Aula 8: Fígado e Pâncreas Flashcards
1
Q
Insuficiencia hepatocitica def
A
- Perda aguda ou crônica da funçao hepática em relação as funções bioquimicas e/ou enzimatica
- Não ha sintomas precoces que antecedem tais alterações
2
Q
Agentes etiologicos da insuf. hepatocitica
A
- Anoxia
- Substancias toxicas
- Disturbios circulatorios
- Virus
- Bacteria
- Tumores
3
Q
Insuficiencia hepatocitica sinais e sintomas
A
- Ictericia
- Eritema palmar
- Halito hepatico
- Hipoprotenemia -edema
- Disturbio de coagulaçao sanguinea
- Feminilizaçao nos homens (ginecomastia)
- Spiders
- Encefalopatia hepatica : flapping positivo
4
Q
Caracteristicas da encefalopatia hepatica
A
- Asterixes oou flapping
- hipersonia
- Flacidez
- Torpor
- Coma
5
Q
Papel da amonia na encefalopatia
A
- O figado metaboliza a amonia em arginina e os neuronios em glutamina
- Quando é ultrapassada a capacidade de metabolizaçao, ocorre a interferencia da amonia nos impulsos neuronais
6
Q
Insuficiencia biliar
A
- Pertubaçao da circulação biliar intra e extra-hepatica
- Bile: composta em sais biliares, colesterol e bilirrubina
- Ictericia colestatica com ou sem acolia fecal
- Dor em colica quadrante superior D
- Vomitos
-Febre - Dor a palpação de hipocondrio D
7
Q
Causas dos calculos biliares
A
- Absorçao excessiva de agua da bile
- Absorçao excessiva de acidos biliares da bile
- Excesso de colesterol na bile
- Inflamação do epitelio
8
Q
Hipertensão porta def
A
Aumento do gradiente de pressão entre a veia porta e a cava inferior mais que 6 mmHg
9
Q
Tipos de Hipertensão porta
A
- Pre hepatica: compressões extrinsecas ou trombose da via porta
- Hepatica: alterações anatomicas dos ramos intra-hepaticos da veia porta que se instalam nas cirroses, hepatites e fibroses hepaticas (esquistossomoses).
-Pos hepatica: hipertensão nas veias supra hepaticas e das veias centrolobulares na ICD, na estenose ou insu tricuspide. Tamebm na sindrome de Budd-Chiari
10
Q
Hipertensão Porta- Sinais e sintomas
A
- Esplenomegalia
- Hematemese, melena ou enterroragia
- Ascite
- Circulação colateral venosa visivel
11
Q
Peritonite bacteriana espontanea
A
- Infecção do líquido ascítico, previamente estéril, na ausência de infecção intra-abdominal que necessite de abordagem cirúrgica
- Risco de: sangramento digestivo, infeccao do tarto geniturinario, bilirrubina elevada, proteinas totais do liquido ascitico
12
Q
PBE quadro clinico
A
- Quadro clínico heterogêneo (diarreia, náuseas, vômitos,instabilidade hemodinâmica, hipotermia) e até assintomático,principalmente na fase inicial
- 55% com dor abdominal difusa de moderada intensidade
- 45% apresentam febre
Encefalopatia hepática
13
Q
Informações importantes nas doenças pancreaticas
A
- Sexo: pancreatite aguda biliar é mais comum nas mulheres; nos homens predomina a pancreatite crônica alcoólica e ca
pancreático - Idade: pancreatite alcoólica – mais comum entre 25 e 45 anos; ca mais frequente acima de 50 anos
- População de risco – doenças congênitas (norte-europeus);câncer (judeus)
- Profissão – maior risco de ca entre trabalhadores de indústria química e de metais não ferrosos.
14
Q
Sindromes Pancreaticas dolorosa
A
- Dor nas pancreatopatias agudas e crônicas
- Dor epigástrica, com irradiação para hipocôndrio esquerdo em leque ou para hipocôndrio direito ou ambos, ou ainda para dorso, região umbilical ou hipogástrio
- Fraca ou forte, podendo levar ao choque
- Em cólica (nas associações com biliopatias); contínuas (ca decabeça)
- Duradoura
- Piora com a ingestação de refeirções gordurosas ou proteivas
15
Q
Sindrome de ma absorção por insuf. exocrina
A
- Sindrome dolorosa
- Síndrome de má absorção ( com edema, osteoporose, lesões
dermatológicas tipo pelagra, além da diarreia) - Osteoporose: raros casos que apresentam deficiências de vitaminas lipossolúveis, especialmente da vitamina D
-Esteatorréia (fezes claras, acinzentadas, volumosas, com cheiro forte, algumas vezes com gotas de gordura visíveis) - Creatorreia
- Mal estar, sensação de plenitude gastrica
- Ictericia
