Aula 9: Hipotalamo hipofise

Question 1

Hormônios liberadores de Hormonios produzidos no Hipotalamo 4

Answer 1

• Hormônio liberador do hormonio de crescimento (GHRG)
• Hormônio liberador de Tireotrofina (TRH)
• Hormônio liberador do Hormônio Luteinizante ( LHRH)
• Hormônio liberador da Corticotrofina (CRH)

Question 2

Quais são as divisões da Hipófise?

Answer 2

Adenohipófise e Neurohipófise

Question 3

Os hormonios da Adenohipófise exercem funçao sobre quais orgãos?

Answer 3

Hormônios que exercem função direta sobre a tireóide, adrenais, gônadas, no processo de crescimento e no metabolismo do cálcio

Question 4

O funcionamento da Neurohipófise depende do que ?

Answer 4

Depende de substancias liberadas na circulação pelas terminações nervosas

Question 5

Quais são os hormônios da Adenohipófise 6

Answer 5

-Hormônio de Crescimento (GH)
-Prolactina
-Hormônio folículo estimulante (FSH)
-Hormônio Luteinizante (LH)
-Hormônio Corticotrófico (ACTH)
-Hormônio Tireotrófico (TSH)

Question 6

Hormônio de Crescimento (GH) efeitos

Answer 6

• Efeito sobre o metabolismo e proliferação das cartilagens .
• Possui picos de secreçao irregulares de acordo com a idade, alimentaçao, exercicio fisico.

Question 7

Hormônio de Crescimento (GH) ação

Answer 7

-Estimula a glicogenólise hepática e inibe a ação da insulina na captaçao da glicose pelos músculos e tecido adiposo
-Diabetogênico
- Atividade anabólica proteica : deposição de colágeno extracelular.
-Diminui a excreçao urinária de sódio

Question 8

Prolactina

Answer 8

• Estimulo a produção de leite materno
• Aumento de ate 300% na gravidez e lactação
• Estímulo por estrógenos

Question 9

Qual a ação do Hormônio Corticotrófico (ACTH) ?

Answer 9

• Estimula o cortex da adrenal a liberar CORTISOL .
• Tambem é estimulada a produção de hormônios lipoproteicos e estimulantes de melanocitos (MSH)

Question 10

ACTH estimula oque?

Answer 10

-Lipólise nas células adiposas
-Captação de aminoácidos e glicose pelos músculos
-Produção de insulina pelas células pancreáticas
- Produçao de GH ( pela produçao de insulina nas células somatotroficas)

Question 11

Oque inibe a açao do Gh?

Answer 11

Somatostatina

Question 12

Oque estimula a produçao de GH?

Answer 12

Hormonio GHRH

Question 13

Hormônio Tireotrófico (TSH)

Answer 13

-Regula as células tireoidianas (se acopla aos receptores de superfície).
-Promove o aumento do tamanho da tireoide ( aumenta a capacitaçao de iodo e a síntese de hormonios tiroidianos )
-Regulação é feita pelo TRH

Question 14

Oque ocorre com a tiroide devido a ação do TSH?

Answer 14

-Tireóide aumenta de tamanho, torna-se mais vascularizada.
-Tireoide aumenta a captaçao de iodo
-Aumento da síntese de tiroglobulina
-Estímulo a liberaçao de hormonios tireoidianos

Question 15

Neoplasia Hipofisárias caracteristicas

Answer 15

-Evolução lenta
-Manifestações neurológicas por compressão.
-Na infancia: disturbios de crescimento
-Adultos: tonturas, cefaleia, alteração do campo visual, ptose palpebral (palpebra caida) e disturbio de mitibilidade ocular

Question 16

Cefaleia nas neoplasias hipofisátias

Answer 16

• Resultantes do efeito expansivo do tumor
• Retrorbitária ou parte superior do cranio
• Pode se associar a náuses e vomito

Question 17

Alteração de Campo Visual nas neoplasias hipofisárias

Answer 17

• Relaçãodo quiasmo ótico e sela túrcica
• Crescimento tumoral provoca a compressão central do quiasma, afetando os nervos responsáveis pelo campo inferior e lateral da retina

Question 18

Hemianopsia bitemporal definição e indicativo

Answer 18

-Condiçao oftalmológica caracterizada pela perda parcial ou total da visão nos campos visuais laterais e inferiores
-Sintoma do tumor de hipófise

Question 19

Sintomas da neoplasia hipofisária (adultos)

