire et à l'examen permettant d'apprécier le risque de complication d'une infection urinaire - Analyses de biologie médicale, si indiquées - Exclusion d'autres conditions de santé partageant des signes et symptômes similaires (ex. ITSS)
28
Nommer les principaux signes et symptômes d'une cystite
- Dysurie (sensation de brûlure et d'inconfort à la miction ou difficulté d'uriner) - Urgenturie (urgence mictionnelle) - Pollakiurie (envie fréquente d'uriner) - Douleur ou malaise suspubien - Hématurie (présence de sang dans les urines) | Les signes vitaux sont généralement normaux (pas de fièvre)
29
Nommer les principaux signes et symptômes d'une pyélonéphrite
- Fièvre ou sensation de fièvre (frissons, tremblements, sudation, ..) - Douleur ou inconfort costo-vertébral (dos) ou au flanc *(testé par punch rénal)* - Symptômes ou signes suggestifs d'une cystite - Nausées et vomissements peuvent accompagner le tableau clinique
30
Quelles sont les indications quant au traitement de la bactériurie asymptomatique ?
Ne requiert aucun traitement, sauf avant une manipulation urologique où un traumatisme muqueux est anticité ## Footnote Chez la femme enceinte, présence de *Streptococcus agalactiae* = pénicilline IV pendant l'accouchement pour éviter la transmission verticale