ASS: diagnostiek Flashcards
Hoe ziet de diagnostiek bij ASS eruit?
- erg complex: MDT, expertise, caution!
- aandachtspunten
- gedragsdiagnostiek = subjectief
- observeerbaar gedrag
- autistische denkpatronen
- achterliggende emoties of beleving
- belang van een open mind
- In hoeverre is het functioneren belemmerd? Wat heeft de persoon nodig?
- vaak al lange tijd hulpvraag
Wat zijn aandachtspunten bij de diagnostiek van ASS?
- vroegdiagnostiek
- meervoudige problematiek
- meisjes
- socio-culturele factoren
Wat is het belang van vroegdiagnostiek?
betere prognose:
- aanpassingen gebeuren
- secundaire gedragskenmerken vermijden
Waarom is vroegdiagnostiek moeilijk?
- kenmerken minder uitgesproken of nog niet tot uiting
- ASS kenmerken soms binnen normale ontwikkeling
- vaak al op jonge leeftijd opgemerkt, maar lange weg naar hulpverlening
Wat zijn diagnostische middelen die kunnen ingezet worden?
- geen biologische marker: zoektocht naar objectieve neurologisch middel
- kwalitatieve beperkingen in het gedrag
- vereist uitgebreide ervaring & deskundigheid
- training
Hoe verloopt de procedure van diagnosestelling?
- hulpvraag
- screening
- gehoor en visus onderzoek
- anamnese (interviews)
- observaties
- logopedisch onderzoek
- motorisch onderzoek
- (ergotherapeutisch onderzoek)
- (intelligentie onderzoek)
- (neuro(psycho)logisch onderzoek)
Wat houdt de screening in? Welke instrumenten worden hiervoor gebruikt?
- brede blik
- instrumenten:
- SRS-2-NL
- SCQ-NL
- M-CHAT-NL
- AVZ-R
Wat is en meet de SRS-2-NL?
= Social Responsiveness Scale-2-NL
= een dimensionele schaal die sociaal bewustzijn, sociale cognitie, sociale communicatie, sociale motivatie en autistische preoccupaties in kaart brengt
- ingevuld door ouders en leerkracht
- van 3 tot 18 jaar
Wat is en meet de SCQ-NL?
= Vragenlijst Social Communicatie
- meet autismekenmerken en is gebaseerd op ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised)
- ingevuld door ouders
- vanaf 2 jaar
Hoe verloopt de intake?
- gesprek met de betrokkenen
- dossieranalyse
- idealiter kind aanwezig
- ontwikkelingsgeschiedenis:
- algemene ontwikkeling (mijlpalen): taal-, motorische en sociaal-emotionele ontwikkeling
- medische zaken
- psychosociale gebeurtenissen
- familiale geschiedenis
- zwangerschap en bevalling
- huidig functioneren en vroeger
- sociale interacties en relaties
- schools functioneren
- rituelen (slapen, eten, spelen)
Hoe verloopt het onderzoek?
niet evident:
- standaardisatie
- tempo
- beloningen
- ouder aanwezig (TRANSPARANTIE)
Wat, wie en hoe bevraag je zaken in de anamnese?
- specifiek naar ASS kenmerken
- zorgen ontwikkeling en gedrag
- voorgeschiedenis
- hoofdkenmerken
- ouders, leerkracht, andere betrokken
- Gestandaardiseerd Diagnostisch Interview (training)
- ADI-R
- DISCO-11
Wat is de ADI-R?
= Autistisc Diagnostic Interview - Revised
- training vereist
- met ouders of verzorgers
- vanaf 18 maanden
- domeinen:
* taal en communicatie
* sociale ontwikkeling en spel
* interesses en gedragingen
* specifieke gedragsproblemen
* speciale vaardigheden
- huidig functioneren en leeftijd van 4 tot 5 jaar (of ooit)
Wat is DISCO-11?
= Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders - 11
- training vereist
- met ouders of verzorgers
- alle leeftijden
- kenmerken ASS en bredere ontwikkeling
Wat is de functie van observaties in diagnostiek bij ASS?
- heel belangrijk luik
- experimentele situaties & vertrouwde omgevingen
- testsituatie - school - thuis - andere
- gestructureerd en ongestructureerd
- individueel: gestuurde interacties, spelsituatie, tussenkomsten
