ADHD: begeleiding Flashcards
Wat is het uiteindelijke doel van elke behandeling bij ADHD?
- zoveel mogelijk competenties tot ontwikkeling brengen
- zelfredzaamheid en zelfactualisatie vergroten
- verantwoordelijkheidsgevoel helpen groeien
- integratie op alle domeinen
Wat zijn de grote pijlers bij de aanpak van ADHD?
- psycho-educatie
- medicatie
- individuele begeleiding
- aanpassing context
Hoe ziet psycho-educatie eruit bij de behandeling van ADHD?
- inzicht in problematiek
- aanvaarding van beperking(en)
- inzetten op krachten
- goede uitleg => realistische verwachtingen
- beter begrip => acceptatie en tevredenheid van behandeling
- ondersteunend materiaal
Welke thema’s worden aangehaald bij psycho-educatie bij ADHD?
- Wat is ADHD (kenmerken) en wat ook niet?
- Hoe vaak komt het voor en hoe evolueert het?
- Bijkomende problemen
- Ontstaan
- Behandelingsmogelijkheden
Hoe ziet medicatie eruit bij de behandeling van ADHD?
- omstreden (veel discussie)
- 70% toont verbeteringen
- ondersteunende vorm
- symptoombestrijding
- psychostimulantia (methylfenidaat)
- remmende invloed op dopaminereceptoren
- betere overdracht tussen zenuwcellen
- activatieniveau hersenen stijgt
- nauwe samenwerking ouders, arts en kind
- informed consent
- vooraf doelen en opvolging bepalen (proefbepaling)
- verandering ADHD kenmerkn
- welk gedrag willen we graag zien
- lichamelijke parameters
- nevenwerkingen
Wat is rilatine/concerta/…?
- werkt snel, maar tijdelijk
- afhankelijk per casus welk middel
- verandert geen capaciteiten of vaardigheden: belang bijkomende ondersteuning
- levenslange medicatie?
- nevenwerking?
- niet enkel op school medicatie
- verkeerde dosis? totreren (niet met gewicht
Wat is belangrijk bij het opvolgplan bij medicatie?
- delicaat karakter medicatie
- (half)jaarlijkse evaluatie
- medicatie stop
- ondersteunende functie!
- alle andere begeleiding loopt door
Wat zijn hedendaagse tendensen en bedenkingen omtrent medicatie bij ADHD?
- explosieve toename voorschriften
- wat is het effect op lange termijn??
- wat is de relatie met verslaving?
- in onderzoek niet gevonden
- in praktijk niet bekend
- onderdiagnose en verslaving
- misbruik: dealen, snuiven of inspuiten
Wat zijn de effecten van ADHD-medicatie op lange termijn?
- weinig studies
- als kind medicatie:
- positieve terugblik op jeugd
- betere sociale vaardigheden
- groter gevoel van eigenwaarde
- minder agressie
- minder hulpverlening
- minder (auto-)ongelukken
- sociaal beter aanvaard
Wat is individuele begeleiding in de begeleiding van ADHD?
- cognitieve gedragstherapie:
- zelfregulatietraining
- innerlijke spraak
- gedachten sturen gedrag
- beloningssysteem
- sociale vaardigheidstraining:
- ouders betrekken
- natuurlijke omgeving oefenen
- planning en organisatie training
- cognitieve training (EF, serious games)
Hoe ziet cognitieve training eruit en hoe helpt dit in de begeleiding van ADHD?
- kinderen met ADHD meer schermtijd, maar wel geconcentreerd
- trainingen via de computer
- werkgeheugen
- probleemoplossende vaardigheden
- prosociaal gedrag
- gaming is motiverend
- consequente en snelle beloning
- stimuli
- verhaallijn, beloningen, doel, punten winnen/verliezen, identificatie met personage
Op welke vlakken kan individuele begeleiding helpen?
- zelfbeeld
- emoties
- studie- en loopbaanbegeleiding
Wat zijn andere methodes in de begeleiding van ADHD?
- neurofeedback: Fruit Race (David Lewis)
- omega 3 vetzuren, diëten, beweging
Wat is de rol van ouderbegeleiding in de begeleiding van kinderen met ADHD?
- warme en positieve relatie is van groot belang
- opvoedingsvaardigheden versterken
- zelfvertrouwen versterken
Uit wat kan zo’n oudertraining bestaan, welke aspecten komen aan bod?
- kennis van ADHD
- gedrag leren observeren en situaties lezen
- anticiperen
- inzicht in eigen opvoedingsstijl en vaardigheden
- positieve interacties en belonen
- succeservaringen
- beter straffen
- aanpassen van verwachtingen
- hulpmiddelen
==> (slides)
1. ADHD gedrag leren observeren
2. Begrijpen van & inzicht in ouder-kind (en andere) interacties
3. Structuur en orde inbouwen
4. Positieve zaken leren zien en qualitytime installeren
5. Opdrachten en instructies leren positief verwoorden en positieve aandacht geven
6. Belonen en beloningsysteem opmaken
7. Omgaan met crisis
8. Leren straffen (liefst time-out, response cost) herstel
9. Oefenen in openbaar