Aula 10 :Hepatites Virais Agudas e Crônicas Flashcards
Quais são os agentes etiológicos das hepatites virais agudas e crônicas?
Os agentes etiológicos das hepatites virais agudas e crônicas incluem os vírus das hepatites A, B, C, D, E, G e TT, além de outros agentes como o grupo herpes (CMV, EBV, HSV e VZV), toxoplasmose, leptospirose, febre amarela, malária, dengue hemorrágica e hepatites não infecciosas (ex.: autoimune e medicamentosa).
Como os vírus das hepatites agem no organismo e por que são considerados hepatotrópicos?
Os vírus das hepatites são hepatotrópicos porque têm afinidade específica pelas células do fígado. Eles não são citopatogênicos, ou seja, não causam danos diretos às células do fígado, mas desencadeiam uma resposta imunológica que resulta em inflamação e necrose no órgão.
Qual é a importância epidemiológica do ser humano como reservatório das hepatites virais?
O ser humano é o reservatório de maior importância epidemiológica para as hepatites virais, pois é a principal fonte de transmissão desses agentes infecciosos. Isso ressalta a importância das medidas de prevenção, diagnóstico e tratamento adequados para controlar a disseminação das hepatites.
Quais são os diferentes quadros clínicos das hepatites virais e como diferenciar entre eles?
Os diferentes quadros clínicos das hepatites virais incluem formas anictéricas, ictéricas, crônicas, fulminantes e subclínicas. Eles podem ser diferenciados com base nos sintomas apresentados pelos pacientes, nos resultados dos exames laboratoriais e na evolução temporal dos sintomas ao longo das fases da doença.
Explique a diferença entre hepatite anictérica e ictérica, incluindo as fases da forma ictérica.
A hepatite anictérica é caracterizada pela ausência de icterícia (coloração amarelada da pele e mucosas), enquanto a forma ictérica apresenta icterícia como sintoma principal. A fase ictérica é dividida em incubação, fase ictérica propriamente dita e fase de convalescência, cada uma com características clínicas específicas.
Quais são os sintomas comuns associados à fase de incubação da hepatite ictérica?
Os sintomas associados à fase de incubação da hepatite ictérica incluem mal-estar, cefaleia, febre baixa, anorexia, astenia, fadiga intensa, artralgia, náuseas, vômitos, dor abdominal e aversão a alguns alimentos e fumaça de cigarro
O que caracteriza a forma fulminante das hepatites virais e quais são seus sintomas e complicações associadas?
A forma fulminante das hepatites virais é caracterizada por necrose maciça ou submaciça do fígado, com rápida progressão e alta letalidade. Os sintomas incluem hemorragia, encefalopatia, alterações do coagulograma e complicações graves como insuficiência hepática aguda.
Quais são os tipos de hepatites virais e quais os principais métodos de transmissão de cada um?
Os tipos de hepatites virais incluem A, B, C, D, E, G e TT, cada um com diferentes métodos de transmissão como oral-fecal, sexual, parenteral, percutânea, transfusional, vertical e outros. A compreensão desses métodos é crucial para a prevenção e controle das hepatites.
Como ocorre a transmissão vertical da hepatite B e quais são os fatores que influenciam a chance de transmissão?
A transmissão vertical da hepatite B ocorre da mãe para o bebê durante a gravidez, parto ou amamentação. Os fatores que influenciam a chance de transmissão incluem a presença de antígeno HBe e carga viral HBV DNA durante a gestação, idade gestacional, entre outros.
Quais são os fatores de risco exclusivos para a hepatite C e como eles afetam a transmissão e evolução da doença?
Os fatores de risco exclusivos para a hepatite C incluem transfusão antes de 1993, uso de drogas EV, exposição percutânea, entre outros. Eles afetam a transmissão e evolução da doença ao aumentar a probabilidade de infecção e cronicidade, especialmente em grupos de maior vulnerabilidade.
Qual é a relação entre o vírus da hepatite D e o antígeno HBs?
O vírus da hepatite D necessita da presença do antígeno HBs para se replicar e causar infecção, sendo assim, é uma infecção dependente do HBs.
Como a transmissão de hepatite D ocorre nos casos de coinfeção e superinfecção?
A transmissão de hepatite D pode ocorrer por coinfeção, quando o paciente é infectado simultaneamente com hepatite B e D, ou por superinfecção, quando já possui hepatite B e contrai hepatite D posteriormente. Ambas as situações têm diferentes implicações na evolução da doença.
Quais são as formas de hepatite E e como elas se manifestam clinicamente?
