Aula 11 :Gastroenterocolites Agudas (GECA) Flashcards
O que é uma Gastroenterocolite Aguda (GECA)?
A GECA é uma queixa gastrointestinal comum caracterizada por fezes amolecidas, líquidas, aumento da massa fecal ou presença de 4 ou mais evacuações ao dia.
Como se define diarreia?
Diarreia é definida por fezes amolecidas, líquidas, aumento da massa fecal para > 200g/dia ou presença de 4 ou mais evacuações ao dia.
O que diferencia a disenteria de outros tipos de diarreia?
A disenteria se caracteriza pela presença de sangue, muco e pus nas fezes, além de sintomas como febre e dor abdominal intensa.
Quais são os agentes mais comuns causadores de GECA?
Os agentes mais comuns são os gram-negativos como Shigella sp, Salmonella sp, Campylobacter jejuni, E. coli, B. cereus e Clostridium difficile.
Quais fatores influenciam a ocorrência de GECA?
Hábitos de higiene, alimentação (como consumo de comida crua), comportamento imunológico do paciente e condições ambientais (como altas temperaturas nos trópicos) influenciam a GECA.
Quais são os fatores de risco para desenvolver GECA durante viagens?
Dependem do tratamento da água e dos alimentos no local, além da região geográfica, sendo importante considerar a exposição a patógenos específicos como Vibrio cholerae e Salmonella.
Quais são os sintomas clínicos comuns de GECA?
Dentre os sintomas estão dor abdominal, náuseas, vômitos, febre, diarreia aquosa ou com sangue, e a presença de restos alimentares nas fezes.
Como é feito o diagnóstico de GECA?
O diagnóstico inclui análise da história clínica, exame físico, características das fezes, pesquisa de leucócitos e sangue fecal, culturas, e outros exames como colonoscopia e dosagem de pH.
Quais são as medidas preventivas para GECA?
Tratamento da água, medidas sanitárias, higiene pessoal, vacinação adequada, e evitar o uso desnecessário de antibióticos e drogas antimotilidade são medidas importantes de prevenção.
Quais são os tratamentos utilizados para GECA?
Salicilato de Bismuto, Racecadotril (TIORFAN), e terapia de reidratação oral são utilizados no tratamento, além do controle dos sintomas e da causa subjacente da infecção.
Qual a importância da imunidade intestinal na ocorrência de GECA?
A imunidade intestinal afetada, como em pacientes com AIDS, pode aumentar a suscetibilidade à GECA devido à alteração na resposta imune.
Como a acidez gástrica influencia na prevenção de GECA?
Um pH gástrico baixo pode eliminar a maioria dos coliformes em 30 minutos, reduzindo o risco de infecção gastrointestinal.
Quais são as principais parasitoses relacionadas à GECA?
Giardia sp, E. histolytica, Strongyloides sp, Isospora sp, Cryptosporidium sp e Cyclopora sp são algumas das parasitoses associadas à GECA.
. Qual a relação entre a microbiota intestinal e a ocorrência de GECA?
O uso de antibióticos pode alterar a microbiota intestinal, aumentando a predisposição a infecções gastrointestinais como GECA.
Quais são os fatores de risco relacionados à alimentação que podem causar GECA?
Consumo de alimentos contaminados, especialmente em locais com condições inadequadas de higiene, aumenta o risco de desenvolver GECA.
Como a idade do paciente influencia na gravidade da GECA?
Crianças e idosos, devido às suas condições imunológicas e fisiológicas, estão mais susceptíveis a desenvolver formas graves de GECA.
Quais são os sinais de alerta que indicam gravidade em casos de GECA?
Febre alta, hipotensão postural, toxicidade, letargia, taquicardia e desidratação são sinais de alerta que indicam agravamento do quadro e necessidade de atendimento médico urgente.
Qual a importância da pesquisa de leucócitos e sangue fecal no diagnóstico de GECA?
Esses parâmetros indicam a presença de processo inflamatório no intestino, auxiliando no diagnóstico diferencial de GECA e outras condições gastrointestinais.
Como a vacinação contribui na prevenção de GECA?
Vacinas contra cólera, rotavírus e febre tifoide ajudam a prevenir infecções gastrointestinais e reduzir a incidência de GECA.
Quais são as complicações possíveis da GECA?
Desidratação grave, desequilíbrios eletrolíticos, desnutrição, infecções secundárias e síndrome de má absorção são complicações possíveis em casos de GECA não tratada adequadamente.
Qual é a importância da pesquisa de parasitas no diagnóstico de GECA?
A pesquisa de parasitas é crucial, pois certas parasitoses como Giardia sp e Cryptosporidium sp podem causar quadros de GECA e precisam de tratamento específico.
Quais são os principais cuidados na administração de antibióticos em pacientes com GECA?
A administração racional de antibióticos é essencial para evitar resistência bacteriana e complicações. Eles devem ser prescritos apenas quando indicados após avaliação cuidadosa.
Como o tratamento de água pode contribuir na prevenção de GECA?
O tratamento adequado da água reduz a transmissão de patógenos causadores de GECA, como Salmonella e Vibrio cholerae, diminuindo assim a incidência da doença.
Quais são os cuidados nutricionais recomendados durante e após um episódio de GECA?
Durante a GECA, é importante manter a hidratação e a alimentação leve. Após o episódio, reintroduzir alimentos de forma gradual e evitar dietas restritivas.
Quais são os sinais de alerta que indicam necessidade de internação em casos de GECA?
Febre persistente, desidratação grave, presença de sangue nas fezes em grande quantidade, e sinais de comprometimento do estado geral são indicativos de internação.
Como é feita a diferenciação entre GECA viral e bacteriana no diagnóstico?
O diagnóstico diferencial entre GECA viral e bacteriana é feito com base na história clínica, características das fezes, exames laboratoriais e culturas específicas.
Quais são as orientações para a higiene das mãos como medida preventiva para GECA?
Lavar as mãos frequentemente com água e sabão, especialmente após usar o banheiro e antes de preparar alimentos, é fundamental para prevenir a transmissão de patógenos.
Quais são as recomendações para viajantes visando prevenir GECA durante viagens internacionais?
Consumir água engarrafada ou tratada, evitar alimentos crus ou de origem duvidosa, praticar higiene adequada e tomar vacinas recomendadas para a região visitada.
Quais são os principais exames laboratoriais indicados no diagnóstico de GECA?
Além das culturas fecais, exames como pesquisa de parasitas, dosagem de pH fecal, pesquisa de gordura fecal e análise de leucócitos e sangue fecal são importantes.
Como é o manejo da desidratação em pacientes com GECA?
O manejo inclui reidratação oral ou, em casos graves, reidratação intravenosa para corrigir os desequilíbrios eletrolíticos e restabelecer a hidratação adequada.
