Oedème cytotoxique/vasogénique

Question 1

Qu’est-ce que l’ADC ?

Answer 1

. ADC = coefficient apparent de diffusion
. un paramètre mesuré en IRM de diffusion (DWI) qui reflète la mobilité des molécules d’eau dans les tissus

Question 2

Qu’est-ce qu’un oedème cytotoxique ?

Answer 2

. Survient en cas de souffrance cellulaire aiguë (souvent ischémie)
. Altération de la pompe sodium-potassium → accumulation d’eau intracellulaire
. Les cellules gonflent → réduction de l’espace extracellulaire

Question 3

Oedème cytotoxique: causes

Answer 3

. AVC ischémique (en phase aigue)
. Hypoxie
. intoxications
. Encéphalopathie hépatique

Question 4

Oedème cytotoxique: séquence DWI/ADC

Answer 4

. DWI : hypersignal

. ADC : hyposignal (baisse du coefficient de diffusion)
-> Diffusion restreinte (eau “piégée” dans les cellules)

Question 5

Qu’est-ce qu’un oedème vasogénique:

Answer 5

. Rupture de la barrière hémato-encéphalique → fuite de liquide plasmatique dans l’espace extracellulaire
. Augmentation du volume extracellulaire, pas de souffrance cellulaire directe

Question 6

Oedème vasogénique: causes

Answer 6

. Tumeurs cérébrales (ex. : métastases)
. Abcès
. Infections (encéphalite)
. Hémorragies
. Leucoencéphalopathies
. Syndrome de PRES (encéphalopathie postérieure réversible)

Question 7

Oedème vasogénique: DWI/ADC

Answer 7

. DWI : pas forcément d’anomalies

. ADC: hypersignal (augmentation de la diffusion)
-> diffusion libre/augmentée