Atelier prise TA Flashcards
Complications de l’HTA
Insuffisance rénale (IR) Insuffisance cardiaque (IC) Insuffisance vasculaire Rétinopathie Accident cardiovasculaire (AVC) Infarctus du myocarde (IM)
L’HTA est asx, donc il est important pour le patient de comprendre pourquoi on le traite
Pression maximale exercée sur les artères lors de la systole ventriculaire
PRESSION SYSTOLIQUE
Pression exercée sur les artères lors de la diastole ventriculaire
PRESSION DIASTOLIQUE
Qu’est-ce que la pression pulsée?
Différence de pression entre la systolique et la diastolique. Pas important en clinique à moins que cet écart soit de plus de 50 mm Hg
Quelles sont les valeurs de pression …
- PA normale
- Pré HTA
- HTA
- HTA systolique isolée
- HypoTA
120/80 mm Hg = normale 130-139/80/89 mm Hg = pré HTA 140/90 = HTA 160/90 = Systolique isolée 90/60 = hypoTA
VRAI OU FAUX: Plus on diminue le chiffre de PA, plus on diminue le risque de complications
FAUX
Quelles sont les cibles …
- prévention primaire
- diabétique
- en IR
- prévention secondaire
PRIMAIRE: < 140/90
Diabétique: < 130/80
IR: < 130/80
SECONDAIRE: < 130/80
*Secondaire: Angine MCAS à risque élevée Infarctus du myocarde Insuffisance cardiaque/défaillance ventriculaire gauche
ON CROIT QUE POUR IM et IC, on devrait viser 120/80
Il faut évaluer la mesure d’une TA selon …
La méthode utilisée pour la mesurer
Les comorbidités
Bruits lors de la prise de TA
1e = PAS
dernier bruit audible = PAD
Les appareils utilisés doivent tous être validés par …
BHS
AAMI
Appareils …
- auscultatoires
- oscillométrique
Stéthoscope, sphygmomanomètre anéroide
Tensiomètres automatiques
Quelles sont les constatations (4)?
- Le type et la méthode de mesure peuvent influencer les résultats obtenus
EX: Seuil dx en clinique: 140/90 ou 135/85 oscillométrique en série
À domicile: 135/85
MAPA: 135/85 de jour ou 130/80 sur 24hrs
- La TA fluctue d’un cycle cardiaque (battement) à l’autre
- La TA fluctue tout au long de la journée selon son cycle circadien (augmentation au petit AM, diminution la nuit)
- Les circonstances et l’environnement influencent la TA (ex: parler, avoir les jambes croisées, etc.)
MAPA
Permet d’identifier le syndrome du sarrau blanc, les tensions noctures, etc.
Est précis, ne dépend pas de l’observateur, prend les TA dans le milieu naturel du pt, diagnostiquer un pt qui a des TA limites, etc.
Que fait-on lors de pré-HTA?
Pré-HTA = 130-139/80-89 mm Hg
SUIVI ÉTROIT. Renforcir MNPs. Sinon, tx
Prise de TA
Positionnement adéquat: pt assis, adossé, jambes décroisées. Relaxer qq minutes avant.
Ne pas consommer de tabac, alcool, nicotine avant.
Brassard adéquat, sinon fausse les résultats. Ne pas parler. Prendre 3 mesures sur le bras dominant PRN et faire une moyenne (bras dont la TA est la plus élevée)
