Aula 7B - Enterobacteriaceae II Flashcards
Shigella e Yersinia
Descreva as principais características da Shigella e a principal doença a que está relacionada
- Bacilos G -
- Oxidase-negativos
- Fermentadores
Doença mais comum: gastroenterite ou shigelose ou disenteria (forma mais grave), que pode ser causada por quatro espécies diferentes:
- Shigella sonnei (países desenvolvidos)
- S. flexneri (países em desenvolvimento)
- S. dysenteriae (infecções mais graves)
- S. boydii (raramente é isolada)
A S. dysenteriae tem como principal fator de virulência a toxina shiga (exotoxina), semelhante a da EHEC.
Como é o quadro clínico da shigelose e como ela é transmitida?
Diarreia aquosa inicial que evolui em 1 ou 2 dias para dores abdominais, tenesmo e fezes com ou sem sangue e pus (diarreia mucossanguinolenta).
Transmissão via oro-fecal apenas entre humanos (são os únicos reservatórios dessa bactéria).
Pacientes com alto risco incluem criança em creches e seus parentes. É altamente infecciosa e ocorre no mundo inteiro, sem incidência sazonal.
Como é feito o diagnóstico, tratamento e controle da shigelose?
Diagnóstico: isolamento em amostras de fezes por meio seletivo (há grande quantidade de eritrócitos, neutrófilos e muco nas fezes).
Tratamento: antibioticoterapia orientada por antibiograma com;
- Fluoroquinolonas
-
Sulfametoxazol+trimetoprim
Obs: os mesmos antibióticos para tratar infecções por salmonela
Controle: lavagem de mãos e descarte adequado de roupa suja
Descreva as principais características da Yersinia e as principais doenças a que está relacionada
- Bactéria G -
- Oxidase-negativas
- Fermentadoras
- Possui uma cápsula proteica antifagocitária
A Yersinia pestes pode causar peste bubônica e peste penumônica, uma das doenças mais devastadoras da história.
Já a Y. enterocolitica e a Y. pseudotubercolosis podem causar gastroenterite e sepse relacionada à transfusão sanguínea.
Explique o que é a peste bubônica e seus sintomas
A peste bubônica é causada pela Yersinia pestis .
- Período de incubação de cerca de 7 dias
- Febre alta
- Bubão doloroso (inflamação e edema de nódulo linfático) na virilha ou nas axilas
- Bacteremia ocorre rapidamente em pacientes não tratados
- Mortalidade de cerca de 75% se não tratada
Como a peste bubônica é transmitida?
- Picada da pulga infectada
- Contato direto com tecidos infectados pela peste bubônica (+ comum)
É uma doença zoonótica na qual os humanos são hospedeiros acidentais, sendo que seus reservatórios naturais são ratos e animais domésticos na peste urbana e esquilos e coelhos na peste silvestre.
Explique o que é a peste pneumônica e seus sintomas
É outra doença causada pela Yersinia pestis quando atinge os pulmões. A peste bubônica pode progredir para a peste pneumônica e para a peste septicêmica.
- Febre e mal estar (inicialmente)
- Sintomas pulmonares (dentro de 1 dia)
- Mortalidade de 90% se não tratada
Transmissão: Inalação de aerossóis eliminados pela pessoa infectada
Como é feito o tratamento e o controle das pestes causadas pela Yersinia pestis?
Tratamento: Estreptomicina (aminoglicosídeo de ação bactericida contra bactérias Gram-negativas).
Terapia alternativa: tetraciclina, clonanfenicol e sulfametoxazol + trimetoprim
Controle: redução da população de roedores
Descreva os sintomas e a transmissão da gastroenterite causada pela Yersinia
As outras espécies distintas da Yersinia pestis podem causar gastroenterite, tipicamente oro-fecal.
- Período de encubação de a 10 dias (média de 4 a 6 dias)
- Diarreia
- Febre
- Dores abdominais
Os sintomas duram de 1 a 2 semanas, sendo uma infecção geralmente autolimitada (baixa gravidade, curta duração e de cura espontânea)
Os sintomas podem ser confundidos com uma apendicite aguda.
Complicações: septicemia, hepatite, abscessos intra-abdominais, osteomielites e artrite.
Como é feito o tratamento para gastroenterite por Yersinia
Muitas vezes, não há necessidade de tratamento por ser frequentemente uma doença autolimitada.
Porém, quando indicado, pode ser indicado:
- Cefalosporinas de amplo espectro
- Aminoglicosídeos
- Tetraciclina
- Clonanfenicol
- Sulfametoxazol + trimetoprim
