Aula 2 - Microbiota Flashcards
O que é microbiota?
Conjunto de microrganismos que habitam dentro ou sobre o corpo humano.
Diferencie microbioma de colonização e infecção.
Microbioma: compreende todo o material genético dentro de uma microbiota (toda a coleção de microrganismos.
Colonização: aderência e multiplicação bacteriana ou fúngica em um hospedeiro sem causar dano tecidual ou comprometimento de funções.
Infecção: a invasão de tecidos corporais por microrganismos capazes de se multiplicarem, produzirem toxinas e provocar doenças.
A doença pode ser provocada por agentes da própria microbiota, quando estes entram em desequilíbrio.
Quais fatores influenciam a relação parasita-hospedeiro na microbiota humana?
A composição da microbiota varia qualitativa e quantitativamente por fatores como:
- idade
- hormônios
- hábitos alimentares
- condições ambientais
- profissão
- higiene pessoal
- uso de antimicrobianos
Como se inicia a colonização bacteriana no organismo?
Em condições de saúde, o útero tem ausência de microrganismos. Com o nascimento, inicia-se a colonização.
Os microrganismos capazes de se estabelecerem são chamados de “pioneiros”, sendo que o tipo de parto afeta a composição da microbiota intestinal do recém nascido.
Ao longo do tempo, ocorre uma sucessão ordenada e específica para cada local do corpo de aquisição e eliminação de microrganismos, até o estabelecimento da comunidade clímax, de forma que aos 2 ou 3 anos idade a criança já apresenta microbiota semelhante a do adulto.
Portanto, interferir no desenvolvimento dessa microbiota antes dos 2 anos pode trazer problemas significativos à saúde.
A microbiota humana pode ser dividida em residente ou transitória.
Descreva a microbiota residente/indígena/autóctone
A microbiota residente consiste em tipos relativamente fixos de microrganismos, encontrados com regularidade em determinada área, podendo sofrer alterações relacionadas com a idade, em algumas regiões do organismo.
- Se for perturbada, pode recompor-se prontamente.
- Sua composição é influenciada por hábitos do hospedeiro
A microbiota humana pode ser dividida em residente ou transitória.
Descreva a microbiota transitória/não indígena/alóctone
A microbiota transitória é composta por microrganismos que habitam a pele e as mucosas do corpo humano por um período de tempo limitado, sem se estabelecerem de forma permanente.
Estes microrganismos podem ser adquiridos através do contato direto com o meio ambiente, sendo influenciados pelo ambiente e pela profissão do indivíduo.
- É constituída por microrganismos não patogênicos ou potencialmente patogênicos, já que a maioria das infecções humanas são causadas por patógenos oportunistas (no caso da microbiota, por patógenos que estão em desequilíbrio ou que não estão no local em que pertencem).
- São encontrados em superfície internas e externas por horas, dias ou mesmo semanas.
- É facilmente removida por antissepsia ou degermação
Descreva a microbiota da pele.
- Microbiota bem desenvolvida (100.000 microganismos por cm2 de superfície)
- Comumente são encontradas bactérias gram +
- Características de cada região influenciam a composição da microbiota: áreas secas expostas ou cobertas, áreas úmidas e áreas com pelos.
- Tem uma microbiota residente bem definida, mas, pelo contato com o meio externo, está em constante contato com microrganismos transitórios, sendo porta de entrada para eles
Quais bactérias compõe a microbiota da pele?
COCOS GRAM +
- Staphylococcus aureus (raro na pele normal, mas frequente na pele doente)
- Staphylococcus epidermidis (mais comum)
- Streptococcus spp. (distribuição irregular)
BACILOS GRAM +
- Corynebacterium spp
- Propiniobacterium acnes
BACTÉRIAS GRAM - (transitórias)
Escherichia coli, Proteus e Acinetobacter
FUNGOS: Malassezei e Candida albicans
Obs: A orofaringe é o habitat natural do Streptococcus pyogenes, mas, na pele, ele pode causar diversas infecções, desde mais superficiais (ex: impetigo) até profundas.
