Avlivning hund och katt Flashcards
Vad säger lagen om avlivning?
- ” Varje avsiktligt framkallad process som leder till att ett djur dör” (SJVFS 2019:8)
- Regleras av SJVFS 2019:8 (Statens jordbruksverks föreskrifter) samt (EG) nr 1099/2009 (EU:s direktiv om skydd av djur vid tidpunkt för slakt eller avlivning), Djurskyddslag (2018:1192), Djurskyddsförordning (2019:66)
- Vanlig uppgift
- Behövs ej ordination om DÄ bokar specifikt
- Farmakologisk avlivning ska utföras av veterinär (eller på delegering*) av veterinär -> DSS -> Veterinär måste finnas på plats
Vad har vi för skyldigheter när det kommer till avlivning?
- Veterinärens skyldighet
- DSS skyldighet
- Klinikens policy - Friska djur / omplacering / omhändertagande - Djurägarens beslut
- Vad händer om man säger nej? Ingen kan tvinga dig att avliva. Det brukar alltid finnas någon annan som kan göra det i stället om du inte vill.
Vissa kliniker avlivar inte heller friska djur. - Djurskyddsfall
Får man avliva utan DÄ tillåtelse?
Länsstyrelsen kan bedöma att det är nödvändigt som djurskyddsfall. Då får man avliva trots att djurägaren inte vill. Det blir då en snabb bedömning.
Vad finns det för riktlinjer för avlivning?
- Avlivningsprocessen ska eliminera smärta, ångest och stress innan djuret förlorar medvetandet – (AVMA 2020)
- Djurskyddslagen ”inte utsättas för onödigt lidande”
- Syfte – stoppa flödet av syresatt blod till vitala vävnader
- Idealiskt så ska avlivningsmetoder resultera i en snabb förlust av medvetande
Olika avlivningsmetoder?
1.Överdos av narkosmedel för injektion (iv, intrakardiell, intraperitoneal) - Vävnadsretande preparat iv annars sederat - intrakardiellt medvetslös
2. Injektion av kemiska preparat specifikt avsedda för ändamålet och aktuellt djurslag - Om ej sederande preparat måste djuret vara medvetslöst
3. Överdos av inhalationsanestetika - Hund och katt sällan men främst råttor och liknande.
4. Avblodning - Endast medvetslösa djur. Kan ske på häst.
Hur ser avlivningsprocessen ut från kontakt till död?
Kontakt och bokning -> Ankomst -> Avlivning -> dödsförklaring – veterinär -> Tillvaratagande
Hur förbereder vi inför avlivningen?
- Förberedelse! - Ha klart rum/avskild plats
- Formalia - Underskrift, bekräftelse av beslut
- Djurägare med eller inte
- Ta betalt – när?
- Info om stöd efter
- Barn? -Studie visar att de ofta hanterar det bra -”får hundar korvar i himlen” av Sara Galli
Hur förbereder man rummet?
- Förberett – städa! Gör det ”fint”
- Ljust/mörkt?
- Filt på golvet/bordet
- Olika sinnesstämningar
- Respektfull, närvarande, vänlig, professionell
- Ta tid om möjligt, ej stress
- Efteråt – låt djurägaren sitta kvar
Hur hanterar du DÄ under avlivningen?
- Förklara vad du ger och GÖR och vilken reaktion djurägaren kan vänta sig - Hinna ta avsked
- Aggressiva patienter
- Lugnande i foder innan
- Fler alternativ?
-Tänk på er och djurägarens säkerhet först
Nämn två olika avlivningsmetoder
- Farmakologiskt – vet eller delegerad DSS -> långsammare metod
- Narkosmedel
- Inhalationsanestetika
- Specifika preparat för ändamålet
- Mekaniskt – vet eller utbildning -> snabbare metod
– Avblodning
Hur fungerar farmakologisk avlivning?
- Avlivningsmetoder ska resultera i en snabb förlust av medvetande följt av kardiell och respiratorisk stopp och efterföljande förlust av hjärnfunktion. Oftast får man använda en kombination av läkemedel för att få rätt effekt.
- Många läkemedel för avlivning kan ge nedsatta vital funktioner som djuret kan återhämta sig från – alltid kolla att faktiskt död
- Passar ej stickrädda djur, förvildade djur, ostabila stora djur
Hur ser avlivningsförfarande?
- Avlivningsvätska utan premedicinering
* 2. Premedicinera innan avlivningsvätska ges
* 3. Söva innan avlivningsvätska ges (i.p, i.c. iv, ”intra organ”)
* Få studier faktiskt gjorda på vad som är bäst.
Hur ser en optimala avlivningsmedlet ut?
- Ha tillförlitlig effekt i varje enskilt fall
- Kunna ges i engångsdos iv i liten volym
- Säkert att hantera och administrera
- Ej ge agonala suckar, (låter som att de andras men det är bara fysiologiska ljud), muskelaktivitet eller övriga reflexer
- Vara muskelrelaxerande
- Ekonomiskt
Barbiturater, vad är det?
Ett avlivningsmedel, det vanligaste.
* Dör av överdos av narkosmedel
- Medvetslöshet -> andningsstillestånd -> syrebrist i CSN -> hjärtstillestånd -> Snabbare med bra cirkulation
- Tiopental
- Sällan som enskilt avlivningsmedel
- Snabbare än pentobarbital
Vanligaste avlivningsvätskan?
