Aula 9: Hipotalamo hipofise Flashcards

1
Q

Hormônios liberadores de Hormonios produzidos no Hipotalamo 4

A
  • Hormônio liberador do hormonio de crescimento (GHRG)
  • Hormônio liberador de Tireotrofina (TRH)
  • Hormônio liberador do Hormônio Luteinizante ( LHRH)
  • Hormônio liberador da Corticotrofina (CRH)
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2
Q

Quais são as divisões da Hipófise?

A

Adenohipófise e Neurohipófise

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3
Q

Os hormonios da Adenohipófise exercem funçao sobre quais orgãos?

A

Hormônios que exercem função direta sobre a tireóide, adrenais, gônadas, no processo de crescimento e no metabolismo do cálcio

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4
Q

O funcionamento da Neurohipófise depende do que ?

A

Depende de substancias liberadas na circulação pelas terminações nervosas

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5
Q

Quais são os hormônios da Adenohipófise 6

A

-Hormônio de Crescimento (GH)
-Prolactina
-Hormônio folículo estimulante (FSH)
-Hormônio Luteinizante (LH)
-Hormônio Corticotrófico (ACTH)
-Hormônio Tireotrófico (TSH)

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6
Q

Hormônio de Crescimento (GH) efeitos

A
  • Efeito sobre o metabolismo e proliferação das cartilagens .
  • Possui picos de secreçao irregulares de acordo com a idade, alimentaçao, exercicio fisico.
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7
Q

Hormônio de Crescimento (GH) ação

A

-Estimula a glicogenólise hepática e inibe a ação da insulina na captaçao da glicose pelos músculos e tecido adiposo
-Diabetogênico
- Atividade anabólica proteica : deposição de colágeno extracelular.
-Diminui a excreçao urinária de sódio

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8
Q

Prolactina

A
  • Estimulo a produção de leite materno
  • Aumento de ate 300% na gravidez e lactação
  • Estímulo por estrógenos
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9
Q

Qual a ação do Hormônio Corticotrófico (ACTH) ?

A
  • Estimula o cortex da adrenal a liberar CORTISOL .
  • Tambem é estimulada a produção de hormônios lipoproteicos e estimulantes de melanocitos (MSH)
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10
Q

ACTH estimula oque?

A

-Lipólise nas células adiposas
-Captação de aminoácidos e glicose pelos músculos
-Produção de insulina pelas células pancreáticas
- Produçao de GH ( pela produçao de insulina nas células somatotroficas)

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11
Q

Oque inibe a açao do Gh?

A

Somatostatina

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12
Q

Oque estimula a produçao de GH?

A

Hormonio GHRH

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13
Q

Hormônio Tireotrófico (TSH)

A

-Regula as células tireoidianas (se acopla aos receptores de superfície).
-Promove o aumento do tamanho da tireoide ( aumenta a capacitaçao de iodo e a síntese de hormonios tiroidianos )
-Regulação é feita pelo TRH

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14
Q

Oque ocorre com a tiroide devido a ação do TSH?

A

-Tireóide aumenta de tamanho, torna-se mais vascularizada.
-Tireoide aumenta a captaçao de iodo
-Aumento da síntese de tiroglobulina
-Estímulo a liberaçao de hormonios tireoidianos

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15
Q

Neoplasia Hipofisárias caracteristicas

A

-Evolução lenta
-Manifestações neurológicas por compressão.
-Na infancia: disturbios de crescimento
-Adultos: tonturas, cefaleia, alteração do campo visual, ptose palpebral (palpebra caida) e disturbio de mitibilidade ocular

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16
Q

Cefaleia nas neoplasias hipofisátias

A
  • Resultantes do efeito expansivo do tumor
  • Retrorbitária ou parte superior do cranio
  • Pode se associar a náuses e vomito
17
Q

Alteração de Campo Visual nas neoplasias hipofisárias

A
  • Relaçãodo quiasmo ótico e sela túrcica
  • Crescimento tumoral provoca a compressão central do quiasma, afetando os nervos responsáveis pelo campo inferior e lateral da retina
18
Q

Hemianopsia bitemporal definição e indicativo

A

-Condiçao oftalmológica caracterizada pela perda parcial ou total da visão nos campos visuais laterais e inferiores
-Sintoma do tumor de hipófise

19
Q

Sintomas da neoplasia hipofisária (adultos)