Diferentes condições de cada região da pele irão favorecer ou não a proliferação bacteriana. Cite-as.
Axilas, região perineal e região interdigital dos pés possuem um pH mais alto que o restante da pele (sendo um pH mais neutro, e não ácido), o que favorece o crescimento bacteriano da maioria das bactérias de importância médica.
Mãos, braços, pernas, face e tronco tem menor colonização que essas regiões. No entanto, dentre esses, a mão se destaque por ser um grande veiculador de microrganismos.
Descreva a microbiota ocular.
- Semelhante à microbiota da pele
- Estafilococus coagulase-negativos e Estreptococos não-hemolíticos
- Nisseria (cocos gram+) e bacilos gram-negativos
- Mecanismo de defesa: lágrimas contendo lisozima (atua contra bactérias gram +)
Obs: as bactérias gram+ dos olhos se adaptaram à presença da lisozima, sendo essa enzima responsável por combater gram + estranhos.
Descreva a microbiota do trato respiratório
FOSSAS NASAIS
- Microbiota reduzida devido à passagem de ar, que provoca ressecamento
- Predomínio de estreptococos e Estafilooccus
NASO e OROFARINGE
- Bactérias como Estreptococs alfa-hemolíticos , Estafilococos, Mycoplasma, Pneumococos, Difteróides e Haemophylus
Descreva a microbiota da cavidade oral
- É uma microbiota numerosa, complexa e diferente de acordo com as regiões: supra e sub-gengival, língua e mucosa.
- Composta predominantemente por bactérias anaeróbicas e também por bactérias facultativas gram +: Estreptococos alfa-hemolíticos e bacilos Difteróides.
- Saliva: lisozima.
Obs:O Staphylococcus aureus pode causar abscessos na mandíbula e o Staphylococus epidermidis pode causar placa bacteriana nos dentes.
Descreva a microbiota do esôfago e do estômago.
ESÔFAGO
- Microbiota pouco desenvolvida por ser um órgão de passagem rápida dos alimentos, sendo as esofagites mais comumente causadas por traumas, refluxo ou infecções por candida ou vírus.
ESÔFAGO
- É um ambiente hostil para muitas bactérias devido ao seu pH extremamente baixo, sendo a microbiota praticamente inexistente em jejum.
- Bactérias adaptadas ao pH estomacal: Lactobacilos e Streptococcos ambas gram -).
Obs: O H. pylori (gram -) não é um residente da microbiota estomacal, mas sua presença no estômago não é necessariamente um indicativo de tratamento, apenas se o paciente estiver sintomático.
Descreva a microbiota do intestino.
Ela pode ser dividida em microbiota dominante e subdominante.
MICROBIOTA DOMINANTE
- Extremamente estável ao longo do tempo
- Sempre presente nas mesmas proporções do organismo, de acordo com a idade e espécie animal
- Predomínio de bactérias anaeróbias obrigatórias
MICROBIOTA SUB-DOMINANTE
- Relativamente estável ao longo do tempo
- Frequentemente presente nas mesmas proporções do organismo, de acordo com a idade e espécie animal
- Predomínio de microrganismos anaeróbios facultativos
Quais bactérias compõem a microbiota dominante e sub-dominante da microbiota intestinal?
DOMINANTE (anaeróbicos obrigatórios)
- Bacteroides
- Eubacterium
- Bifidobacterium
- Peptostreptococcus
SUB-DOMINANTE (anaeróbicos facultativos)
- Escheria coli
- Enterococcus
- Lactobacillus
Obs: A proporção de bactérias anaeróbicas obrigatórias é muito maior do que a de facultativas, mas estas últimas são as principais responsáveis por infecções intra-abdominais, sendo a E. coli a mais importante delas (residente, mas patogênica em desequilíbrio por, principalmente, antibioticoterapia), mesmo que componha apenas 1% da flora intestinal
