Antagonisation (en cas d'hémorragie intraparenchymateuse)

Question 1

En cas d’hémorragie sous AVK:

Answer 1

. administration en urgence de PPSB
+
. vitamine K adaptée au poids du patient

Question 2

En cas d’hémorragie sous anti thrombine (Anti-IIa):

Answer 2

. administration en urgence d’idarucizumab, ou
. de PPSB en cas d’indisponibilité de l’idarucizumab

Question 3

En cas d’hémorragie sous anti-Xa oral:

Answer 3

. administration en urgence d’andexanet-alpha, ou
. FEIBA en cas d’indisponibilité de l’andexanet-alpha

Question 4

En cas d’hémorragie sous antiagrégant plaquettaire:

Answer 4

. absence de démonstration du bénéfice de la transfusion de plaquettes

Question 5

Prévention d’une complication thromboembolique par héparine à doses isocoagulantes:

Answer 5

. sous forme d’HPBM en l’absence d’insuffisance rénale chronique, en cas d’hémorragie intraparenchymateuse,
. sera commencée 24h après le début des symptômes

. ce traitement peut être remplacé par l’utilisation d’une contre-pression pneumatique intermittente (traitement de référence en cas d’hémorragie intracérébrale)