Antiarrítmicos Flashcards
Además del uso de antiarrítmicos, la FA (fibrilación auricular) debe tratarse con…
Antiarrítmicos
Anticoagulantes.
Arritmia más común.
Antiarrítmicos
Taquicardia auricular y ventricular.
Método antiguo (pero vigente) de clasificación de antiarrítmicos, divididos por su MA.
Antiarrítmicos
Clasificación Vaughan - Williams
Clases de antiarrítmicos según la clasificación Vaughan - Williams (5)
Antiarrítmicos
- Bloqueo de canales de Na.
- Beta bloqueadores.
- Bloqueadores de K.
- Calcio antagonistas.
- Inhibidores de bomba Na/K ATPasa / bloqueadores de nodo AV.
Todos los antiarrítmicos pueden causar arritmias, ¿pero cuáles grupos tienen mayor riesgo de provocarlas?
Antiarrítmicos
Grupos 1 y 5:
Bloqueadores de canales de Na (Grupo 1).
Inhibidores de bomba Na/K ATPasa / bloqueadores de nodo AV (Grupo 5).
Dicho popular:
Si la arritmia está cabrona…
Antiarrítmicos
…dale amiodarona.
La amiodarona es grupo 3 (Bloqueadores de K).
Dicho popular:
Si el corazón no camina…
Antiarrítmicos
…dale atropina.
Vaughan - Williams
Grupo 1: MA, grupos (a,b,c), ejemplos y potencia.
Antiarrítmicos
Bloqueadores de canales de Na.
a. Quinidina (efecto intermedio).
EA: RIESGO DE CINCHONISMO.
b. Lidocaína (efecto leve).
c. PropaFenona (efecto fuerte).
Bloquean canales de Na rápidos en miocardio, evitando despolarización.
Vaughan - Williams
Grupo 1 y 2: Indicaciones.
Antiarrítmicos
Para taquicardias y sx de preexcitación.
¿Qué es un sx de preexcitación?
Antiarrítmicos
Cuando el intervalo PQ o PR
es más corto de lo normal.
PR o PQ normal: 0.12 a 0.20 segundos (120 a 200 milisegundos).
Sx de preexcitación más comúnes.
Antiarrítmicos
Wolff-Parkinson-White (WPW) y Lown-Ganong-Levine (LGL).
Sx de preexcitación: Wolff-Parkinson-White (WPW).
Antiarrítmicos
Taquicardia supraventricular que ocurre debido a la presencia de una vía accesoria (también llamada “fascículo de Kent”) que conecta directamente las aurículas y los ventrículos, saltándose el nodo auriculoventricular (AV), lo que permite una conducción eléctrica más rápida al ventrículo.
Sx de preexcitación: Lown-Ganong-Levine (LGL).
Antiarrítmicos
Taquicardia supraventricular asociada a una conducción anómala rápida de los impulsos auriculares a los ventrículos, pero a diferencia del Sx WPW, no hay evidencia de una vía accesoria directa entre las aurículas y los ventrículos. Se cree que la anomalía está en una conducción rápida a través del nodo AV o en una pequeña vía accesoria intranodal.
Diferencias entre Sx Wolff-Parkinson-White y Sx Lown-Ganong-Levine.
Antiarrítmicos
WPW: Vía accesoria directa que provoca preexcitación ventricular, con onda delta en el ECG y QRS ancho.
LGL: Conducción rápida por el nodo AV, sin vía accesoria clara, sin onda delta y QRS normal.
Vaughan - Williams
Grupo 2: MA, ejemplo, CI y EA.
Antiarrítmicos
β-bloqueadores (recep B1 son los más importantes).
Metoprolol.
CI: Asma, EPOC, bradicardia, bloqueos AV.
EA: hipotensión, fatiga, sueño, broncoespasmo.
Inhiben recep. β-adren, reduciendo efectos del SN simpático en corazón.
