Aula 9: Hipotalamo hipofise Flashcards
Hormônios liberadores de Hormonios produzidos no Hipotalamo 4
- Hormônio liberador do hormonio de crescimento (GHRG)
- Hormônio liberador de Tireotrofina (TRH)
- Hormônio liberador do Hormônio Luteinizante ( LHRH)
- Hormônio liberador da Corticotrofina (CRH)
Quais são as divisões da Hipófise?
Adenohipófise e Neurohipófise
Os hormonios da Adenohipófise exercem funçao sobre quais orgãos?
Hormônios que exercem função direta sobre a tireóide, adrenais, gônadas, no processo de crescimento e no metabolismo do cálcio
O funcionamento da Neurohipófise depende do que ?
Depende de substancias liberadas na circulação pelas terminações nervosas
Quais são os hormônios da Adenohipófise 6
-Hormônio de Crescimento (GH)
-Prolactina
-Hormônio folículo estimulante (FSH)
-Hormônio Luteinizante (LH)
-Hormônio Corticotrófico (ACTH)
-Hormônio Tireotrófico (TSH)
Hormônio de Crescimento (GH) efeitos
- Efeito sobre o metabolismo e proliferação das cartilagens .
- Possui picos de secreçao irregulares de acordo com a idade, alimentaçao, exercicio fisico.
Hormônio de Crescimento (GH) ação
-Estimula a glicogenólise hepática e inibe a ação da insulina na captaçao da glicose pelos músculos e tecido adiposo
-Diabetogênico
- Atividade anabólica proteica : deposição de colágeno extracelular.
-Diminui a excreçao urinária de sódio
Prolactina
- Estimulo a produção de leite materno
- Aumento de ate 300% na gravidez e lactação
- Estímulo por estrógenos
Qual a ação do Hormônio Corticotrófico (ACTH) ?
- Estimula o cortex da adrenal a liberar CORTISOL .
- Tambem é estimulada a produção de hormônios lipoproteicos e estimulantes de melanocitos (MSH)
ACTH estimula oque?
-Lipólise nas células adiposas
-Captação de aminoácidos e glicose pelos músculos
-Produção de insulina pelas células pancreáticas
- Produçao de GH ( pela produçao de insulina nas células somatotroficas)
Oque inibe a açao do Gh?
Somatostatina
Oque estimula a produçao de GH?
Hormonio GHRH
Hormônio Tireotrófico (TSH)
-Regula as células tireoidianas (se acopla aos receptores de superfície).
-Promove o aumento do tamanho da tireoide ( aumenta a capacitaçao de iodo e a síntese de hormonios tiroidianos )
-Regulação é feita pelo TRH
Oque ocorre com a tiroide devido a ação do TSH?
-Tireóide aumenta de tamanho, torna-se mais vascularizada.
-Tireoide aumenta a captaçao de iodo
-Aumento da síntese de tiroglobulina
-Estímulo a liberaçao de hormonios tireoidianos
Neoplasia Hipofisárias caracteristicas
-Evolução lenta
-Manifestações neurológicas por compressão.
