D.E: Infarctus cérébral: Orientation initiale

Question 1

D.E en cas d’infarctus cérébral, l’orientation initiale dépend de quoi ?

Answer 1

. l’interrogatoire
. la clinique
. l’imagerie

Question 2

L’interrogatoire:

Answer 2

. palpitations, traumatisme cervical, contexte vasculaire antérieur (FDR, médicaments à tropisme vasculaire)

Question 3

La clinique:

Answer 3

. atteinte isolée de la motricité ou de la sensibilité d’un hémicorps
-> synd lacunaire

. synd de Claude Bernard-horner ou cervicalgie
-> dissection

. souffle cardiaque
-> endocardite

. souffle artériel
-> sténose athéromateuse

Question 4

L’imagerie:

Answer 4

. des infarctus jonctionnels unilatéraux
-> sténose artérielle sous-jacent, responsable d’une altération hémodynamique

. infarctus cortico-sous-corticaux bilatéraux
-> cardiopathie emboligène

. infarctus sous-cortical de < de 20mm de diamètre associé à une leucoencéphalopathie vasculaire
-> infarctus lacunaire