Astma/KOL Flashcards
Vid både astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom administreras vanligen läkemedel genom inhalator.
Vad är viktigt att du som sjuksköterska gör med tanke på administreringssätt?
På vilket sätt administreras vanligen läkemedel vi astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom? Ringa in ett alternativ.
peroralt
inhalation
intravenöst
Inhalation
Vilken är den viktigaste riskfaktorn för kroniskt obstruktiv lungsjukdom? Ange ett svar.
Rökning
Vilket läkemedel används för dilatation av bronkialmuskulaturen ska uppnås? Välj ett alternativ.
- Beta-2-stimulerare
- glukokortikoider
Personer som har kroniskt obstruktiv lungsjukdom drabbas ofta av andnöd, vilket kan upplevas mycket ångestladdat. Vilken är en av de mest primära åtgärderna du kan göra som sjuksköterska för att inte öka personens ångest i samband med andnöd?
Ge ett exempel på:
a. vad som kan utlösa ett astmaanfall vid allergisk astma.
b. vad som kan utlösa ett astmaanfall vid icke-allergisk astma.
a.
b. Ångest, oro eller stress?
Beskriv vad som händer med bronkiolerna vid kronisk obstruktiv sjukdom?
Du är ssk och en pat. som har astma visar dig en peak-expiratory flow mätare (PEF-mätare) och frågar vad den ska användas till. Vad informerar du patienten?
Att den ska användas till att kontrollera så att pat. ej håller på att få ett astmaanfall, kontrollera flowet i andningen.
Vid vilken obstruktiv lungsjukdom förekommer följande symtom: ansträngningsutlöst andnöd och långvariga återkommande episoder med hosta och sputa?
KOL - Kronisk obstruktiv lungsjukdom
De inflammatoriska förändringarna i luftvägsslemhinnan vid kroniska obstruktiv lungsjukdom påverkar epitelcellerna. Vad händer med epitelcellerna?
Epitelcellerna blir fler (hyperplasi) och större (hypertrofi), vilket gör att luftvägen blir mindre.
Du arbetar som ssk på en lungmedicinsk avdelning där en mycket magerlagd patient med kronisk obstruktiv sjukdom just lagts in för behandling av en exacerbation. Ange två relevanta omvårdnadsåtgärder som du vidtar för att minska risken för ytterligare viktförlust och motivera ditt val.
- Kaloriregistrering med målkalorier/dag. Viktigt att kontrollera hur mycket pat. faktiskt får i sig för att veta om man behöver tänka om kring näringsintaget och ev. ta upp med läkare om ex. TPN behövs. Evt. samråd m. dietist.
- Prata med pat. om favoritmat, favoritdryck och vad hen skulle vilja äta. Fråga om favoritsmak och servera näringsdrycker med denna smak. Genom att låta pat. tala om vad hen gillar är chansen större att pat. får i sig vad hen behöver.
- Kontakta dietist
Motivering:
Pga KOL - patientens ökade basalmetabolism, pga det ökade andningsarbetet, kan en viktnedgång innebära malnutrition och försämra sjukdomen ytterligare. Pat. kan få ett försämrat immunförsvar, samt tappa muskelstyrka och därmed få det ännu tuffare med andningen.
Vad blir den fysiologiska konsekvensen av emfysem?
Emfysemen leder till en mindre total area där gasutbyte kan ske, vilket bidrar till en lägre syrgas-saturation i blodet.
För att ställa diagnoserna kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och astma göras undersökning med spirometer. Vilka två värden/parametrar från denna undersökning är särskilt viktiga i diagnosticeringen?
Tidalvolymen/-kapaciteten + 1 TILL
Du är omvårdnadsansvarig sjuksköterska för en patient med KOL. Patienten påkallar din uppmärksamhet pga. dyspné. Ange två omvårdnadsåtgärder som du vidtar och motivera varför du prioriterar dessa två omvårdnadsåtgärder.
a. Omvårdnadsåtgärder
b. Motivation
a. Omvårdnadsåtgärder:
- Är själv väldigt lugn i mitt bemötande & min egen andning.
- Öppnar ett fönster
- Höja huvudända
- Andningsträning PEP, pursed lips, ex.
b. Motivation:
- Andningsmönster smittar, och jag vill ej stressa patienten mer.
- Frisk luft som fläktar kan upplevas lugnande/underlätta andningen.
- Lättare att “expandera lungan” –> lättare att andas i upprätt ställning.
- Personer med KOL kommer uppleva återkommande problem m. dyspné - att andningsträna ökar dels gasutbytet/ger också patient “verktyg” att hantera dyspnéomfall själv ex. i hemmet.
Du är omvårdnadsansvarig sjuksköterska för en patient med KOL. Patienten påkallar din uppmärksamhet pga. dyspné. Ange två omvårdnadsåtgärder som du vidtar och motivera varför du prioriterar dessa två omvårdnadsåtgärder.
a. Omvårdnadsåtgärder:
- Är själv väldigt lugn i mitt bemötande & min egen andning.
- Öppnar ett fönster
b. Motivation:
- Andningsmönster smittar, och jag vill ej stressa patienten mer.
- Frisk luft som fläktar kan upplevas lugnande/underlätta andningen.