-Na infancia: disturbios de crescimento
-Adultos: tonturas, cefaleia, alteração do campo visual, ptose palpebral (palpebra caida) e disturbio de mitibilidade ocular
Cefaleia nas neoplasias hipofisátias
- Resultantes do efeito expansivo do tumor
- Retrorbitária ou parte superior do cranio
- Pode se associar a náuses e vomito
Alteração de Campo Visual nas neoplasias hipofisárias
- Relaçãodo quiasmo ótico e sela túrcica
- Crescimento tumoral provoca a compressão central do quiasma, afetando os nervos responsáveis pelo campo inferior e lateral da retina
Hemianopsia bitemporal definição e indicativo
-Condiçao oftalmológica caracterizada pela perda parcial ou total da visão nos campos visuais laterais e inferiores
-Sintoma do tumor de hipófise
Sintomas da neoplasia hipofisária (adultos)
- Tonturas
- Cefaléria,
- Alteração de campo visual
- Ptose palpebral
- Disturbio de motilidade ocular
Consequencias da Hiperproduçao de GH e somatomedina C em adultos e crianças
- Crianças: gigantismo
- Adulto: surge a acromegalia (evolução lenta)
Fácies acromegálicas
- Crescimento das mãos, pés, nariz e queixo
- Fácie grosseira
- Aumento dos tecidos moles
- Caracteristica de tumor de hipófise
Acromegalia caracteristicas
-Face alongada e alargada
- Prognatismo
- Dentes, nariz e orelhas alargados
- Pele espessada e oleosa
- Língua hipertrofiada
- Dentes se separam por crescimento da mandíbula
- Dedos em salsicha
- Voz rouca e arrastada
- Letargia, sudorese excessiva, fraqueza muscular e artralgia
Acromegalia consequências
- Artrite -75%
- Pólipos colônicos – principalmente homens acima de 50 anos e com alterações cutâneas (apêndices)
- Doenças cardiovasculares e vasculares cerebrais
1. Hipertensão arterial: aumento de 25-35%
2. Hipertrofia cardíaca – 15 a 20% apresentam isquemia coronariana e ICC
3. Diabetes: aumento de 10 a 25% - Apnéia do sono
- Torax em barril
- Aumento das viceras
- Amenorreia
Caracterize nanismo
- Baixa estatura com atenuação ou paralização do crescimento: queda brusca na velocidade de crescimento, geralmente secundário à agressão importante à saúde física ou emocional da criança
- Deficiência de GH pode ser completa ou parcial
- Baixa estatura harmônica, diferente do nanismo dismórfico
Síndrome de Cushing
- Aumento da quantidade de cortisol
-Ganho de peso ao redor do tronco
-Depósito de gordura ao redor do rosto e parte superior das costas - Perda de gordura nos braços e pernas
Doença de Cushing
- Resultado da hiperproduçao de hormonio ACTH
- 8X mais comum em mulheres
- Provável defeito primário na hipófise
- Raramente desregulação hipotalâmica
- 80-90% são microadenomas
- Manifestações clínicas secundárias ao excesso de cortisol
- No início da doença ou em casos leves: diagnóstico difícil
- Obesidade, hipertensão arterial, intolerância à glicose
Face Cushingoide
Face de meia lua
Doenca de Cushing sinais e sintomas
-Estrias largas e vuoláceas
-Fraqueza muscular proximal
-Osteopenia e hipocalemia
-Hirsutismo e acne
-Oligomenorreia e amenorreia
-Hipertensão e intolerancia a glicose (excesso de cortisol)
-Imunodepressão
Infecções oportunistas
-Deficiencia na cicatrização de feridas
-Depressão
Síndrome de Sheeham
-Hipopituitarismo Pós-parto
-Secundário a necrose hipofisária decorrente de hipotensão ou choque (hemorragia maçiça)
Sindrome de Sheeham aguda
sintomas e sinais de insuficiencia adrenal aguda
Síndrome de Sheehan Cronica
Rugas finas ao redor dos olhos e lábios
► Envelhecimento precoce
► Pele seca e hipopigmentada
► Atrofia da mama
► Perda de pêlos pubianos e axilares
► Amenorreia pos-parto não obrigatória
► Diabetes insípidus – falta HAD – pouco frequente
Oque regula a produção de GH?
- Complexa interaçao de peptideos hipotalâmicos de estimulação e inibição.
- Neurotransmissores
- Fatores de crescimento
- Esteroides sexuais
- Condições nutricionais
Fisiopatologia da Sindrome de Sheehan
- Hemorragia pós parto
- Diminuiçao muito rapida da pressão sanguinea
- Necrose da Hipofise e glandula pituitaria , formando cicatriz
Diferencie sindrome e doença de Cushing
Sindrome: ocorre devido ao aumento dos niveis de cortisol, podendo ter diversas causas.
Doença: ocorre devido a hiperproduçao de ACTH pela hipofise
