a. Scanner sans injection

Question 1

Le scanner X sans injection permet quoi ?

Answer 1

. élimine une hémorragie cérébrale

Question 2

Scanner sans injection: citer les importantes horaires

Answer 2

. dans les premières heures post-avc
. au-delà de la 6e heure

Question 3

Scanner sans injection dans les 1er heures: caractéristiques d’un infarctus cérébral

Answer 3

. souvent normal
. signes précoces possibles

Question 4

Scanner sans injection dans les 1er heures: citer les signes précoces

Answer 4

• hyperdensité artérielle (artère sylvienen trop belle) témoignant d’un thrombus dans l’artère
• effacement des sillons corticaux
• dé-différencation substance blanche/grise
  -> responsable d’une disparition du ruban cortical et d’un effacement du noyau lenticulaire

Question 5

Scanner sans injection dans les 1er heures: en cas d’hémorragie intraparenchymateuse

Answer 5

. hyperdensité spontanée dont on précisera la localisation:
- lobaire, ou
- profonde

Question 6

Scanner sans injection au delà de la 6e h: infarctus cérébral

Answer 6

. l’hypodensité apparaît et s’accentue les premiers jours
. elle est systématisée au territoire artériel infarci

. l’importance de l’oedème peut être vu par l’effet de masse plus ou moins marqué sur le système ventriculaire

Question 7

Scanner sans injection: infarctus cérébral après plusieurs mois

Answer 7

. après plusieurs mois entraine une dilatation du ventricule en regard, et une atrophie localisée du parenchyme

Question 8

L’évaluation du parenchyme sera complétée par quoi ?

Answer 8

. une évaluation des artères intra- et extra- crâniennes par un angio-scanner des troncs supra-aortiques
. permettant l’identification d’un thrombus et/ou d’une sténose