Aula 6 - Streptococcus spp Flashcards
Apresente as características gerais dos Streptococus
- Cocos G+ agrupados em pares ou cadeias lineares
- Podem ou não ser hemolíticos
- São catalase-negativos (enquanto os estafilococos são catalase-positivos e o S. aureus é coagulase-positivo)
- Imóveis e não-esporulantes
- A maioria das espécies é anaeróbia facultativa, sendo que algumas crescem apenas em atmosferas enriquecidas com CO2 (crescimento capnofílico)
- Fermentam carboidratos e produzem ácido lático
Quais os streptococcus de maior importância clínica?
- S. pyogenes
- S. agalactiae
- S. pneumoniae
- S. grupo viridans
Quais esquemas são utilizados na classificação dos Streptococcus?
- Grupos de Lancefield
- Padrões hemolíticos
- Propriedades químicas
Apesar de representar uma simplificação excessiva, é prático dividir os estreptcocos em dois grupo:
- Streptococcus β hemolíticos
- Streptococcus α e γ hemolíticos (também chamados de estreptococos viridans)
Como funciona a classificação dos estreptococos considerando seus padrões de hemólise em ágar-sangue?
Padrões de hemólise:
β-hemolíticos: hemólise total (a placa de ágar fica com o desenho nítido das bactérias)
α-hemolíticos: hemólise parcial (aparece uma sobra esverdeada na placa no local onde a bactéria foi colocada/desenhada)
γ-hemolíticos: não ocorre hemólise (há uma sombra no local em que a bactéria foi colocada/desenhada). Sinônimo de “não-hemolíticos”
Obs: o grupo viridans (do latim “verde”) recebe esse nome devido à coloração esverdeada que deixam após hemólise parcial das hemácias (eles englobam os alfa e gama hemolíticos)
Como funciona a classificação dos estreptococos de acordo com Rebecca Lancefield?
A microbiologista americana desenvolveu um sistema de sorotipagem para os estreptococos hemolíticos (β), baseado em antígenos específicos: carboidratos da parede celular bacteriana.
Eles podem receber a classificação de A a D, sendo que:
A = Streptococcus pyogenes
B = Streptococcus agalactiae
Estreptococos não hemolíticos não conseguem ser classificados pelos critérios de Lancefield.
Como são classificados os estreptococos de maior importância clínica dentro dos padrões de hemólise (em ágar-sangue) e dentro dos padrões de Lancefield (classificação sorológica)?
- Padrão de hemólise
- Lancefield
S. pyogenes (causador de febre reumática)
1. β (beta)
2. A
S. agalactiae
1. β (beta), ocasionalmente não hemolítico
2. B
S. pneumoniae
1. α (alfa)
2. Não grupável
Grupo viridans
1. α (alfa) ou não hemolítico
2. Não grupável
Esses dois últimos não possuem classificação exclusiva.
Apresente as características gerais do Streptococcus pyogenes
- É o 2º maior causador de infecções de pele e tecidos moles, atrás apenas do S. aureus
- Cocos G+ dispostos em cadeias
- β-hemolítico + grupo A de Lancefield
- Microbiota: pele e trato respiratório superior
- Costuma causas faringites e infecções de pele de tecidos moles
- Bactéria causadora da febre reumática
Quais as principais doenças supurativas e não supurativas causadas pelo Streptococcus pyogenes?
Supurativas:
- Faringite
- Escarlatina
- Piodermia
- Eripsela
- Celulite
- Fascite necrosante
- Síndrome do choque tóxico estreptocócico
- Outras: sepse puerperal, linfagite e pneumonia
Não supurativas
- Febre reumática (FR)
- Glomerunefrite aguda
Quais os principais fatores de virulência celulares e extracelulares do S. pyogenes?
CELULARES
Cápsula: antifagocítica, composta de ácido hialurônico
Proteína M:
- antifagocítica
- bloqueia o componente C3b do sistema complemento
- está presente em todas as etapas do processo infeccioso, como a colonização, a invasão de tecidos e a difusão da infecção
- tem grande diversidade antigênica
- envolvida na fisiopatologia da febre reumática
EXTRACELULARES
Exotoxinas pirogênicas: pirogenicidade (causadoras de febre) e produção de erupção da escarlatina.
Estreptolisinas: lisam leucócitos, plaquetas e hemácias, além de estimularem a liberação de enzimas lisossômicas. Podem ser do tipo O ou S.
- S: não-imunogênica; é responsável pela beta-hemólise; estável ao O2
- O: é imunogênica e fica inativa na presença de O2
Explique o que é a faringite bacteriana, doença causada pelo Streptococcus pyogenes
Faringite: dor de garganta, febre, mal-estar e cefaleia. A faringe posterior pode se encontrar eritematosa e com exsudato. Há proeminente linfadenopatia cervical.
Explique o que é a escarlatina bacteriana, doença causada pelo Streptococcus pyogenes
É uma complicação da faringite estreptocócica