As formas de hepatite E incluem a forma anictérica, a forma grave e fulminante. A forma anictérica é a mais comum e geralmente leve, enquanto a forma grave pode levar a complicações sérias, como insuficiência hepática aguda.
Qual é o papel do marcador sorológico AgHBs na hepatite B e como ele está relacionado à cronicidade da doença?
O marcador sorológico AgHBs (antígeno de superfície viral da hepatite B) está presente nos estágios iniciais da infecção e persiste por um período variável. Sua persistência por mais de seis meses está associada à cronicidade da hepatite B.
Explique o significado dos marcadores sorológicos Anti-HBc IgM, Anti-HBc IgG, AgHBe, Anti-HBe e Anti-HBs na hepatite B
Os marcadores sorológicos na hepatite B incluem Anti-HBc IgM (indicativo de infecção recente), Anti-HBc IgG (contato prévio com o vírus), AgHBe (indicador de replicação viral), Anti-HBe (indica final da replicação) e Anti-HBs (indica cura ou imunização). Cada um desses marcadores fornece informações cruciais sobre o estágio e a evolução da infecção.
Quais são os aspectos importantes a serem considerados no tratamento das hepatites virais agudas e crônicas?
No tratamento das hepatites virais, é crucial considerar o tipo de vírus, o genótipo, a idade do paciente, o risco de progressão da doença, a atividade e extensão da doença, a probabilidade de resposta terapêutica, os eventos adversos do tratamento e a presença de comorbidades. Um acompanhamento cuidadoso e individualizado é essencial para garantir melhores resultados terapêuticos.
Quais são as orientações específicas para o tratamento da hepatite aguda?
Para o tratamento da hepatite aguda, são recomendadas orientações como dieta adequada para a idade, repouso relativo, evitar o consumo de bebidas alcoólicas por um período determinado após a resolução do quadro, uso criterioso de medicamentos sintomáticos e afastamento do paciente em casos graves para prevenir a transmissão.
Quais são os parâmetros clínicos e laboratoriais que devem ser monitorados durante o acompanhamento de pacientes com hepatites virais?
Durante o acompanhamento de pacientes com hepatites virais, é importante monitorar parâmetros como transaminases (TGO/TGP), bilirrubinas, albumina, tempo de protrombina, sinais clínicos de gravidade e realizar sorologias/PCR específicas para cada tipo de vírus.
Como é feito o diagnóstico diferencial das hepatites virais agudas e crônicas?
O diagnóstico diferencial das hepatites virais agudas e crônicas é feito com base na história clínica, exame físico, marcadores sorológicos específicos para cada tipo de vírus, avaliação da gravidade dos sintomas e evolução temporal dos sinais da doença. A interpretação conjunta desses dados é fundamental para um diagnóstico preciso.
Quais são os aspectos importantes a serem considerados na prevenção das hepatites virais?
Na prevenção das hepatites virais, é fundamental adotar medidas como vacinação, uso de preservativos nas relações sexuais, cuidados com materiais perfurocortantes, triagem adequada de doadores de sangue e hemoderivados, orientações sobre higiene e saneamento básico, entre outras estratégias para reduzir a transmissão dos vírus causadores das hepatites.
Como é a transmissão da hepatite A e quais são as formas clínicas em que ela pode se apresentar?
A hepatite A é principalmente transmitida via fecal-oral, embora também possa ocorrer por via sexual-oral. Ela pode se apresentar de forma anictérica, ictérica, colestática, polifásica/recorrente e fulminante, cada uma com suas características clínicas específicas.
Quais são os fatores de risco exclusivos para a hepatite C e como eles contribuem para a sua transmissão?
Os fatores de risco exclusivos para a hepatite C incluem transfusão antes de 1993, uso de drogas EV, exposição percutânea (como tatuagens) e piercings. Esses fatores aumentam a chance de transmissão do vírus e são importantes para identificar indivíduos em risco.
Explique a importância da vacinação precoce na prevenção da hepatite B, especialmente em recém-nascidos.
A vacinação precoce na hepatite B, especialmente em recém-nascidos, é crucial porque reduz significativamente o risco de infecção vertical (da mãe para o bebê) e de transmissão nos primeiros anos de vida. Isso ajuda a prevenir a cronicidade da doença e suas complicações associadas.
Quais são os principais marcadores sorológicos utilizados no diagnóstico da hepatite C e o que cada um indica?
Os principais marcadores sorológicos na hepatite C incluem o anti-HCV (indicativo de infecção ou exposição ao vírus), o RNA viral (PCR), que confirma a presença do vírus na corrente sanguínea, e outros marcadores que ajudam a determinar a fase da infecção e a resposta ao tratamento.
