Aula 5: Sindromes abdominais Flashcards
Sindrome Digestiva Hemorragica sinais
- Hematemese: Ruptura de vaso venoso de varizes esofagicas ou gastricas
- Melena: hemorragia digestiva ate metade do transverso
- Enterorragia: hemorragia de jejuno e ileo , colon esquerdo, reto e anus
- Hematoquezia: pequena quantidade de sangue
Sindrome digestiva hemorragica : Choque
- Taquicardia
- Oliguria
- Baixa volemia
Sindrome de abdome agudo tipos de dor
- Dor visceral: dor difusa, provocada por distençaao, inflamaçao ou isquemia
- Dor Localizada: quando ha irritaçao direta do peritonio parietal por pus, bile, urina ou secreção gastrointestinal
Tipos de Abdome Agudo
- Inflamatorio
- Hemorragico
- Obstrutivo
- Perfurativo
Causas mais frequentes : Abdome INFLAMATORIO
- Apendicite aguda
- Colecistite aguda
- Diverticulite sigmoide
- Doença inflamatoria pelvica
Causas mais frequentes : Abdome Obstrutivo
- Aderencias
- Hernia na parede abdominal
- Hernia interna
- Tumores
Causa mais frequente : Abdome Perfurativo
- Ulcera perfurada
- Doença inflamatoria intestinal
- Corpo estranho
Causa mais frequente : Abdome hemorragico
- Gravidez tubária rota
- Cisto de ovario hemorragico
- Rotura espontanea de baço
Abdome agudo vomito
- Colecistite aguda
- Pancreatite
- Obstruçao intestinal : vomito bilioso ( obstruçao distal a ampola de Vater) e vomito claro ( obstrução proxima)
Abdome agudo AUSCULTA
- Abdome silencioso: ileo paralitico
- Movimentos peristaltico hiperativo: gastroenteride
- Silencio abdominal intercalado com peristalse hiperativa: luta contra a obstruçao
Abdome aguda : PERCUSSÃO
- Dor : sugere inflamaçao ( irritaçao peritonial)
- Hipertimpanismo: distençao gasosa no intestino ou estomago
- Timpanismo sobre o figado : ar intra-peritonial ou perfuraçao de viscera oca
Abdome agudo: APALPAÇÃO
- Abdome em tabua: defesa muscular generalizada
- Descompressão brusca dolorosa: irritaçao peritonial
Apendicite aguda
- Dor periumbilical, epigastro, hipocondrio direito e fossa iliaca direita
- Diferença axilo-retal maior que 1°C
- Ponto de Mcburney
- Defesa muscular
- Sinal de Rovsing: dor a fossa iliaca direita provocada por dor a compresssão de colon descentente
Sinal de Rovsing
Dor na fossa iliaca direita provocada por dor a compressão de colon ascendente
Sinal de Jobert
Perda de macicez hepatica
Abdome agudo perfurativo comum
1- úlceras gastroduodenais
2- apendicite aguda
3- diverticulites abscedadas do cólon (mais frequente em sigmoide)
4- colite ulcerativa grave
5- colite amebiana
6- neoplasias gastrointestinais
7 perfuração por cálculo em colédoco
Classificaçao de Abdome obstrutivo
- Obstruçao intralaminar: oclusão tumoral, calculo biliar gigante, bolo de ascaris, hernia estangulada, aderencia, volvo
- Ileo vascular: trombose ou embolia
- Ileo Paralitco: doenças inflamatorias
Abdome agudo obstrutivo RHA
- Inicialmente são intensos, com borborigmo e gargerjo ouviveis
- Rerefaçao dos ruidos
- Ausencia de RHA
Abdome agudo obstrutivo
- Descompressão brusca do abdome POSITIVO em fase avançada