Pentobarbital
Varför premedicinerar man ibland inför avlivning?
- ”Avlivningsprocessen ska eliminera smärta, ångest och stress innan djuret förlorar medvetandet”
- Vissa läkemedel kräver premedicinering innan avlivning
- Oftast ej till måttligt-kraftigt nedsatta djur
Vad finns det för fördelar med premedicinering inför avlivning
Fördelar
-Minskad stress hos alla inblandade
-Nervösa/aggressiva djur
-Lättare att sätta kanyl
-Kan ge analgesi innan -> i.p. kan ge smärtreaktion?
Nackdelar med premedicinering inför avlivning?
-Risk för agonala suckar och rörelser, illamående (α2-agonister)
-Passar inte vid ex chock, CNS störning, hypovolemi
-Nedsatt perifer genomblödning (α2-agonister) -> svårare att sätta PVK -> Kan ge mer utdraget förlopp
3 läkemedel som används för premedicinering inför avlivning?
- Acepromazin
-Vasodilation (bibehåller/ökar flöde till CNS) - Lätt sedering - Antiemetisk - α 2-agonister
-vasokonstriktion (minskat flöde till CNS) - Djupare sedering -Större risk för illamående
- Opioid
-Fördjupar sedering - Ger analgesi
-Minimal risk för kräkning (metadon, butorfanol, buprenorfin)
Varför söver man innan avlivning?
- Kan upplevas som lugnare för DÄ – förklara att djuret inte är vid medvetande när den dör
- Säkrare hantering – speciellt om premedicineringen inte gett full effekt
- Söva dissociativt kan vara bra alternativ om man inte kan lägga PVK!
- Använda överblivna ”slattar”
- Många sprutor, viktigt att förklara vad man ger och eventuell effekt!
Vad är intrakardiell injektion?
Hjärtstick.
Hur går intrakardiell injektion – hjärtstick till?
Intrakardiell injektion - hjärtstick
* Medvetslöst/sövt djur
* Injicera avlivningsvätska
* Kontroll av hjärtstillestånd (små djur)
* Djuret på sidan, lokalisera hjärtat -Hjärtslag / böj bogleden tills armbågen nuddar revbenen = hjärtat i höjd med olecranon - Aspirera
* Kan se obehagligt ut för djurägaren!
Vad är intraperitoneal injektion?
Injektion i bukhålan
Hur går intraperitoneal injektion till?
- Vanligast på katt
- Kan ge oförutsett lång tid till medvetslöshet
- Anses skonsam då krävs minimal fixering, endast ett stick - ?
- Leder till snabb uppreglering av smärtbanor
- Ej tillåtet i DK utan att även ge lidokain, även AVMArekommenderar
- Avlivningsvätskor har olika text - Allfatal: Kan ge smärtreaktion - Euthasol: Endast vid lämplig sedering (smärtlindring?)
- SJVFS 2019:8: ”Vävnadsretande preparat bör tillföras intravenöst. Vid intraperitoneal tillförsel av vävnadsretande preparat bör djuret vara sederat”
Hur går intraperitoneal injektion metoden till?
Injicera i nivå med naveln. Lyft upp framdelen. Stick på hö sida bakom revbensbågen,sikta mot levern. Aspirera försiktigt så ej ligger i tarm eller urinblåsa.Injicera
Katten upplyft, stöd under bakdelen. Injicera i linje alba, strax nedanför naveln.
Hur kan komplikationer vid avlivning se ut?
- Ganska ”vanligt”
- Mycket känslor (media, DÄ upplevelse)
- Avvikande/ingen effekt av avlivningsvätskan/sedering, excitation, svårt att få i kanyl, smärta, utdraget förlopp, skendöd m.m.
- Spill av läkemedel
- Anmäla biverkningar!
Hur förbereder du inför avlivningen?
- A och O! Ha en strategi för om det inte går som tänkt - Alternativ avlivningsmetod redo
- Var tydlig med djurägaren
- Säg inte ”sista sprutan”
- Säg vad som planeras hända och vad som kan komma att hända
- Var tydlig och noga med märkning på djur som ska avlivas/har avlivats/kremeras
Hur går dödskonfirmationen till?
- Görs alltid av veterinär – ej delegera
- Med/utan djurägare?
- Innan man gör något åt kroppen
- Lyssna på hjärtat, kolla reflexer, ingen andning, gråa slemhinnor, hjärtstick – flera parametrar krävs endast rigor mortis är säkert
- Dubbelkolla med veterinär innan djurägaren tar med hem!
Vad händer med kroppen efter avlivning?
- Avlivningsvätska är miljötoxiskt och stannar kvar i kroppen
- Begrava, kremera, separat kremering
- Obduktion – kan vara särskilda krav på hantering
- Hur förflyttar man kroppen från rummet? - Ergonomi – ha en plan innan… - Hygien – Respekt
Hur tänker man kring kremering och begravning från klinikens synvinkel?
- Ta med hem – regelverk i olika kommuner
- Ej ätas av andra djur eller smitta vatten
- Speciella regler med länsstyrelsen om smitta
- Företag eller gör själva
- frys tills upphämtning
- Allmän/separat kremering
- Minneslund eller urna hem
- Djurkyrkogårdar – kan kosta och plats ett visst antal år
