Autres traitements

Question 1

Les autres traitements visent quoi ?

Answer 1

. les complications neurologiques de l’AVC

Question 2

Citer les complications:

Answer 2

. oedème cérébral
. crises épileptiques

Question 3

Oedème cérébral: risque

Answer 3

. d’engagement et d’aggravation des lésions ischémiques

Question 4

Oedème cérébral: mesures de prévention

Answer 4

. lutte contre l’hypercapnie et l’hyponatrémie

. parfois macromolécules (mannitol) mais pas de corticoïdes (effet délétère et absence d’efficacité car oedème cytologique)

. craniectomie de décompression en cas d’infarctus cérébral étendu dit “malin”
-> réservé aux patients de <60ans avec NIHSS > 16 et tb de la vigilance
-> le bénéfice au delà de 60 ans peut-être évalué au cas par cas

Question 5

Crises épileptiques:

Answer 5

. pas de traitement préventif
. traitement à discuter en cas de 1er crise isolée

Question 6

PEC neurochirurgicale:

Answer 6

Rarement indiquée :
. infarctus cérébral malin du sujet jeune (craniectomie de décompression)
. hématome ou infarctus cérébelleux avec compression du tronc cérébral ou du 4e ventriculaire et risque d’engagement des amygdales cérébelleuses ou hydrocéphalie aigue