Aula 7 : Tuberculose Flashcards
Qual era a 13ª causa geral de mortes no mundo antes da pandemia de COVID-19?
Tuberculose
Quantos casos novos de tuberculose foram estimados em 2019?
Estimava-se 10 milhões de casos novos.
Quantos casos de tuberculose drogarresistente foram estimados em 2019?
Aproximadamente 500.000 casos.
Quantas mortes foram registradas devido à tuberculose em 2019?
1,2 milhão de óbitos, com um aumento de 208.000 em pacientes com HIV+.
Como a pandemia de COVID-19 afetou a incidência de tuberculose?
Houve uma diminuição do número de casos de tuberculose, mas também uma diminuição no tratamento da doença e da infecção latente, levando a um aumento na mortalidade.
Por que a pandemia reverteu anos de progresso no combate à tuberculose?
Devido à subnotificação, subdiagnóstico e subtratamento da doença.
Quantos casos novos de tuberculose pulmonar foram notificados em 2021 no Brasil?
Foram notificados 59.735 casos novos.
Qual é a proporção de coinfecção TB-HIV no Brasil?
8,3%
Quais são os principais sítios da tuberculose em adultos e crianças?
Em adultos, são pulmonar ou pleural, enquanto em crianças são pulmonar ou ganglionar.
Qual é a importância do tratamento adequado da tuberculose?
Um paciente doente não tratado pode infectar de 10 a 15 pessoas por ano.
Como a tuberculose é transmitida?
Principalmente por tosse, fala e espirro, espalhando partículas com o bacilo no ar.
Quais são os sintomas comuns da tuberculose?
Tosse crônica, febre baixa vespertina, suor noturno, cansaço, perda de peso, entre outros.
Como é feito o diagnóstico de tuberculose?
Com base na clínica, exames simples como escarro e radiografia de tórax, e exames microbiológicos como baciloscopia e teste rápido molecular.
Qual é a sensibilidade aproximada da baciloscopia pela coloração Ziehl-Neelsen?
Cerca de 60% em adultos e 10% em crianças.
Como é interpretada a prova tuberculínica (PPD)?
Uma enduração ≥ 5mm é considerada reatora para tuberculose.
O que significa um resultado positivo na prova tuberculínica (PPD)?
Indica infecção, mas não necessariamente tuberculose ativa.
Como é feito o diagnóstico em crianças, considerando a dificuldade na coleta de material?
Utilizando escore de probabilidade e, às vezes, o Interferon Gamma Release Assay (IGRA).
Quais são as formas de tratamento da tuberculose?
O tratamento pode incluir combinações de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por 6 meses, dependendo da idade e da forma da doença.
Como é feito o tratamento de infecção latente de tuberculose?
Geralmente com uma combinação de isoniazida ou rifapentina por um período determinado.
Por que é importante investigar contatos de tuberculose?
Para identificar possíveis casos e realizar o tratamento precocemente.
Quais são as principais drogas utilizadas no tratamento da tuberculose?
Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
Como é a apresentação dos medicamentos para crianças e adultos?
Pediátrica: comprimidos dispersíveis 3 em 1 (RHZ) e 2 em 1 (RH); para adultos: comprimidos 4 em 1 (RHZE) e 2 em 1 (RH).
Qual é a duração do tratamento para meningite tuberculosa?
Geralmente 10 meses.
Por que é recomendado associar corticosteroides ao tratamento de tuberculose?
Para reduzir a inflamação e melhorar a resposta ao tratamento.
O que é o Interferon Gamma Release Assay (IGRA) e como ele é interpretado?
É um teste que dosa o gama-interferon e um resultado positivo indica contato com a bactéria, mas não necessariamente doença ativa.
Como é a investigação de tuberculose em contatos assintomáticos com menos de 10 anos?
Com PPD e radiografia, pois o PPD pode dar negativo mesmo na presença da doença.
Quais são as localizações mais frequentes da tuberculose nos adultos?
Ápice e lobo médio do pulmão.
Qual é a importância da investigação de HIV em pacientes com tuberculose?
HIV pode aumentar a suscetibilidade à tuberculose e afetar o tratamento.
O que é o escore de probabilidade na investigação de tuberculose em crianças?
Um método utilizado devido à dificuldade na coleta de material para diagnóstico.
Como é feito o acompanhamento durante o tratamento da tuberculose?
Com exames como baciloscopia e radiografias para monitorar a resposta ao tratamento.
