Aula 2 : Inspeção Abdmone Flashcards
Espaço de Traube
Espaço semilunar do 6 ao 11 espaços intercostais
Limites: gradeado costal,baço, pancreas, colon, rim e estomago
Geralmente apresenta timpanismo
Ponto cistico
Situa-se no angulo formado pelo rebordo costal direito com borda extrena no musculo reto abdominal
Deve ser apalpado em busca do sinal de murphy
Abdome globoso
Abdome global e uniformemente crescido
Aumento predominante do diâmetro antero-posterior
Exemplos: pacientes obesos, com grandes ascites,
com grande distensão gasosa das alças intestinais,
com grandes crescimentos do fígado e do baço ou
com cistos gigantes de ovário
Abdome batraquio
Paciente em decúbito dorsal, com dilatação exagerada dos flancos há aumento do
diâmetro transversal e, visto de cima, uma
conformação circular
Forma em avental
Observada quando o grande acúmulo de tecido adiposo no subcutâneo faz com
que o abdome caia sobre as coxas, quando o paciente está em pé -
Grandes obesos
Abdome pendular
Variante do em avental ; resulta de
uma grande fraqueza da musculatura do andar inferior do abdômen, não necessariamente associada ‡ obesidade.
Ex: flacidez abdominal pós parto
Alterações na pele
- Fístulas: geralmente pós-cirúrgicas ou dependentes de abscessos dos ossos vizinhos, da ileíte terminal, de processos abscedados do ceco ou sigmoide
- Melanodermia: doença de Addison, gravidez, cicatrizes de cirurgias pregressas
- Distribuição de pelos: variável de acordo com o sexo e idade
- Edema de parede
Oque o sinal de Halstead-Cullen indica
Pancreatite aguda
Sinal de Grey turner
Mancha rosa, roxa ou azul na região dos flancos
Indica gravidez tubária rota
Aortismo
Normal em pacientes longilíneos, magros
Dilatações aneurismáticas
Pulsação mais forte
Aumenta na apneia expiratoria
Oque o Peristaltismo visivel região umbilical e imediação indica ?
- Obstrução de delgado.
- Ondas sem direção estabelecida, o que impede contagem de frequência
- Dor, ↑ RHA (timbre metálico)
- Se intestino distal: acompanhado de vômitos fecalóide
Circulação portal
- Obstáculo ao fluxo venoso, proveniente do tubo digestivo e do baço, em direção ao fígado
- Circulação visível acima da cicatriz umbilical, drena em direção ascendente para o sistema cava superior, enquanto que a que está abaixo do mesmo ponto drena para baixo, em
direção à cava inferior - Portanto, a circulação colateral tipo porta caracteriza-se por manter o sentido normal da circulação venosa
- Causas: pré-sinusoidal (trombose de veia porta), sinusoidal (esquistossomose) e pós-sinusoidal (síndrome de Budd-Chiari)
Veia Cava Inferior
- As ectasias venosas são observadas no andar inferior do abdome e nas suas regiões laterais.
- O sentido da corrente será sempre ascendente, uma vez que a circulação está toda direcionada para a cava superior
Cava superior
- Vasos ectasiados na parte superior do abdome.
- O sentido de corrente é para baixo, por procurar conexão com a cava inferior
