Aula 10 : Tireoide

Question 1

Quais são os Hormônios produzidos pela tireoide

Answer 1

T3: triiodotironina
T4: Tiroxina
Calcitonina

Question 2

Qual a funçao do T3 e T4?

Answer 2

• Estimulam o metabolismo energetico
• Aumentam a taxa de respiraçao celular

Question 3

Qual a funçao da calcitocina ?

Answer 3

• Diminui os niveis sanguineo de calcio
• Diminui a absorçao de calcio pelo intestino
• Diminui a absorçao de calcio no rim
• Aumenta a deposiçao de calcio nos ossos

Question 4

Regulação de Calcio (feedback)

Answer 4

1. Tireoide produz calcitonina
2. Calcitocina atua nos ossos (aumenta a deposiçao de calcio), no intestino (diminui a absorçao de calcio) e no rim (diminui a absorçao de calcio).
3. Ocorre a reduçao de calcio no sangue
4. Paratireoide aumenta a produção de paratormonio
5. Paratormonio atua nos ossos, intestino e rim
6. Ocorre um aumento do nivel de calcio no sangue
7. Aumento no calcio estimula a tireoide

Question 5

Qual a funçao do paratormonio?

Answer 5

• Aumenta os niveis de calcio no sangue
• Estimula a saida do calcio dos ossos
• Aumenta a absorçao de calcio no intestino
• Diminui a eliminaçao do calcio no rim

Question 6

Definiçao de Bocio

Answer 6

Aumento do diametro da porçao inferior do pescoço, simétrico ou não, e nas faces laterais

Question 7

Tipos de Bocios

Answer 7

1. Bocio difuso: atoxico e toxico
2. Bocio Nodular: uninodular e multinodular

Question 8

Como é caracterizado o Bocio difuso atoxico?

Answer 8

Caracteriza-se pleo aumento global da tireoide, sem sintomas de disfunçao

Question 9

Principais causas do Bocio difuso atoxico

Answer 9

• Deficiencia de iodo (bocio endemico)
• Gravidez
• Puberdade
• Ingestao de substancias bociogenicas
• Traço hereditario

Question 10

Como é caracterizado o Bocio difuso toxico ?

Answer 10

• Aumento global da tireoide acompanhado de sitomatologia de HIPERTIREOIDISMO
• Basedow-Graves

Question 11

Caracterize o Bocio uninodular atoxico

Answer 11

Presença de um unico nodulo, sem sinais e sintomas de disfunçao

Question 12

Caracterize Bocio Uninodular toxico - Doença de Plummer

Answer 12

Nodulo unico acompanhado por sinais e sintomas de HIPERTIREOIDISMO

Question 13

Palpaçao e ausculta da tireoide (normal)

Answer 13

Consistencia: elastica/ carnosa
Tamanho: lobos com cerca de 3 a 5 cm
Indolor a apalpação

Question 14

Como deve ser a Ausculta tireoide (normal)

Answer 14

• Fremito: aumento da velocidade circulatoria na glandula
• Sopros continuos : aumento da velocidade circulatoria na glandula

Question 15

Sinal de Pemberton

Answer 15

• Indica bocio multinodular
• Aparece quando se eleva o braço do paciente acima da cabeça.
• Paciente fica dispneico, distenção das veias do pescoço, pletora facial e estridor

Question 16

Sinal de Maranõn

Answer 16

-Ao levantar os braços aparece a tireoide e turgencia jugular
- Indica bocio mergulhante

Question 17

Bocio mergulhante

Answer 17

-O bocio cresce para a parte interior no torax
- Sinal de Pemberton

Question 18

Sinais e sintomas de hiperfunção tireoidiana

Answer 18

• Hipersensibilidade ao calor
• Aumento da sudorese
• Perda de peso
• Aumento do apetite, anorexia em idoso.
• Polidipsia e poliuria
• Nervosismo, irritabilidade, ansiedade, insonia, tremores
• Taquicardia, palpitaçao, dispneia de esforço
• Sistema digestivo: diarreia
• Sistema musculo-esquelético: fraqueza, dificultadde de deambulaçao, catabolismo e atrofia muscular
• Mixedema pre-tibial

Question 19

Sindrome hipercinética sinais e sintomas

Answer 19

• Hiperatividade cardiaca
• Bulhas hiperfoneticas
• Aumento da PA sistolica, queda da PA diastolica,
• Pulso rapido- 100 e 160 bpm
• Sopro sistolico em foco pulmonar

Question 20

Miocardiopatia tireotoxica sinais e sintomas

Answer 20

• Hipertireoidismo intenso e de longa duraçao.
• Trabalho cardiaco exagerado
• Aumento do consumo de O2
• Lesão das miofibrinas

Question 21

Alterações no sistema reprodutor ( Hiperfunçao da tireoide)

Answer 21

• Aumento de velocidade de metabolização dos esteroides ou degradaçao de proteinas transportadoras de hormonios sexuais
• Oligomenorreia, amenorreia ou polimenorreia
• Abortamento de repetiçõa
• Perda de libido e ginecomastia em homens

Question 22

Sintomas oculares de Hiperfunção tireoidiana

Answer 22

• Exoftalmia: condição autoimune
• Diplopia:

Question 23

Hipertireoidismo sinais oftamologicos

Answer 23

1. Retraçao da palpebra superior
2. Proptose
3. Edema periorbital
4. Injeçõ conjutival

Question 24

Hiperfunçao tireoidiana: pele e faneros

Answer 24

Fina, sedosa, umida e quente
Unhas de plummer
Cabelo fino e liso
Ausencia da bola de bichat

Question 25

Unhas de Plummer

Answer 25

Unhas descoladas do leito ungueal unicolise
Característica de hiperfunção tireoidiana

Question 26

Sintomas e sinais de hipofunçao tireoidiana

Answer 26

• Pacientes calmos e desinteressados
• Dificuldade de memoria
• Voz rouca e arrastada
• Movimentos lentos: lentidão de reflexos profundos
• Anemia
• Pele palida cerea
• Cansaço
• Hipersensibilidade ao frio
• Tendencia ao ganho de peso
• Pele seca e descamativa
• Edema de MMII e periorbital

Question 27

Facies mixedematosa

Answer 27

• Rosto arredondado
• Nariz e labios grossos
• Pele seca e espessa
• Supercilio escasso
• Cabelo seco e sem brilho
• Expressão de desanimo apatia
  HIPOTIREOIDISMO

Question 28

Exame e sintomas de hipofunçao tireoideana

Answer 28

• Pulso lento, com pequena amplitude
• Icc: rara
• Ascite volumosa
• Eventual hepatomegalia
• Dilataçao do colon, fecaloma, ileo paralitico
• Galactorreia frequente
• Pseudo hipertrofia da musculatura