Aula 10 : Tireoide Flashcards
Quais são os Hormônios produzidos pela tireoide
T3: triiodotironina
T4: Tiroxina
Calcitonina
Qual a funçao do T3 e T4?
- Estimulam o metabolismo energetico
- Aumentam a taxa de respiraçao celular
Qual a funçao da calcitocina ?
- Diminui os niveis sanguineo de calcio
- Diminui a absorçao de calcio pelo intestino
- Diminui a absorçao de calcio no rim
- Aumenta a deposiçao de calcio nos ossos
Regulação de Calcio (feedback)
- Tireoide produz calcitonina
- Calcitocina atua nos ossos (aumenta a deposiçao de calcio), no intestino (diminui a absorçao de calcio) e no rim (diminui a absorçao de calcio).
- Ocorre a reduçao de calcio no sangue
- Paratireoide aumenta a produção de paratormonio
- Paratormonio atua nos ossos, intestino e rim
- Ocorre um aumento do nivel de calcio no sangue
- Aumento no calcio estimula a tireoide
Qual a funçao do paratormonio?
- Aumenta os niveis de calcio no sangue
- Estimula a saida do calcio dos ossos
- Aumenta a absorçao de calcio no intestino
- Diminui a eliminaçao do calcio no rim
Definiçao de Bocio
Aumento do diametro da porçao inferior do pescoço, simétrico ou não, e nas faces laterais
Tipos de Bocios
- Bocio difuso: atoxico e toxico
- Bocio Nodular: uninodular e multinodular
Como é caracterizado o Bocio difuso atoxico?
Caracteriza-se pleo aumento global da tireoide, sem sintomas de disfunçao
Principais causas do Bocio difuso atoxico
- Deficiencia de iodo (bocio endemico)
- Gravidez
- Puberdade
- Ingestao de substancias bociogenicas
- Traço hereditario
Como é caracterizado o Bocio difuso toxico ?
- Aumento global da tireoide acompanhado de sitomatologia de HIPERTIREOIDISMO
- Basedow-Graves
Caracterize o Bocio uninodular atoxico
Presença de um unico nodulo, sem sinais e sintomas de disfunçao
Caracterize Bocio Uninodular toxico - Doença de Plummer
Nodulo unico acompanhado por sinais e sintomas de HIPERTIREOIDISMO
Palpaçao e ausculta da tireoide (normal)
Consistencia: elastica/ carnosa
Tamanho: lobos com cerca de 3 a 5 cm
Indolor a apalpação
Como deve ser a Ausculta tireoide (normal)
- Fremito: aumento da velocidade circulatoria na glandula
- Sopros continuos : aumento da velocidade circulatoria na glandula
Sinal de Pemberton
- Indica bocio multinodular
- Aparece quando se eleva o braço do paciente acima da cabeça.
- Paciente fica dispneico, distenção das veias do pescoço, pletora facial e estridor
Sinal de Maranõn
-Ao levantar os braços aparece a tireoide e turgencia jugular
- Indica bocio mergulhante
Bocio mergulhante
-O bocio cresce para a parte interior no torax
- Sinal de Pemberton
Sinais e sintomas de hiperfunção tireoidiana
- Hipersensibilidade ao calor
- Aumento da sudorese
- Perda de peso
- Aumento do apetite, anorexia em idoso.
- Polidipsia e poliuria
- Nervosismo, irritabilidade, ansiedade, insonia, tremores
- Taquicardia, palpitaçao, dispneia de esforço
- Sistema digestivo: diarreia
- Sistema musculo-esquelético: fraqueza, dificultadde de deambulaçao, catabolismo e atrofia muscular
- Mixedema pre-tibial
Sindrome hipercinética sinais e sintomas
- Hiperatividade cardiaca
- Bulhas hiperfoneticas
- Aumento da PA sistolica, queda da PA diastolica,
- Pulso rapido- 100 e 160 bpm
- Sopro sistolico em foco pulmonar
Miocardiopatia tireotoxica sinais e sintomas
- Hipertireoidismo intenso e de longa duraçao.
- Trabalho cardiaco exagerado
- Aumento do consumo de O2
- Lesão das miofibrinas
Alterações no sistema reprodutor ( Hiperfunçao da tireoide)
- Aumento de velocidade de metabolização dos esteroides ou degradaçao de proteinas transportadoras de hormonios sexuais
- Oligomenorreia, amenorreia ou polimenorreia
- Abortamento de repetiçõa
- Perda de libido e ginecomastia em homens
Sintomas oculares de Hiperfunção tireoidiana
- Exoftalmia: condição autoimune
- Diplopia:
Hipertireoidismo sinais oftamologicos
- Retraçao da palpebra superior
- Proptose
- Edema periorbital
- Injeçõ conjutival
Hiperfunçao tireoidiana: pele e faneros
Fina, sedosa, umida e quente
Unhas de plummer
Cabelo fino e liso
Ausencia da bola de bichat
Unhas de Plummer
Unhas descoladas do leito ungueal unicolise
Característica de hiperfunção tireoidiana
Sintomas e sinais de hipofunçao tireoidiana
- Pacientes calmos e desinteressados
- Dificuldade de memoria
- Voz rouca e arrastada
- Movimentos lentos: lentidão de reflexos profundos
- Anemia
- Pele palida cerea
- Cansaço
- Hipersensibilidade ao frio
- Tendencia ao ganho de peso
- Pele seca e descamativa
- Edema de MMII e periorbital
Facies mixedematosa
- Rosto arredondado
- Nariz e labios grossos
- Pele seca e espessa
- Supercilio escasso
- Cabelo seco e sem brilho
- Expressão de desanimo apatia
HIPOTIREOIDISMO
Exame e sintomas de hipofunçao tireoideana
- Pulso lento, com pequena amplitude
- Icc: rara
- Ascite volumosa
- Eventual hepatomegalia
- Dilataçao do colon, fecaloma, ileo paralitico
- Galactorreia frequente
- Pseudo hipertrofia da musculatura