Quais são os principais sintomas clínicos que devem alertar para a investigação de tuberculose em pediatria?
Tosse persistente, febre vespertina, diminuição ou ausência de ganho de peso/crescimento, adinamia, sudorese noturna e alterações auscultatórias pulmonares.
Quais são os métodos utilizados para diagnóstico laboratorial da tuberculose?
Baciloscopia pela coloração Ziehl-Neelsen (BAAR), teste rápido molecular (Gene-Xpert Ultra) e culturas.
Qual é a importância do diagnóstico e tratamento precoces da tuberculose?
O diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para interromper a cadeia de transmissão da doença e evitar complicações.
Quais são as formas de transmissão que NÃO estão associadas à tuberculose?
Sangue contaminado, copos e talheres, roupas e objetos, alimentos, sexo e beijo.
Por que a tuberculose é mais comum em imunodeprimidos, tabagistas, alcóolatras, moradores de rua, entre outros?
Esses grupos têm maior suscetibilidade à infecção e desenvolvimento da doença devido a fatores como comprometimento imunológico e condições de vida desfavoráveis.
Como é feito o tratamento da tuberculose em pacientes com coinfecção TB-HIV?
Qual é a diferença entre infecção latente e adoecimento na tuberculose?
Infecção latente refere-se à presença da bactéria no organismo sem sintomas da doença, enquanto adoecimento significa o desenvolvimento ativo da tuberculose com sintomas.
O que é o teste rápido molecular (Gene-Xpert Ultra) utilizado no diagnóstico da tuberculose?
É um teste que detecta a presença do bacilo da tuberculose e também pesquisa resistência à rifampicina, uma das drogas principais no tratamento.
Quais são os principais sítios de tuberculose em adultos e crianças?
Em adultos, os principais são pulmonar e pleural, enquanto em crianças são pulmonar e ganglionar.
Por que é importante investigar a tuberculose em pacientes sintomáticos respiratórios crônicos?
Porque a tosse persistente é um sintoma comum da tuberculose, e é crucial identificar e tratar os casos precocemente para evitar a disseminação da doença.
Quais são os exames complementares utilizados no diagnóstico da tuberculose?
Além dos exames laboratoriais microbiológicos e radiológicos, incluem-se também a prova tuberculínica (PPD) e, em alguns casos, o Interferon Gamma Release Assay (IGRA).
Como é feita a interpretação do resultado da prova tuberculínica (PPD)?
A interpretação é feita pela medida da enduração após a aplicação intradérmica, sendo ≥ 5mm considerado reator para tuberculose.
Quais são as estratégias de tratamento da tuberculose em crianças e adultos?
Em crianças, são utilizados esquemas adaptados de acordo com a dificuldade na coleta de material e a apresentação clínica. Em adultos, são utilizados esquemas padrão com combinação de drogas por um período determinado.
O que é o tratamento de infecção latente de tuberculose?
É um tratamento realizado em pacientes que têm a bactéria da tuberculose no organismo, mas sem sintomas da doença, com o objetivo de prevenir o adoecimento futuro.
Quais são os métodos utilizados para investigação de tuberculose em contatos de pacientes diagnosticados?
Em sintomáticos, a investigação é realizada independentemente da idade, enquanto em assintomáticos é realizado o PPD e, em casos específicos, o RX de tórax.
Por que é importante associar corticosteroides ao tratamento de tuberculose em alguns casos?
Os corticosteroides ajudam a reduzir a inflamação pulmonar e podem melhorar a resposta ao tratamento em casos de tuberculose com complicações.
Como é feito o acompanhamento durante o tratamento da tuberculose?
O acompanhamento inclui exames como baciloscopia, radiografias de tórax e avaliação clínica regular para monitorar a resposta ao tratamento e ajustar se necessário.
Quais são os principais sinais e sintomas clínicos da tuberculose em pediatria?
Tosse persistente, febre vespertina, diminuição do ganho de peso/crescimento, adinamia, sudorese noturna e alterações auscultatórias pulmonares.
O que é o escore de probabilidade utilizado no diagnóstico de tuberculose em crianças?
É um método que utiliza pontos atribuídos a diferentes critérios clínicos e laboratoriais para auxiliar no diagnóstico de tuberculose em crianças.
Como é feito o diagnóstico laboratorial da tuberculose em crianças?
É realizado com base em exames como baciloscopia, cultura e, em alguns casos, Interferon Gamma Release Assay (IGRA), devido à dificuldade na coleta de material em crianças.