A
  • Tonturas
  • Cefaléria,
  • Alteração de campo visual
  • Ptose palpebral
  • Disturbio de motilidade ocular
20
Q

Consequencias da Hiperproduçao de GH e somatomedina C em adultos e crianças

A
  • Crianças: gigantismo
  • Adulto: surge a acromegalia (evolução lenta)
21
Q

Fácies acromegálicas

A
  • Crescimento das mãos, pés, nariz e queixo
  • Fácie grosseira
  • Aumento dos tecidos moles
  • Caracteristica de tumor de hipófise
22
Q

Acromegalia caracteristicas

A

-Face alongada e alargada
- Prognatismo
- Dentes, nariz e orelhas alargados
- Pele espessada e oleosa
- Língua hipertrofiada
- Dentes se separam por crescimento da mandíbula
- Dedos em salsicha
- Voz rouca e arrastada
- Letargia, sudorese excessiva, fraqueza muscular e artralgia

23
Q

Acromegalia consequências

A
  • Artrite -75%
  • Pólipos colônicos – principalmente homens acima de 50 anos e com alterações cutâneas (apêndices)
  • Doenças cardiovasculares e vasculares cerebrais
    1. Hipertensão arterial: aumento de 25-35%
    2. Hipertrofia cardíaca – 15 a 20% apresentam isquemia coronariana e ICC
    3. Diabetes: aumento de 10 a 25%
  • Apnéia do sono
  • Torax em barril
  • Aumento das viceras
  • Amenorreia
24
Q

Caracterize nanismo

A
  • Baixa estatura com atenuação ou paralização do crescimento: queda brusca na velocidade de crescimento, geralmente secundário à agressão importante à saúde física ou emocional da criança
  • Deficiência de GH pode ser completa ou parcial
  • Baixa estatura harmônica, diferente do nanismo dismórfico
25
Q

Síndrome de Cushing

A
  • Aumento da quantidade de cortisol
    -Ganho de peso ao redor do tronco
    -Depósito de gordura ao redor do rosto e parte superior das costas
  • Perda de gordura nos braços e pernas
26
Q

Doença de Cushing

A
  • Resultado da hiperproduçao de hormonio ACTH
  • 8X mais comum em mulheres
  • Provável defeito primário na hipófise
  • Raramente desregulação hipotalâmica
  • 80-90% são microadenomas
  • Manifestações clínicas secundárias ao excesso de cortisol
  • No início da doença ou em casos leves: diagnóstico difícil
  • Obesidade, hipertensão arterial, intolerância à glicose
27
Q

Face Cushingoide

A

Face de meia lua

28
Q

Doenca de Cushing sinais e sintomas

A

-Estrias largas e vuoláceas
-Fraqueza muscular proximal
-Osteopenia e hipocalemia
-Hirsutismo e acne
-Oligomenorreia e amenorreia
-Hipertensão e intolerancia a glicose (excesso de cortisol)
-Imunodepressão
Infecções oportunistas
-Deficiencia na cicatrização de feridas
-Depressão

29
Q

Síndrome de Sheeham

A

-Hipopituitarismo Pós-parto
-Secundário a necrose hipofisária decorrente de hipotensão ou choque (hemorragia maçiça)

30
Q

Sindrome de Sheeham aguda

A

sintomas e sinais de insuficiencia adrenal aguda

31
Q

Síndrome de Sheehan Cronica

A

Rugas finas ao redor dos olhos e lábios
► Envelhecimento precoce
► Pele seca e hipopigmentada
► Atrofia da mama
► Perda de pêlos pubianos e axilares
► Amenorreia pos-parto não obrigatória
► Diabetes insípidus – falta HAD – pouco frequente

32
Q

Oque regula a produção de GH?

A
  • Complexa interaçao de peptideos hipotalâmicos de estimulação e inibição.
  • Neurotransmissores
  • Fatores de crescimento
  • Esteroides sexuais
  • Condições nutricionais
33
Q

Fisiopatologia da Sindrome de Sheehan

A
  1. Hemorragia pós parto
  2. Diminuiçao muito rapida da pressão sanguinea
  3. Necrose da Hipofise e glandula pituitaria , formando cicatriz
34
Q

Diferencie sindrome e doença de Cushing

A

Sindrome: ocorre devido ao aumento dos niveis de cortisol, podendo ter diversas causas.
Doença: ocorre devido a hiperproduçao de ACTH pela hipofise