Aula 7: Pré-Anestésico

Question 1

Qual é o objetivo principal do pré-anestésico de acordo com o Prof. Claudio?

Answer 1

Enfatizar que o pré-anestésico é o momento das decisões sobre qualidade e segurança do ato anestésico.

Question 2

Quais são os objetivos específicos da consulta pré-anestésica?

Answer 2

Informar a obrigatoriedade legal, fundamentar a anamnese, orientar o exame físico, instrumentar as escolhas dos exames complementares, ajustar medicamentos e interpretar risco anestésico-cirúrgico.

Question 3

De acordo com a legislação, qual é a antecedência recomendada para a realização da avaliação pré-anestésica?

Answer 3

Realizar com antecedência do ato anestésico, exceto em urgências.

Question 4

Quais são os objetivos da anamnese na consulta pré-anestésica?

Answer 4

Realizar anamnese e exame físico, propiciar relação médico-paciente adequada, avaliar se as condições clínicas são as melhores possíveis, ponderar riscos e benefícios, orientar sobre o peri-operatório e obter o consentimento livre e esclarecido.

Question 5

Por que é importante questionar sobre anestesias anteriores durante a anamnese?

Answer 5

Para verificar se houve intercorrências durante a anestesia e se o paciente possui problemas com anestésicos.

Question 6

Quais são os hábitos que devem ser questionados durante a anamnese pré-anestésica?

Answer 6

Uso de substâncias como tabaco, álcool ou drogas.

Question 7

Por que é relevante questionar sobre alergias durante a anamnese?

Answer 7

Para determinar se o paciente possui alergia a medicamentos, alimentos, látex, iodo, etc., o que pode influenciar no plano anestésico.

Question 8

Quais são os sistemas revisados durante a anamnese?

Answer 8

Cardiovascular, respiratório, neurológico, psiquiátrico, endocrinológico, hematológico, gastrintestinal e hepático, urológico, musculoesquelético, e ginecológico e obstétrico.

Question 9

Quais são os principais pontos avaliados durante o exame físico pré-anestésico?

Answer 9

Altura e peso, estado nutricional, pele, mucosas, veias periféricas, dentição e exames clínicos de diversos sistemas.

Question 10

O que é a classificação de Mallampati e por que é relevante na avaliação pré-anestésica?

Answer 10

É uma classificação que avalia a dificuldade de intubação traqueal; é relevante para prever a via aérea difícil.

Question 11

Quais são os exames complementares frequentemente realizados na avaliação pré-anestésica?

Answer 11

Hemograma, hemostasia, glicemia, química sanguínea, urina (creatinina e ureia), raio X de tórax, eletrocardiograma e ecocardiograma.

Question 12

Como é classificado o risco cirúrgico pela ASA?

Answer 12

ASA I (saudável), ASA II (doença sistêmica leve), ASA III (doença sistêmica grave), ASA IV (doença sistêmica grave com risco constante a vida), ASA V (moribundo que não se espera sobrevida sem a cirurgia), ASA VI (paciente em morte encefálica).

Question 13

O que significa ASA II na classificação de risco cirúrgico?

Answer 13

Doença sistêmica leve, como hipertensão controlada, asma ou tabagismo.

Question 14

Quais são as considerações finais importantes na avaliação pré-anestésica?

Answer 14

Consentimento livre e esclarecido, condições clínicas para o procedimento e recuperação pós-operatório, tempo de jejum e preferências do paciente.

Question 15

Como deve ser abordada a questão do jejum durante a avaliação pré-anestésica?

Answer 15

Deve-se informar ao paciente sobre o tempo de jejum adequado antes da cirurgia para evitar complicações durante a anestesia.

Question 16

Quais são os fatores considerados na previsão de uma via aérea difícil durante a avaliação pré-anestésica?

Answer 16

Trauma de face, instabilidade cervical, abertura limitada da boca, características anatômicas específicas, como arcada edêntula, e outros fatores que dificultem a intubação traqueal.

Question 17

Por que é importante avaliar o estado nutricional durante a consulta pré-anestésica?

Answer 17

O estado nutricional pode influenciar na resposta do paciente à anestesia e ao procedimento cirúrgico, portanto, é relevante para o planejamento peri-operatório.

Question 18

Quais são os aspectos a serem considerados ao interpretar o risco anestésico-cirúrgico durante a avaliação pré-anestésica?

Answer 18

Deve-se considerar a gravidade das condições clínicas do paciente, a complexidade da cirurgia a ser realizada, e os fatores que possam aumentar o risco de complicações durante o procedimento anestésico.

Question 19

Como é realizada a avaliação do sistema cardiovascular durante a anamnese pré-anestésica?

Answer 19

São avaliadas questões como hipertensão, arritmias, histórico de infarto, cansaço, varizes, entre outros, para determinar o risco cardiovascular do paciente.

Question 20

Quais são as principais precauções a serem tomadas em pacientes cirróticos durante a avaliação pré-anestésica?

Answer 20

Deve-se evitar medicamentos que passem pelo metabolismo hepático e considerar o estado geral do fígado do paciente ao planejar a anestesia e a recuperação pós-operatória.