Answer 19

• Tonturas
• Cefaléria,
• Alteração de campo visual
• Ptose palpebral
• Disturbio de motilidade ocular

Question 20

Consequencias da Hiperproduçao de GH e somatomedina C em adultos e crianças

Answer 20

• Crianças: gigantismo
• Adulto: surge a acromegalia (evolução lenta)

Question 21

Fácies acromegálicas

Answer 21

• Crescimento das mãos, pés, nariz e queixo
• Fácie grosseira
• Aumento dos tecidos moles
• Caracteristica de tumor de hipófise

Question 22

Acromegalia caracteristicas

Answer 22

-Face alongada e alargada
- Prognatismo
- Dentes, nariz e orelhas alargados
- Pele espessada e oleosa
- Língua hipertrofiada
- Dentes se separam por crescimento da mandíbula
- Dedos em salsicha
- Voz rouca e arrastada
- Letargia, sudorese excessiva, fraqueza muscular e artralgia

Question 23

Acromegalia consequências

Answer 23

• Artrite -75%
• Pólipos colônicos – principalmente homens acima de 50 anos e com alterações cutâneas (apêndices)
• Doenças cardiovasculares e vasculares cerebrais
  1. Hipertensão arterial: aumento de 25-35%
  2. Hipertrofia cardíaca – 15 a 20% apresentam isquemia coronariana e ICC
  3. Diabetes: aumento de 10 a 25%
• Apnéia do sono
• Torax em barril
• Aumento das viceras
• Amenorreia

Question 24

Caracterize nanismo

Answer 24

• Baixa estatura com atenuação ou paralização do crescimento: queda brusca na velocidade de crescimento, geralmente secundário à agressão importante à saúde física ou emocional da criança
• Deficiência de GH pode ser completa ou parcial
• Baixa estatura harmônica, diferente do nanismo dismórfico

Question 25

Síndrome de Cushing

Answer 25

• Aumento da quantidade de cortisol
  -Ganho de peso ao redor do tronco
  -Depósito de gordura ao redor do rosto e parte superior das costas
• Perda de gordura nos braços e pernas

Question 26

Doença de Cushing

Answer 26

• Resultado da hiperproduçao de hormonio ACTH
• 8X mais comum em mulheres
• Provável defeito primário na hipófise
• Raramente desregulação hipotalâmica
• 80-90% são microadenomas
• Manifestações clínicas secundárias ao excesso de cortisol
• No início da doença ou em casos leves: diagnóstico difícil
• Obesidade, hipertensão arterial, intolerância à glicose

Question 27

Face Cushingoide

Answer 27

Face de meia lua

Question 28

Doenca de Cushing sinais e sintomas

Answer 28

-Estrias largas e vuoláceas
-Fraqueza muscular proximal
-Osteopenia e hipocalemia
-Hirsutismo e acne
-Oligomenorreia e amenorreia
-Hipertensão e intolerancia a glicose (excesso de cortisol)
-Imunodepressão
Infecções oportunistas
-Deficiencia na cicatrização de feridas
-Depressão

Question 29

Síndrome de Sheeham

Answer 29

-Hipopituitarismo Pós-parto
-Secundário a necrose hipofisária decorrente de hipotensão ou choque (hemorragia maçiça)

Question 30

Sindrome de Sheeham aguda

Answer 30

sintomas e sinais de insuficiencia adrenal aguda

Question 31

Síndrome de Sheehan Cronica

Answer 31

Rugas finas ao redor dos olhos e lábios
► Envelhecimento precoce
► Pele seca e hipopigmentada
► Atrofia da mama
► Perda de pêlos pubianos e axilares
► Amenorreia pos-parto não obrigatória
► Diabetes insípidus – falta HAD – pouco frequente

Question 32

Oque regula a produção de GH?

Answer 32

• Complexa interaçao de peptideos hipotalâmicos de estimulação e inibição.
• Neurotransmissores
• Fatores de crescimento
• Esteroides sexuais
• Condições nutricionais

Question 33

Fisiopatologia da Sindrome de Sheehan

Answer 33

1. Hemorragia pós parto
2. Diminuiçao muito rapida da pressão sanguinea
3. Necrose da Hipofise e glandula pituitaria , formando cicatriz

Question 34

Diferencie sindrome e doença de Cushing

Answer 34

Sindrome: ocorre devido ao aumento dos niveis de cortisol, podendo ter diversas causas.
Doença: ocorre devido a hiperproduçao de ACTH pela hipofise