ASMA y EPOC Flashcards
¿Diferencia entre asma y EPOC?
Ambas tienen lo mismo (obstrucción, son tipo alergia, inflamación e hiperrespuesta bronquial), pero EPOC es crónico, progresivo y presenta enfisema.
Esteroides inhalados: Ejemplos.
Beclometasona, Mometasona, Fluticasona, Traimcinolona, Budesonida.
Esteroides inhalados: Indicaciones.
- Asma: Preventivo de crisis.
- EPOC: Exacerbaciones.
- Metabolismo por CYP3A4.
Esteroides inhalados: EA.
Irritación de garganta, resultando en:
* Infecciones respiratorias (rinitis / otitis).
* Tos, disfonía.
A dosis altas:
* Supresión adrenal.
No usar en embarazadas.
Estabilizadores de mastocitos: Ejemplos.
- Cromiglato sódico (Cromolyn).
- Nedocromilo.
Estabilizadores de mastocitos: MoA.
Inhiben entrada de Ca2 en mastocitos = ⬇ Histamina y leucotrienos.
Estabilizadores de mastocitos: Indicaciones.
Asma: Preventivo de crisis.
Tx de rinitis alérgica.
Inhibidores de leucotrienos: Ejemplos.
Montelukast, zafirlukast.
-LUkast!!!
Inhibidores de leucotrienos: MoA.
Inhibidor competitivo de receptor CysLT1 = ⬇ secreción moco, permeabilidad vascular, proliferación y broncoconstricción.
Inhibidores de leucotrienos: EA.
Cefaleas, > riesgo de infecciones (faringitis y laringitis).
Muy raro: Sx de Churg Strauss
Inhibidores de leucotrienos: Indicaciones.
Administración oral.
Asma: Prevenir crisis.
< eficientes que esteroides inhalados pero más tolerables.
Zileuton: MoA.
Inhibidor de LOX (Lipooxigenasa) = ⬇ Leucotrienos.
Zileuton: Indicaciones.
- Coadyuvante en prevención de crisis en asma.
- Inhibidor de 3A4 y 1A2. Multiples interacciones!!!
Zileuton: EA.
Cefalea, dispepsia, dolor abdominal, dolor generalizado, leucopenia, efectos psiquiátricos.
Inhibidores de fosfodiesterasa (PD): Ejemplos y MoA.
- Roflumilast (PDE4): Para EPOC grave.
- Teofilina / Metilxantina (no es selectivo).
Anticuerpo monoclonal anti-IgE: Ejemplo.
- Omalizumab.
Caro y múltiples EA.
Agonistas de receptores B2 Adrenérgicos de corta duración: Ejemplos.
SABA = Short-acting B2 agonist.
* Salbutamol.
* Fenoterol.
* Terbutalina.
Los agonistas de receptores B2 adrenérgicos causan en los bronquios…
Broncodilatación.
Agonistas de receptores B2 adrenérgicos: EA.
Temblor, nerviosismo, hipertensión, insomnio.
Agonistas de receptores B2 Adrenérgicos de duración larga: Ejemplos.
LABA = Long-acting B2 agonist.
* Salmeterol.
* Formoterol.
Agonistas de receptores B2 Adrenérgicos de duración ultra larga: Ejemplos.
Ultra LABA = Ultra Long-acting B2 agonist.
* Indacaterol.
SABA, LABA y Ultra LABA: Indicaciones.
SABA: Tx crisis asma.
LABA: Largo plazo asma y EPOC.
Ultra LABA: Largo plazo EPOC.
Antagonistas de receptores muscarínicos: MoA específico.
Antagonizan receptores M3 muscarínicos pulmonares, previniendo broncoconstricción.
Antagonistas de receptores M3 muscarínicos: SAMA.
SAMA = Shot-acting muscarinic antagonist.
* Ipatropio.
Coadyuvante en tx de asma.
Antagonistas de receptores M3 muscarínicos: LAMA.
LAMA = Long-acting muscarinic antagonist.
* Tiotropio.
* Umeclidino.
* Aclidino.
Tx largo plazo de asma y EPOC.
Clembuterol
Agonista B adrenérgico
B1 en corazón.
B2 en músculo liso bronquial.
EA: Taquicardia, hipertensión, etc.
EPOC siempre se acompaña con…
O2
